李萃玲

摘?要：隨著我國醫(yī)學(xué)事業(yè)需要更多的新鮮血液，高校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療教育越來越受到國家的重視，醫(yī)學(xué)生們的課堂早已不再僅限于理論課堂，理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式能更好地讓醫(yī)學(xué)生們體會到除了理論專業(yè)知識以外的人倫道德，通過課程教學(xué)的多元化的設(shè)計(jì)，讓學(xué)生們在學(xué)習(xí)過程中能夠更好地學(xué)習(xí)體會到生命的價(jià)值，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生們對醫(yī)學(xué)觀和生命觀的認(rèn)識與思考，注重倫理學(xué)文化氛圍的營造與熏陶等，讓醫(yī)學(xué)生們在面對“無言恩師”時(shí)，了解人體的奧秘的同時(shí)，也要對生命的敬畏，在面對教學(xué)實(shí)驗(yàn)室里的實(shí)驗(yàn)動物時(shí)，要秉承著崇尚科學(xué)，善待動物的文化理念，珍惜實(shí)驗(yàn)動物。在面對人命生死攸關(guān)的時(shí)刻沉著、冷靜且不再冰冷。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)對于當(dāng)代高校醫(yī)學(xué)生的倫理道德教育意義有待進(jìn)一步提升與研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)；生命倫理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；倫理道德；教育意義

中圖分類號：G4?????文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.05.071

當(dāng)代，我國醫(yī)療事業(yè)及醫(yī)療技術(shù)不斷磅礴發(fā)展，隨著我國已經(jīng)把新冠疫情有了良好的控制，越來越多的醫(yī)學(xué)生對于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)踐教學(xué)更為之感興趣?？粗娨暰W(wǎng)絡(luò)媒體中各個(gè)城市的白衣天使們，奮不顧身地前往疫情風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，讓我們的醫(yī)學(xué)生更加為之震撼。使其醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)對當(dāng)代高校大學(xué)生的倫理道德教育意義春風(fēng)化雨。

1?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)

教研室教師組織預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)等多個(gè)專業(yè)的學(xué)生們進(jìn)行了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)動員大會。實(shí)踐教學(xué)分為三個(gè)重要的組成部分：無言恩師致敬儀式、實(shí)驗(yàn)動物倫理、醫(yī)學(xué)倫理案例的分析，并且為了讓同學(xué)們更加境在深處，在每個(gè)班級里選舉自愿參與的志愿者，讓老師和志愿者們的共同配合下，更好地完成醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)。

1.1?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)動員大會

教研室全體教師在課下的時(shí)間，將所有年級所有專業(yè)的學(xué)生，在同一時(shí)間里組織同學(xué)們在雨課堂里，面向全體同學(xué)進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的動員大會，跟同學(xué)們詳細(xì)地介紹無言恩師致敬儀式、實(shí)驗(yàn)動物倫理、倫理案例的分析，三項(xiàng)實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)活動的介紹、評分標(biāo)準(zhǔn)、具體操作流程以及實(shí)踐教學(xué)福利等，并提出對志愿者、任務(wù)組的同學(xué)們的相應(yīng)要求。

1.2?志愿組、任務(wù)組報(bào)告

教研室教師制作問卷星，同學(xué)們根據(jù)自身的興趣愛好、性格特點(diǎn)、專業(yè)能力，挑選其中一個(gè)或多個(gè)自己感興趣的方向來報(bào)名。不參加志愿組的所有同學(xué)都將加入任務(wù)組，任務(wù)組的同學(xué)們不受班級、專業(yè)的限制，自由組合，將學(xué)生們分成若干小組，組成任務(wù)組。志愿者根據(jù)所報(bào)方向參加一個(gè)或多個(gè)小組的志愿宣講，任務(wù)組的同學(xué)們則需參加所有實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目。

1.3?實(shí)踐教學(xué)過程記錄

同學(xué)們通過騰訊文檔實(shí)時(shí)記錄自己小組成員的討論過程記錄及結(jié)果。同學(xué)們填寫的過程包括，小組名稱、組長及組員、主題內(nèi)容、討論形式、發(fā)言成員及成員觀點(diǎn)等。

1.4?志愿者培訓(xùn)

志愿者會通過三輪的培訓(xùn)，第一輪，稿件、PPT或者小品劇本的改寫。實(shí)踐教學(xué)老師讓同學(xué)們初步擬出稿件之后，讓志愿者進(jìn)行宣讀或表演，并協(xié)助其修改。第二輪，脫稿演講或表演，所有志愿者都要進(jìn)行稿件背誦，實(shí)現(xiàn)零稿件，脫稿演講或表演。第三輪，進(jìn)行模擬場景的宣講或表演，所有志愿者在正式宣講之前，都要進(jìn)行模擬場景的宣講或表演，為了現(xiàn)場效果更加完善，為了同學(xué)們的參與及體驗(yàn)感更加深切，為了應(yīng)對突發(fā)情況的發(fā)生，老師根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，將有可能發(fā)生的情況向志愿者進(jìn)行講解，并向志愿者講解突發(fā)情況的發(fā)生將如何解決。

1.5?實(shí)踐教學(xué)場地

學(xué)校解剖教研室為其提供的無言恩師致敬儀式的教學(xué)場地，無言恩師照片在右側(cè)墻上，照片下方有無言恩師的生平簡短介紹，地上有學(xué)生們自發(fā)奉獻(xiàn)的鮮花。同學(xué)們面對無言恩師時(shí)要致敬脫帽，醫(yī)學(xué)生全體穿著為白大衣。無言恩師志愿者和老師組織任務(wù)組的同學(xué)們依次、有序地進(jìn)行無言恩師致敬儀式的宣講、默哀等實(shí)踐教學(xué)活動。

學(xué)校為實(shí)驗(yàn)動物建立了“紀(jì)念為人類科學(xué)研究而奉獻(xiàn)的實(shí)驗(yàn)動物”紀(jì)念碑，志愿者和任務(wù)組的同學(xué)們站在紀(jì)念碑前進(jìn)行對實(shí)驗(yàn)動物致敬儀式。

醫(yī)學(xué)倫理案例的分析則是志愿者在教室進(jìn)行，教師和志愿者組織任務(wù)組的學(xué)生，在教室進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理案例分析小品劇的表演或者PPT宣講。

2?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革與開展的局限性

隨著我國對醫(yī)療教育工作不斷重視與發(fā)展，2020年9月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見中指出：“醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石。黨的十八大以來，我國醫(yī)學(xué)教育蓬勃發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)輸送了大批高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才?！贬t(yī)學(xué)教育工作發(fā)展趨勢更加系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育工作最為重要的學(xué)科之一，更要培養(yǎng)良好的倫理道德情操、職業(yè)操守的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育工作中的重要性十分凸顯。

然而，怎樣運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)來提升醫(yī)學(xué)生的倫理道德素養(yǎng)是我們教育者的重點(diǎn)與難點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生對于倫理道德教育的不理解是我們課程前進(jìn)的局限，一些醫(yī)學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，加深對于專業(yè)的選擇的研究方向即可，還有極少數(shù)同學(xué)對于案例分析認(rèn)為，教材上的足矣，以后遇到問題再具體分析也來得及，這都造成了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的改革與開展造成了實(shí)質(zhì)性的阻礙。我們作為老師，如何讓醫(yī)學(xué)生們正確地認(rèn)識到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要性是當(dāng)下我們最重要的任務(wù)與責(zé)任，讓醫(yī)學(xué)生們更好、更清晰的明白醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論課與實(shí)踐課的意義以及在未來崗位上，通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更好地輔助自己所涉及的工作內(nèi)容及科研情況等。

3?醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)的倫理道德教育意義

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門關(guān)于醫(yī)學(xué)道德的學(xué)科，即研究優(yōu)良醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的制訂方法、制訂過程及其實(shí)現(xiàn)途徑的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相互交叉而形成的。學(xué)校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程不僅是一門系統(tǒng)學(xué)習(xí)的課程，同時(shí)一直承載著醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與倫理學(xué)課程相結(jié)合的模式，通過多元化教學(xué)、理論課與實(shí)踐課相結(jié)合的方法與之傳授。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，更能讓醫(yī)學(xué)生們在以后工作實(shí)習(xí)中，面對復(fù)雜臨床境況和攻堅(jiān)醫(yī)學(xué)倫理難題時(shí)，有思路可循，有依據(jù)可找，并且提升學(xué)生們的敬畏思想、珍惜當(dāng)下的情懷以及解決問題的思維能力。

理論教學(xué)是學(xué)生通過教材上的理論知識，灌輸式被動教育，然而結(jié)合實(shí)踐教學(xué)，學(xué)生對于接觸親身經(jīng)歷及親身體驗(yàn)的實(shí)踐教學(xué)會有較為深刻的印象，并且能夠提高學(xué)生的主觀能動性，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的過程中，更加積極，讓醫(yī)學(xué)知識與醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐實(shí)際接軌，溝通能力更佳，開放臨床思維，拓展案例范圍，不再局限教材案例。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程全程，努力地讓學(xué)生們在學(xué)習(xí)理論課程的同時(shí)，更加深切體會到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的價(jià)值與精神?！吧幕笔且粋€(gè)嶄新的課題，也是醫(yī)學(xué)生必須要經(jīng)歷的課題，陶清在《生命文化論綱》里寫道從生命文化的觀點(diǎn)看，現(xiàn)實(shí)的個(gè)人的生命價(jià)值和生命意義，并不來源于關(guān)于生命的倫理道德本體的理論懸設(shè)，而是來源于自己的本性、來源于自己如何正確理解和合理處理自己的內(nèi)心世界與外部世界間相對相關(guān)和相互作用著的對象性關(guān)系。學(xué)校無數(shù)先人無言恩師奉獻(xiàn)了自己的身軀，為提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)際操作，為了醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，為了醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)技能，做出了無私奉獻(xiàn)。提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與和諧健康發(fā)展注入新生力量。

4?總結(jié)

實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中具有不可撼動的積極作用，打破了傳統(tǒng)意義上純理論課的傳統(tǒng)授課方式，為推進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)優(yōu)秀課程開辟了創(chuàng)新道路，開拓了新的教育思路。

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