梁臻

［摘 要］隨著醫(yī)療改革的不斷推進，醫(yī)院內(nèi)部的審計工作在受重視程度上呈現(xiàn)出逐步提升的趨勢。審計工作在醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理工作中屬于重要的組成部分，需要明確內(nèi)部審計的基本要求，結合醫(yī)院單位性質(zhì)落實好內(nèi)部審計工作，利用現(xiàn)代信息技術提升審計工作質(zhì)量。實際上，現(xiàn)階段醫(yī)院應用現(xiàn)代信息技術開展內(nèi)部審計工作時仍然面臨著信息技術應用力度不足、先進信息技術在數(shù)據(jù)統(tǒng)計中應用的廣泛性不強、審計工作人員應用先進技術開展審計工作的能力不足等方面的典型問題，需要結合現(xiàn)階段信息技術與醫(yī)院內(nèi)部審計全面融合的背景，積極引進先進的技術系統(tǒng)進行應用，利用先進信息技術實現(xiàn)批量數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計分析?；诖?，文章將主要分析醫(yī)院內(nèi)部審計工作應用現(xiàn)代信息技術的價值以及存在的問題，最后提出應用策略。

［關鍵詞］醫(yī)院審計；信息技術；審計人員；監(jiān)督管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.24.030

［中圖分類號］F239.45［文獻標識碼］A［文章編號］1673-0194（2023）24-0091-03

0? ? ?引 言

醫(yī)院審計工作在落實執(zhí)行時，須結合醫(yī)院的財務管理性質(zhì)和審計工作要點明確工作目標，合理規(guī)劃審計工作流程。同時，醫(yī)院審計工作在落實時會受到多方面因素的影響。例如，審計工作人員因素、醫(yī)院內(nèi)部組織機構因素、醫(yī)院各項業(yè)務開展狀態(tài)等，都會對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的質(zhì)量和效果造成不同程度的影響。審計工作人員應當結合審計工作的基本要求與醫(yī)院業(yè)務開展的具體情況，對審計工作的基本流程與審計工作中需要把握的關鍵要點進行全方位的分析，在明確目標的基礎上落實審計工作。另外，醫(yī)院審計工作的落實中，各項數(shù)據(jù)信息有一定的保密級別，尤其是一些醫(yī)院財務報銷流轉信息和一部分與患者疾病治療情況相關的信息，在審計中應當引起重視。醫(yī)院應積極利用先進的方法，有效改進審計工作流程，確保審計工作在執(zhí)行環(huán)節(jié)取得良好的效果。除此之外，先進的技術對于提高審計工作效率也有重要意義。

1? ? ?醫(yī)院內(nèi)部審計工作中應用現(xiàn)代信息技術的價值

1.1? ?提高審計工作整體效率

審計工作包含大量的財務數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作。同時，審計工作還需要對財務指標與財務信息數(shù)據(jù)結構進行分析和判斷［1］。審計工作既有嚴格的流程，也有非常嚴格的數(shù)據(jù)統(tǒng)計要求［2］。因此，若完全依靠人工實施數(shù)據(jù)統(tǒng)計，完成審計工作，會由于人員之間的配合力度、有效性不足，導致審計工作的效率和質(zhì)量受到影響。除此之外，人工審計工作落實過程中，個人能力素質(zhì)的差異也會對審計工作的執(zhí)行效果造成不同程度的影響。在這種情況下，若能夠在原始數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的基礎上輔助應用現(xiàn)代化信息技術對一些關鍵數(shù)據(jù)和具有計算規(guī)律的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，則有利于提高審計工作的整體效率，使審計工作中的關鍵數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果準確性得到保障。同時，整體統(tǒng)計工作流程也能夠得到優(yōu)化和完善。當數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的準確性和效率得到提升后，審計工作的整體效率也必然會得到相應的提升。這是現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部審計工作在大量審計工作任務背景下所追求的重要目標。

1.2? ?及時發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)審計模式的實際問題

傳統(tǒng)審計模式以人工審計為代表，審計工作中所應用的技術方法、審計工作思路都需要審計工作人員依靠其工作經(jīng)驗和專業(yè)能力進行綜合判斷。而審計工作的流程缺乏標準化的規(guī)范，審計工作落實時出現(xiàn)多種不同類型的問題主要與人為因素緊密相關。為了解決人為因素的不良影響帶來的實際問題，在審計工作中應用先進的信息技術非常關鍵。明確了工作中的實際問題，就有利于進一步明確現(xiàn)代信息技術應用的主要方向。當審計工作人員明確了傳統(tǒng)審計模式的實際問題后，也能夠幫助其在未來審計工作中以解決問題為目標調(diào)整工作思路，轉變工作方法，確保先進信息技術和平臺能夠在審計工作中充分發(fā)揮作用，審計工作的落實執(zhí)行效果也會更進一步得到優(yōu)化，這對于醫(yī)院的審計工作開展和內(nèi)部控制工作開展而言都具有重要的作用［3］。

1.3? ?提高審計工作的準確程度

這里所指的準確程度是審計工作中財務數(shù)據(jù)統(tǒng)計與財務指標分析結果的準確程度。人工統(tǒng)計分析過程中，雖然相關審計工作人員可基于個人工作經(jīng)驗，用更加精準有效、更符合實際的方式推進審計流程，但審計工作在人工模式下可能會出現(xiàn)效率相對較低的現(xiàn)象。另外，審計工作人員在持續(xù)落實審計工作的過程中，可能會由于各方面因素的影響出現(xiàn)錯漏和偏差。而應用信息技術輔助完成審計工作，能夠避免人工審計工作中出現(xiàn)的偏差和問題。即使出現(xiàn)問題，也能由信息化系統(tǒng)提出預警，提示管理人員、審計工作者通過數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)現(xiàn)階段審計工作落實中存在的實際問題，通過調(diào)整數(shù)據(jù)結構，調(diào)整審計工作流程，確保獲得更加真實可靠的審計數(shù)據(jù)，為醫(yī)院內(nèi)部財務管理、內(nèi)部控制工作的落實提供重要依據(jù)。另外，發(fā)現(xiàn)實際問題也是提升審計工作質(zhì)量、提高審計工作水平的主要方法。

1.4? ?有效降低審計工作成本

這里所指的審計工作成本既包括時間成本，也包括經(jīng)濟成本。醫(yī)院內(nèi)部審計工作落實過程中，一方面需要對大量的數(shù)據(jù)信息，如財務信息資料進行審計分析；另一方面，需要基于醫(yī)院內(nèi)部的財務管理工作、財務部門運行工作流程進行監(jiān)督和觀察。由于審計工作涉及的范圍、包含的內(nèi)容都相對比較復雜，審計工作落實時必然會付出很高的經(jīng)濟成本和時間成本。而信息技術和智能化數(shù)據(jù)統(tǒng)計平臺的應用對于降低審計工作成本，提高審計工作效率有重要作用。從某種程度來說，當審計工作的時間成本得到有效控制后，審計工作的經(jīng)濟成本也能同步降低。只要選擇適當?shù)臄?shù)據(jù)統(tǒng)計軟件系統(tǒng)進行應用，確保審計工作在落實時能夠以人工與信息化平臺輔助協(xié)同的方式推進，就能夠從宏觀上降低審計成本，獲得更好的審計工作成效。對審計工作人員來說，當審計工作效率和成本得到同步控制和優(yōu)化后，就意味著其工作開展的流程得到了有效簡化，工作開展的便捷性得到了有效提升，這也是激發(fā)醫(yī)院審計工作人員積極參與審計工作、高效完成審計工作任務的重要動力。

2? ? ?醫(yī)院內(nèi)部審計工作應用現(xiàn)代信息技術存在的問題

2.1? ?信息技術應用力度不足

信息技術和系統(tǒng)應用力度不足主要表現(xiàn)在以下兩個方面。一是公立醫(yī)院對于先進技術系統(tǒng)的引進意識和引進力度不足。現(xiàn)階段，醫(yī)院所用的審計工作管理系統(tǒng)和信息化系統(tǒng)仍然是傳統(tǒng)的管理系統(tǒng)和運行系統(tǒng)，并未與醫(yī)院內(nèi)部審計工作的要求有機匹配。二是一些醫(yī)院內(nèi)部組織機構變化和醫(yī)院改擴建工程的建設，導致內(nèi)部審計工作的基本流程與基本要求發(fā)生變化，信息技術系統(tǒng)的應用無法與醫(yī)院實際審計工作的變動情況實現(xiàn)有機匹配，即使部分醫(yī)院引入了信息化的審計系統(tǒng)和管理模式，但審計工作落實時無法做到充分應用先進技術和系統(tǒng)完成審計工作。一些審計工作的指標數(shù)據(jù)變化、審計工作量的變化也存在與現(xiàn)行信息技術系統(tǒng)的功能狀態(tài)無法全面配合的現(xiàn)象。這一系列現(xiàn)實問題都使信息技術在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中未能得到充分有效的應用，信息技術在應用時的充分性和針對性存在一定的不足。

2.2? ?現(xiàn)代信息技術在數(shù)據(jù)統(tǒng)計中應用的廣泛性不強

基于現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部審計工作整體規(guī)模逐步擴大、審計工作內(nèi)容逐步復雜化的特征，先進信息技術在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中的應用顯得非常必要。但從目前的實際情況來看，大批量的數(shù)據(jù)審計工作、財務指標分析工作以及細節(jié)審計工作的流程并未實現(xiàn)與先進信息技術全面融合的目標。比如，大數(shù)據(jù)平臺和一部分智能化計算功能未能在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中有效融合應用，導致醫(yī)院內(nèi)部審計工作的效率與質(zhì)量受到影響。同時，信息化審計工作模式未能與醫(yī)院的業(yè)務開展和醫(yī)院常規(guī)管理工作的開展有機結合。在現(xiàn)階段業(yè)財融合的宏觀背景下，這種先進信息技術未能全面融合應用的現(xiàn)象會給內(nèi)部審計工作的落實帶來一定的

阻力。

2.3? ?審計工作人員應用先進技術開展審計工作的能力不足

審計工作人員在審計工作中扮演著重要角色。尤其是對醫(yī)院的內(nèi)部審計工作來說，一些財務數(shù)據(jù)指標的認定和數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作都需要審計工作人員具備一定的實踐經(jīng)驗。但從目前的實際情況來看，審計工作人員雖然能夠按照傳統(tǒng)的人工審計模式完成審計工作任務，但對先進的信息技術和數(shù)字化平臺的應用操作能力不足。一部分審計工作人員由于工作思路、工作方法的習慣性影響，在應用先進技術系統(tǒng)開展審計工作時反而出現(xiàn)了操作失誤率較高，或操作規(guī)范性不足的現(xiàn)象，導致信息化技術與平臺的應用無法達到預期效果。因此，在未來數(shù)字信息系統(tǒng)逐步與醫(yī)院內(nèi)部審計工作實現(xiàn)融合的背景下，如何提升審計工作人員的信息技術、先進平臺應用能力，是需要解決的一個典型問題。

3? ? ?現(xiàn)代信息技術在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中應用的優(yōu)化策略

3.1? ?引進先進的現(xiàn)代信息技術進行應用

積極引進現(xiàn)代信息技術在具體實踐環(huán)節(jié)需要把握以下幾方面要點。首先，在內(nèi)部審計工作落實時，一方面要結合醫(yī)院內(nèi)部審計的數(shù)據(jù)指標審計工作總量和工作基本流程，合理規(guī)劃審計工作內(nèi)容和審計工作步驟；另一方面，應當結合不同類型的數(shù)據(jù)信息和數(shù)據(jù)審計要求，積極引入先進的信息化系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作任務。全方位實現(xiàn)數(shù)字化和信息化審計，為提高審計工作效率和審計工作質(zhì)量提供保障［4］。其次，在引進信息化和數(shù)字化平臺時，需要管理人員和財務部門人員結合醫(yī)院內(nèi)部審計工作的數(shù)據(jù)指標進行分析，并按照項目數(shù)據(jù)指標信息統(tǒng)計要求對系統(tǒng)運行流程、操作原理、操作方法等多方面問題進行綜合考量，以便引入適合醫(yī)院內(nèi)部審計的信息技術和系統(tǒng)，發(fā)揮出先進技術在審計工作中的積極

作用。

3.2? ?利用現(xiàn)代信息技術實現(xiàn)批量數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作落實過程中，現(xiàn)代信息技術的應用要點包括以下幾個方面。一是大批量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析工作需要應用專門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件或系統(tǒng)中的專項功能達到預期工作要求。在公立醫(yī)院審計工作落實過程中，應當由系統(tǒng)維護技術人員與財務部門工作人員進行溝通，通過溝通了解現(xiàn)階段醫(yī)院審計工作中財務審計的基本要求和需要關注的指標。在此基礎上，由技術人員對現(xiàn)行的審計工作系統(tǒng)功能、系統(tǒng)應用狀態(tài)進行全面分析，力求通過技術的定制開發(fā)，為系統(tǒng)功能的拓展和優(yōu)化提供支持。二是技術人員結合審計工作的要求明確審計工作目標任務，并且結合信息化系統(tǒng)和數(shù)字化平臺的運行原理，定制開發(fā)相應的批量數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，實現(xiàn)業(yè)務部門工作與數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的有效聯(lián)動，以便完成批量數(shù)據(jù)的精準有效統(tǒng)計分析。三是業(yè)務部門的相關管理人員可基于審計工作所得的數(shù)據(jù)結果對業(yè)務開展情況進行判定和分析。在定制開發(fā)新功能后，技術人員還應當加大對新功能和新系統(tǒng)運行狀態(tài)的監(jiān)管力度，保證系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行，避免新功能與系統(tǒng)出現(xiàn)兼容性問題或功能矛盾沖突導致數(shù)據(jù)信息丟失或信息內(nèi)容本身出現(xiàn)偏差［5］。

3.3? ?提高基層審計人員的綜合素質(zhì)水平

提高基層審計人員的綜合素質(zhì)水平需要從以下兩方面入手：首先，在先進技術系統(tǒng)融合應用后，醫(yī)院應當對財務部門工作人員加強培訓教育，結合現(xiàn)階段信息化審計工作的要求和操作實現(xiàn)要求，面向基層財務部門工作人員、負責審計的工作人員開展培訓教育；其次，應當提升審計工作人員的重視程度，幫助其掌握審計工作中先進技術系統(tǒng)的操作方法，以便由財務部門工作人員和審計工作負責人配合第三方審計平臺或專項審計監(jiān)督審查組織完成審計工作任務，保證審計工作質(zhì)量。

3.4? ?加大對審計工作的監(jiān)督管理力度

落實審計工作的監(jiān)督管理需要把握以下幾方面要點。一是對審計工作的監(jiān)督管理需要專門成立監(jiān)督小組，或者由第三方承擔監(jiān)督管理工作。對于醫(yī)院來說，為了提升審計工作監(jiān)督管理的專業(yè)性，可適當考慮引入第三方專業(yè)機構，對整個審計工作流程進行監(jiān)管。二是財務部門人員可通過學習和借鑒對審計監(jiān)督管理工作的內(nèi)容要點、監(jiān)管方式、監(jiān)管思路進行了解，從而提高對審計工作的認知，更好地配合完成審計工作。三是醫(yī)院方面出臺專項的監(jiān)管制度，按照制度流程落實具體工作，實現(xiàn)提升審計工作規(guī)范性的目標。

4? ? ?結束語

在現(xiàn)代信息技術應用的背景下，醫(yī)院內(nèi)部審計工作的落實與執(zhí)行會受到多方面因素的影響，須結合醫(yī)院審計工作基本要求合理引入先進技術系統(tǒng)進行應用，并且同步完成審計工作人員的培訓教育工作與審計監(jiān)督管理制度的制定工作，以便適應信息技術平臺的融合應用趨勢，保證醫(yī)院審計工作有序開展。

主要參考文獻

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［2］程曉.加強醫(yī)院內(nèi)部審計對促進醫(yī)院財務管理的意義探討［J］.財經(jīng)界，2021（34）：173-174.

［3］陳怡璇，黃鈺菁.新興信息技術創(chuàng)新推動醫(yī)院內(nèi)部審計發(fā)展案例研究［J］.商業(yè)會計，2021（4）：98-100.

［4］楊一其，黃璐.醫(yī)療體制改革背景下公立醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題及對策［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020（1）：47-48，53.

［5］楊旭.淺談醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的問題及改進措施［J］.質(zhì)量與市場，2022（20）：142-144.