當(dāng)代糖的出現(xiàn)終于可以打破甜蜜魔咒時(shí)，新的焦慮又誕生了——2月末，《自然·醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇研究指出，赤蘚糖醇可能與心腦血管疾病存在相關(guān)。

消息一出來(lái)就在國(guó)內(nèi)引起了巨大討論，只看到結(jié)論的人們慌了，“完美代糖赤蘚糖醇跌落神壇”“代糖有害實(shí)錘了”等言論一時(shí)甚囂塵上。一位網(wǎng)友說(shuō)：“赤蘚糖醇不安全了這個(gè)研究我真的驚恐，我已經(jīng)用它代替白砂糖七年了，它不是一種幾乎沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的天然甜味劑嗎？”

如其所說(shuō)，赤蘚糖醇一直被視為最安全的代糖。它是一種天然甜味劑，在許多水果中也普遍存在，因?yàn)椴缓瑹崃壳遗c蔗糖口感相近，赤蘚糖醇一度受到消費(fèi)者市場(chǎng)的歡迎。來(lái)自觀研天下的數(shù)據(jù)顯示，2019年市場(chǎng)爆發(fā)前我國(guó)赤蘚糖醇的年總消耗量為1.12萬(wàn)噸，預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)到13.8萬(wàn)噸，年均復(fù)合增長(zhǎng)率約應(yīng)為27%。

如此巨大的消耗量，意味著在減糖的飲食趨勢(shì)下，天然甜味劑將作為代糖越來(lái)越普遍地進(jìn)入到我們的日常生活中。

因此，人們關(guān)心代糖的安全性情有可原，但是赤蘚糖醇真的那么可怕嗎？是否應(yīng)該就此給代糖判死刑？

為了緩解焦慮，我們先說(shuō)結(jié)論。學(xué)術(shù)研究有其依據(jù)也有其局限，目前來(lái)看，赤蘚糖醇仍是業(yè)內(nèi)最安全、很難尋找到替代的天然代糖。即使退一步，在科研界任何一款代糖可能都存在一些爭(zhēng)議，但是比起蔗糖的危害來(lái)說(shuō)，代糖仍然是更好的選擇。

赤蘚糖醇真的不安全嗎？

要討論這個(gè)話題，必須先搞清楚赤蘚糖醇到底是怎么來(lái)的。

赤蘚糖醇是一種自然界廣泛存在的天然活性物質(zhì)，在海藻、蘑菇等真菌類，甜瓜、葡萄等瓜果類以及常見(jiàn)的發(fā)酵食品醬油、啤酒等物質(zhì)中均存在。

最早是在1848年，蘇格蘭化學(xué)家約翰·斯騰豪斯無(wú)意間在地衣中發(fā)現(xiàn)了赤蘚糖醇；1956年加拿大一位教授觀察到發(fā)酵可產(chǎn)生赤蘚糖醇；直至上世紀(jì)90年代，日本工業(yè)將這一技術(shù)發(fā)展成熟，大規(guī)模商業(yè)化應(yīng)用。

如今，國(guó)內(nèi)外普遍采用較多的生產(chǎn)工藝是微生物發(fā)酵法，主要以小麥、玉米或菌株為原料，其應(yīng)用也并不僅局限于消費(fèi)者所熟知的糖果、飲料、烘焙等食品行業(yè)。近幾年來(lái)，赤蘚糖醇的防齲齒性是其應(yīng)用熱點(diǎn)之一，在醫(yī)藥和日化行業(yè)都有不錯(cuò)的前景?；氐竭@次事件的核心上，大多數(shù)人的焦慮和驚慌來(lái)自被片面化解讀的研究結(jié)論，那我們不妨來(lái)完整地看下這項(xiàng)研究：

美國(guó)醫(yī)學(xué)博士Stanley Hazen帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)4139名55歲～81歲的老人，進(jìn)行了維持3年的追蹤觀察實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)赤蘚糖醇與血栓、心梗、中風(fēng)這類不良血管事件具有相關(guān)性。

隨后其又選取了8個(gè)健康人進(jìn)行前瞻性實(shí)驗(yàn)，讓研究對(duì)象在2分鐘內(nèi)攝入300ml實(shí)驗(yàn)飲料，其中含有30g的赤蘚糖醇，研究發(fā)現(xiàn)，飲用后被試血液中赤蘚糖醇濃度較高。

看完這兩項(xiàng)明白人心里大概就有底了。

首先，實(shí)驗(yàn)研究和我們普通人的生活還是有較大差距的。一方面，第一項(xiàng)研究的對(duì)象皆為中老年人，在不同比例上有高血壓、心臟病史以及長(zhǎng)期吸煙等健康問(wèn)題。亞健康的高齡人群和普通人在身體狀況上本來(lái)就有差異。說(shuō)句實(shí)在話，家里如果有位有基礎(chǔ)病的老人，吃啥確實(shí)都有可能引起健康指標(biāo)變化。

另一方面，在前瞻性實(shí)驗(yàn)中，受試者需在2分鐘內(nèi)攝入30g赤蘚糖醇。目前市面上一瓶0糖氣泡水容量約為480ml～600ml，赤蘚糖醇含量約7g～18g，這相當(dāng)于你要在2分鐘內(nèi)喝掉至少兩瓶氣泡水，似乎也是不太現(xiàn)實(shí)的。

其次，需要解釋的是，相關(guān)性不等于因果性。Stanley Hazen博士在研究結(jié)論中提出的是，赤蘚糖醇和心腦血管風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有相關(guān)性，仍需確認(rèn)對(duì)明顯健康的受試者進(jìn)行更長(zhǎng)期隨訪中是否能觀察到類似結(jié)果。

在3年時(shí)間的追蹤中，可能會(huì)有許多干擾因素，心血管病事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)提高，并不代表著一定是赤蘚糖醇引起的。這就好比公雞打鳴和天亮了之間的關(guān)系，并不是公雞打鳴導(dǎo)致天亮了，而是二者都與光線這一因素相關(guān)。

在熱播劇《三體》中，也曾出現(xiàn)過(guò)“射手假說(shuō)”和“農(nóng)場(chǎng)主假說(shuō)”解釋這一統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念：農(nóng)場(chǎng)里的火雞每天中午11點(diǎn)都會(huì)等到主人來(lái)喂食，火雞中的一位科學(xué)家在長(zhǎng)期觀察后得出結(jié)論，每天上午11點(diǎn)就會(huì)有食物降臨，就在它向伙伴們宣布這個(gè)定律那天，它們沒(méi)能如愿等來(lái)降臨的食物，而是變成了餐桌上人類的午餐。

科學(xué)研究講究嚴(yán)謹(jǐn)性，因此就連Stanley Hazen博士本人，都在論文發(fā)表后補(bǔ)充道：“該研究存在局限性，臨床研究只觀察到相關(guān)性，而非因果性，后續(xù)研究還需進(jìn)一步驗(yàn)證在更多普通人群中的結(jié)果。”

就此來(lái)看，許多人從一項(xiàng)研究中的個(gè)別特殊案例直接得到“赤蘚糖醇有害”這一結(jié)論，屬實(shí)是有點(diǎn)斷章取義了。

事實(shí)上，學(xué)術(shù)界也曾有不少論文研究指出，赤蘚糖醇不會(huì)影響血糖或胰島素水平，且有助于預(yù)防齲齒。2014年，醫(yī)學(xué)期刊《糖尿病學(xué)報(bào)》上的一項(xiàng)研究對(duì)24名被試進(jìn)行為期4周的觀察實(shí)驗(yàn)，研究對(duì)象每天服用36克赤蘚糖醇，并分別在其服用2小時(shí)和4周后評(píng)估血管功能，發(fā)現(xiàn)赤蘚糖醇有正向作用，可能是糖尿病患者首選的糖替代品。

所有關(guān)于赤蘚糖醇的實(shí)證研究和臨床反饋中，唯一較為明確的副作用是，一些腸胃敏感人群過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉，有研究顯示這一分界線可能是單次攝入50g。

但攝入糖醇引起的腹瀉并不是一種疾病，中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)解釋，這是因?yàn)樵谛∧c中未被吸收的糖醇由于滲透作用可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉和脹氣。整體而言，赤蘚糖醇天然、沒(méi)有熱量、不參與代謝，其安全性已經(jīng)相對(duì)可靠了。

糖與代糖的世紀(jì)之爭(zhēng)

這是赤蘚糖醇首次遭遇質(zhì)疑，卻并不是代糖的首次。代糖的安全性已經(jīng)成為老生常談的話題，過(guò)去100多年里，糖與代糖一直在上演世紀(jì)之爭(zhēng)。

在2009年羅伯特·路斯廷教授發(fā)表了著名的《糖：殘酷的真相》演講之后，反糖大戰(zhàn)徹底拉開(kāi)帷幕。關(guān)于糖的危害，如今已經(jīng)被諸多研究證實(shí)。要是細(xì)數(shù)，恐怕能列上“十大罪狀”，首先就是肥胖和衰老。

當(dāng)下，全球減糖已經(jīng)成為大趨勢(shì)，我國(guó)也提倡減鹽、減油、減糖，“三減”的健康生活方式。與之伴隨的是代糖的興起，這些天然甜味劑或人工甜味劑，可以實(shí)現(xiàn)極低卡路里的同時(shí)，讓人們毫無(wú)負(fù)擔(dān)地感受到甜蜜的滋味。不過(guò)，自誕生之初，代糖這個(gè)挑戰(zhàn)者的日子就沒(méi)安生過(guò)。學(xué)術(shù)界對(duì)代糖安全性的研究一直在繼續(xù)，也時(shí)常出現(xiàn)互斥的觀點(diǎn)。

比如，第一款人工代糖“糖精”在1879年被發(fā)現(xiàn)。1955年，有研究指出，攝入大量糖精可能會(huì)導(dǎo)致雄性大鼠患膀胱癌。美國(guó)科學(xué)院從上世紀(jì)50年代起，多次成立過(guò)專門委員會(huì)對(duì)其安全性進(jìn)行評(píng)估，但最近的研究顯示，糖精致癌性可能不是糖精引起的，而是與鈉離子及大鼠高蛋白尿有關(guān)。

目前應(yīng)用較廣的第三代人工代糖阿斯巴甜，誕生于1965年，距今也已有50余年時(shí)間。去年，《公共科學(xué)圖書(shū)館·醫(yī)學(xué)》上刊載的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，人工甜味劑，尤其是阿斯巴甜和安賽蜜，與總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加正相關(guān)。

目前來(lái)看，赤蘚糖醇仍是業(yè)內(nèi)最安全、很難尋找到替代的天然代糖。即使退一步，在科研界任何一款代糖可能都存在一些爭(zhēng)議，但是比起蔗糖的危害來(lái)說(shuō)，代糖仍然是更好的選擇。

但也有權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊上的論文指出：食用人工甜味劑對(duì)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的影響在動(dòng)物模型中爭(zhēng)論了40多年，但總體而言，阿斯巴甜等人工甜味劑與癌癥之間的任何關(guān)系都沒(méi)有定論。

不難看出，幾乎所有代糖類，不管是人工代糖還是天然代糖都遭到質(zhì)疑，而且這些爭(zhēng)議都僅限于學(xué)術(shù)界內(nèi)部，目前還并沒(méi)有確鑿證據(jù)。在過(guò)去數(shù)百年里，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，蔗糖已經(jīng)被證實(shí)會(huì)導(dǎo)致肥胖、脂肪肝、糖尿病、痛風(fēng)、心腦血管等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，以及現(xiàn)在兒童居高不下的齲齒率的最大元兇也是蔗糖。

再來(lái)看看代糖，阿斯巴甜被個(gè)別研究指出，有提高血糖水平，提高乳腺癌、淋巴瘤及肥胖相關(guān)癌癥患病率和誘發(fā)焦慮的風(fēng)險(xiǎn)；Nature上一研究指出，安賽蜜可能會(huì)改變腸道菌群導(dǎo)致葡萄糖不耐受；美國(guó)有幾項(xiàng)研究通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)指出，三氯蔗糖可觸發(fā)腸道接收功能紊亂導(dǎo)致其對(duì)葡萄糖吸收的增加，對(duì)血糖調(diào)節(jié)有負(fù)面影響；針對(duì)甜菊糖苷的一項(xiàng)動(dòng)物研究表明，與普通糖類相比，甜菊糖苷并不會(huì)改善葡萄糖耐受性，或不能起到幫助控制體重的作用。

不難看出：代糖確實(shí)有爭(zhēng)議，但還在研究沒(méi)有定論；在所有代糖中，天然代糖赤蘚糖醇的安全性是更高的；而且，相比代糖在一兩項(xiàng)指標(biāo)上的質(zhì)疑而言，蔗糖對(duì)身體健康的影響才是全方位且肉眼可見(jiàn)的。代糖的出現(xiàn)，本身就是為了打破傳統(tǒng)蔗糖帶來(lái)的甜蜜魔咒，數(shù)代研究人員花費(fèi)心血一次次迭代，試圖給人們創(chuàng)造更美好的、沒(méi)有負(fù)擔(dān)的“幸福感”，所以顯然代糖是比糖更好的選擇。

再者，數(shù)百年來(lái)，代糖在食品行業(yè)的應(yīng)用已經(jīng)很成熟了，隨著技術(shù)發(fā)展，不夠理想的代糖會(huì)被更少應(yīng)用，甚至逐漸淘汰。對(duì)于代糖的使用劑量，國(guó)際上有著明文規(guī)定。比如，歐盟食品科學(xué)委員會(huì)認(rèn)為，赤蘚糖醇在食品中使用是安全的，非酒精飲料中添加劑量最高為1.6%。我國(guó)則規(guī)定赤蘚糖醇的添加劑量不設(shè)限制，為科學(xué)計(jì)算能量，建議赤蘚糖醇能量系數(shù)為0kJ/g，其他糖醇的能量系數(shù)為10kJ/g。

這些都充分說(shuō)明，在規(guī)范使用下，代糖是安全的。如果實(shí)在擔(dān)心，那還是只喝白開(kāi)水是最合適的。

沒(méi)有定論的事情，就別再制造焦慮了

關(guān)心糖與代糖，本質(zhì)上是人們對(duì)于健康生活的追求。

代糖出現(xiàn)之前，很長(zhǎng)一段時(shí)間里，人們都活在糖業(yè)制造出來(lái)的假想世界里。上個(gè)世紀(jì)50年代，心臟病逐漸成為美國(guó)死亡率最高的疾病之一，科學(xué)界懷疑致命原因可能是脂肪或者糖，國(guó)際糖業(yè)研究基金會(huì)花重金收買了明尼蘇達(dá)大學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授凱斯，1956年他搞了一場(chǎng)轟轟烈烈的七國(guó)研究，實(shí)際上是通過(guò)排除不利數(shù)據(jù)把心臟病的鍋甩給了脂肪。

1972年?duì)I養(yǎng)學(xué)家尤德金出版《甜蜜的，致命的》一書(shū)，揭露了糖的危害的真相，被制糖業(yè)抨擊為“科幻小說(shuō)”。但他留下了警句：“我們獲取更多信息的渠道早已被篩選，留給我們的是自由選擇的幻覺(jué)?！痹谠S多食品飲料的廣告中，我們都能看到宣揚(yáng)糖給人們帶來(lái)幸福的價(jià)值觀。直至2022年，《紐約時(shí)報(bào)》還披露了飲料巨頭是如何資助備受矚目的科學(xué)家們，宣揚(yáng)減重過(guò)程中人們應(yīng)該更關(guān)注運(yùn)動(dòng)，而不是飲食。

代糖的出現(xiàn)及不斷豐富，讓人們有了可以看到真相、自我選擇的權(quán)利。但關(guān)于代糖安全性的討論，也引發(fā)出另一個(gè)思考，我們到底有沒(méi)有必要因噎廢食，從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端？

維茨曼科學(xué)研究所的Elinav博士在三氯蔗糖對(duì)血糖調(diào)節(jié)作用的研究中指出、“代糖的效果可能會(huì)因人而異，但不是我們?cè)菊J(rèn)為的沒(méi)有影響。我們需要提高意識(shí)，盡量避免攝入代糖，在我看來(lái)，喝水似乎是最好的辦法！”

毫無(wú)疑問(wèn)，我們都知道喝白開(kāi)水是保持健康最好的選擇，可是我們之所以對(duì)糖上癮，不僅是滿足了口欲。對(duì)于我們?yōu)楹稳绱耸忍?，神?jīng)學(xué)家研究了人類大腦和腸道對(duì)糖的欲望，心理學(xué)家研究了甜味會(huì)刺激多巴胺分泌帶來(lái)愉悅感，人類學(xué)家甚至追溯了遠(yuǎn)古祖先找糖吃補(bǔ)充卡路里的歷史。

加州大學(xué)默塞德分校人類學(xué)助理教授斯蒂芬·伍丁指出，找糖和吃糖是人類本能，任何決定減少攝入糖的人，都是在對(duì)抗數(shù)百萬(wàn)年進(jìn)化的壓力。

很顯然，少有人可以拒絕糖的誘惑。代糖不提供熱量，只提供甜味，能讓我們?cè)诿獬堑奈：χ?，還能享受食品飲料中所謂的“極樂(lè)點(diǎn)”帶來(lái)的快感。這難道已經(jīng)不是更好的選擇了嗎？

人們總是追求更為苛刻的數(shù)字和毫無(wú)缺陷的解決方案，但生活是不斷扣分的過(guò)程，人并非精密運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，只有0和1兩個(gè)選項(xiàng)。

世界是變化的，科技也在不斷發(fā)展，我們很難保證當(dāng)前的事物不會(huì)變得更好。如果自動(dòng)駕駛在實(shí)驗(yàn)路段出現(xiàn)第一起事故的時(shí)候就被扼殺掉，那我們可能永遠(yuǎn)也看不到一個(gè)更美好的未來(lái)。代糖之爭(zhēng)亦是如此。

更重要的是，當(dāng)人們擁有更多選擇的自由，更多元的審美、更多種滿足健康和味覺(jué)雙重享受的解決方案時(shí)，我們無(wú)法再回到原來(lái)那個(gè)糟糕的世界了——不管是最近關(guān)于赤蘚糖醇的討論，還是過(guò)去對(duì)代糖的無(wú)數(shù)次批判，都很難再推翻甜味劑的應(yīng)用。

比起那未經(jīng)證實(shí)的危害，人們更在意的是，不想再被商業(yè)世界制造出來(lái)的焦慮假象所困擾。

更多元的社會(huì)，是為了滿足更自由的選擇，為了0卡、0熱量選擇天然代糖，為了開(kāi)心偶爾吃上一口滿滿的有著美拉德反應(yīng)的紅燒排骨也未嘗不可。提供多種方案，然后把清醒選擇的權(quán)利交給消費(fèi)者自己，才是真正的自由。

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