黃鑫

空軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（陜西西安 710000）

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保障工作是各項(xiàng)醫(yī)療工作得以順利開(kāi)展的基礎(chǔ)，及時(shí)采購(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療設(shè)備、滿(mǎn)足臨床科室使用需求是醫(yī)院設(shè)備管理工作的重要職責(zé)。如何及時(shí)、高效地采購(gòu)優(yōu)質(zhì)設(shè)備，不能僅依賴(lài)于臨床科室，必須對(duì)廣大醫(yī)工人員提出更高的要求。在這種情況下，及時(shí)擬定科學(xué)合理、系統(tǒng)完善的設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)就顯得尤為重要。

1 醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)擬定的重要性

隨著招標(biāo)采購(gòu)制度及相關(guān)法律法規(guī)實(shí)施的深入，通過(guò)招標(biāo)方式開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)已成為現(xiàn)階段醫(yī)院的主要采購(gòu)方式，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須嚴(yán)格按照采購(gòu)流程執(zhí)行，且程序必須規(guī)范。醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)參與者不僅包括臨床需求科室（買(mǎi)家）與投標(biāo)公司（賣(mài)家），還包括設(shè)備管理部門(mén)、醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)及招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)等。具體采購(gòu)過(guò)程也必須按照立項(xiàng)審批、市場(chǎng)調(diào)研、參數(shù)擬定及論證、移交招標(biāo)采購(gòu)的流程組織實(shí)施（見(jiàn)圖1）。為了將臨床科室的需求及時(shí)、準(zhǔn)確地反映給招標(biāo)公司，進(jìn)而傳遞給潛在產(chǎn)品供應(yīng)商，設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)應(yīng)運(yùn)而生。設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)作為采購(gòu)方使用需求的文字載體、投標(biāo)公司確定投標(biāo)產(chǎn)品的衡量標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)評(píng)審專(zhuān)家的評(píng)分依據(jù)、醫(yī)療設(shè)備到貨驗(yàn)收的技術(shù)指標(biāo)參考，其重要性不言而喻[1]。

圖1 醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施流程

2 現(xiàn)階段技術(shù)參數(shù)擬定過(guò)程中存在的問(wèn)題

2.1 臨床需求科室重視程度嚴(yán)重不足

臨床需求科室對(duì)設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)擬定工作的重視程度不足主要體現(xiàn)在以下方面。（1）從觀念上講，有些臨床科室認(rèn)為設(shè)備采購(gòu)是設(shè)備管理部門(mén)或采購(gòu)部門(mén)的工作，自己只需提報(bào)設(shè)備使用需求，不懂招標(biāo)采購(gòu)如何運(yùn)作，只想盡快采購(gòu)心儀的設(shè)備，對(duì)參數(shù)擬定工作一筆帶過(guò)。（2）從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，并不是所有臨床科室都設(shè)有設(shè)備管理員崗，技術(shù)參數(shù)擬定的具體工作更多的是由護(hù)士代為完成，她們一方面要承擔(dān)繁重的本職護(hù)理工作，還要抽身學(xué)習(xí)完全陌生的設(shè)備專(zhuān)業(yè)知識(shí)、進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研、擬定設(shè)備技術(shù)參數(shù)，這可能直接降低參數(shù)擬定的質(zhì)量。例如，有的直接粘貼套用某品牌的獨(dú)家參數(shù)，更有甚者直接將本該由臨床科室填寫(xiě)的技術(shù)參數(shù)論證表發(fā)給其他公司代為填寫(xiě)。

2.2 參數(shù)論證流于形式

參數(shù)論證未實(shí)現(xiàn)真正意義上論證的預(yù)期效果。對(duì)于尚未建立系統(tǒng)、全面、可抽選專(zhuān)家?guī)斓尼t(yī)院來(lái)說(shuō)，參數(shù)論證通常由項(xiàng)目所在科室委派代表參加，全院多個(gè)項(xiàng)目的不同科室代表組成論證小組。這種論證形式的缺陷在于，無(wú)法保證各科室委派代表的專(zhuān)業(yè)水平，涉及不同領(lǐng)域的項(xiàng)目沒(méi)有相互借鑒評(píng)審的意義，僅內(nèi)部人員參與論證可能導(dǎo)致論證意見(jiàn)不科學(xué)、不全面。例如，會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)部分人員全程不發(fā)言，只簽字走過(guò)場(chǎng)；還有人認(rèn)為，這屬于信息類(lèi)專(zhuān)業(yè)，自己根本不懂；有些項(xiàng)目論證小組意見(jiàn)全由項(xiàng)目代表做主，這進(jìn)一步影響了參數(shù)擬定的質(zhì)量。

2.3 采購(gòu)流程無(wú)合理規(guī)劃

設(shè)備采購(gòu)的全流程沒(méi)有做好規(guī)劃，存在沖進(jìn)度、趕時(shí)間的現(xiàn)象。對(duì)于執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備年度采購(gòu)計(jì)劃的醫(yī)院，臨床需求科室、設(shè)備管理部門(mén)、采購(gòu)部門(mén)如不能做到密切協(xié)調(diào)配合，也容易導(dǎo)致參數(shù)擬定質(zhì)量的下降。采購(gòu)部門(mén)不能明確完成采購(gòu)全流程的大致時(shí)間范圍，設(shè)備管理部門(mén)不能根據(jù)醫(yī)院整體工作安排做出合理規(guī)劃，臨床需求科室不能在提報(bào)采購(gòu)計(jì)劃之前做好充分準(zhǔn)備，就會(huì)出現(xiàn)以下惡性循環(huán)：采購(gòu)部門(mén)不停催促設(shè)備管理部門(mén)移交技術(shù)參數(shù)以實(shí)施采購(gòu)，設(shè)備管理部門(mén)不停催促臨床需求科室提交技術(shù)參數(shù)以進(jìn)行論證并移交，臨床科室忙著準(zhǔn)備技術(shù)參數(shù)的同時(shí)不停催采購(gòu)部門(mén)及設(shè)備管理部門(mén)抓緊采購(gòu)、簽訂合同、送貨驗(yàn)收，以盡快投入臨床應(yīng)用。

3 技術(shù)參數(shù)擬定的流程

3.1 明確需求

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)擬定的首要任務(wù)是明確需求。只有需求清晰、具體，后續(xù)工作才能高效有序。臨床科室要明確指出擬購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的預(yù)算金額、應(yīng)用場(chǎng)景、功能要求、軟硬件配套、技術(shù)參數(shù)指標(biāo)等信息，并將這些基礎(chǔ)信息擬定形成設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)初稿。從醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的理念看，臨床科室最初提報(bào)的需求是指購(gòu)置什么設(shè)備，屬于設(shè)備立項(xiàng)階段的準(zhǔn)備工作，而此處要明確的需求是指針對(duì)同類(lèi)型設(shè)備臨床科室的具體要求[2]。

3.2 市場(chǎng)調(diào)研

只有進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，才能得到扎實(shí)的一手資料，更好地輔助技術(shù)參數(shù)的擬定[3]。在調(diào)研過(guò)程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)參數(shù)初稿中缺失關(guān)鍵信息、市場(chǎng)實(shí)際與預(yù)想情況不一致時(shí)，需要在市場(chǎng)調(diào)研完成后將調(diào)研結(jié)果與技術(shù)參數(shù)初稿進(jìn)行整合，對(duì)初稿進(jìn)行修改和完善，才能得到相對(duì)成熟的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)。（1）了解品牌及層次。就一個(gè)具體的項(xiàng)目而言，要了解產(chǎn)品市場(chǎng)中存在哪些相關(guān)廠商，不同品牌處于何種層次（一線(xiàn)國(guó)際知名品牌、二線(xiàn)業(yè)內(nèi)主流品牌等），可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索相關(guān)資料，也可以線(xiàn)下對(duì)某品牌進(jìn)行實(shí)地考察，還可以對(duì)兄弟醫(yī)院、友鄰醫(yī)院的設(shè)備實(shí)際使用情況進(jìn)行了解。這一步需要重點(diǎn)了解各品牌企業(yè)實(shí)力、市場(chǎng)口碑、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)、參與意向等信息，以便發(fā)現(xiàn)潛在供應(yīng)商并對(duì)其進(jìn)行歸檔，進(jìn)而擇優(yōu)鎖定“品牌圈”。（2）摸清行情及價(jià)位。根據(jù)采購(gòu)方的預(yù)算金額，對(duì)各品牌旗下不同價(jià)位的產(chǎn)品進(jìn)行調(diào)查。例如，在對(duì)某品牌進(jìn)行調(diào)研時(shí)，供應(yīng)商代表在介紹具體產(chǎn)品時(shí)大多會(huì)使用“高端系列”“主流產(chǎn)品”等描述性詞匯，而不具體提及該產(chǎn)品在業(yè)內(nèi)的檔次定位，介紹售價(jià)時(shí)也通常只會(huì)按官方指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行報(bào)價(jià)，這就需要采購(gòu)人員主動(dòng)探尋，以摸清產(chǎn)品價(jià)位（特別是近兩年成交價(jià)）及同檔次其他品牌的競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品，多方比較確定預(yù)算金額可以購(gòu)置何種層次的產(chǎn)品，以劃清“檔次線(xiàn)”。（3）熟悉產(chǎn)品。這是市場(chǎng)調(diào)研的最后一步，也是最重要的一步。在品牌圈、檔次線(xiàn)的幫助下，采購(gòu)方應(yīng)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行深入了解，特別是橫向比較不同產(chǎn)品的異同和優(yōu)缺點(diǎn)，以形成擬定技術(shù)參數(shù)的要點(diǎn)，這里稱(chēng)之為“關(guān)鍵點(diǎn)”。應(yīng)基于產(chǎn)品實(shí)際使用需求，至少?gòu)囊韵路矫孢M(jìn)行綜合考量：適用范圍、基本組成（軟件硬件）及工作原理、此類(lèi)型設(shè)備的核心技術(shù)指標(biāo)及重要技術(shù)指標(biāo)、是否有配套使用試劑耗材及其開(kāi)放性、質(zhì)保年限及常規(guī)維修維護(hù)等。掌握每一個(gè)“關(guān)鍵點(diǎn)”，才能做到心中有數(shù)[4]。（4）進(jìn)行網(wǎng)上征集。除常規(guī)市場(chǎng)調(diào)研外，還可以采用網(wǎng)上公開(kāi)征集技術(shù)參數(shù)。網(wǎng)上公開(kāi)征集技術(shù)參數(shù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)將擬購(gòu)醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用場(chǎng)景、功能要求等基礎(chǔ)信息進(jìn)行梳理和概述，通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)、政府采購(gòu)網(wǎng)及其他招標(biāo)采購(gòu)網(wǎng)等平臺(tái)進(jìn)行需求公示，廣泛征集對(duì)口產(chǎn)品相關(guān)技術(shù)參數(shù)的市場(chǎng)調(diào)研方式。與傳統(tǒng)市場(chǎng)調(diào)研方式比較，網(wǎng)上征集方式的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在以下方面：一是需求方占主動(dòng)，既可以走出線(xiàn)下供應(yīng)市場(chǎng)調(diào)研跑斷腿的窘境，有效規(guī)避網(wǎng)上產(chǎn)品發(fā)布平臺(tái)的虛假信息，又可以節(jié)約大量人力、物力及時(shí)間；二是發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì)，深入挖掘市場(chǎng)潛在供應(yīng)商，充分調(diào)動(dòng)其積極性以獲取翔實(shí)的產(chǎn)品技術(shù)資料；三是有利于疫情防控，近年來(lái)，受新冠疫情影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人員流動(dòng)的管理愈發(fā)重視，網(wǎng)上公開(kāi)征集技術(shù)參數(shù)可有效減少內(nèi)部人員外出及供應(yīng)商代表進(jìn)入頻次，減輕疫情防控工作負(fù)擔(dān)。

3.3 參數(shù)規(guī)范

（1）表述準(zhǔn)確。表述準(zhǔn)確要求在技術(shù)參數(shù)的擬定和論證過(guò)程中，對(duì)參數(shù)中的指標(biāo)名稱(chēng)及對(duì)應(yīng)響應(yīng)要求嚴(yán)格把關(guān)?？蓞⒄諏?duì)技術(shù)參數(shù)與設(shè)備性能進(jìn)行分類(lèi)審核的方法實(shí)施：技術(shù)參數(shù)通常是量化的能被賦予常數(shù)值的指標(biāo)，如分辨率、測(cè)量精度及流速等，應(yīng)做到明確具體；設(shè)備性能則通常通過(guò)文字描述表述設(shè)備的性能及功效，如可實(shí)現(xiàn)某種功能、可與某某兼容使用等，應(yīng)做到清楚、準(zhǔn)確[5]。（2）科學(xué)合理。根據(jù)我國(guó)的政府采購(gòu)法等相關(guān)法律法規(guī)，要求采購(gòu)方在擬定醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)時(shí)，不得使用獨(dú)家參數(shù)，其內(nèi)容不得帶有歧視性、傾向性及排他性表述。而此類(lèi)問(wèn)題在臨床需求科室擬定參數(shù)初稿時(shí)表現(xiàn)得極為突出，常見(jiàn)問(wèn)題包括：在非定制類(lèi)產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)中指定產(chǎn)品的詳細(xì)尺寸，在技術(shù)參數(shù)中出現(xiàn)具體的品牌型號(hào)，指定某品牌獨(dú)有的設(shè)備工作原理為關(guān)鍵參數(shù)等。因此，加強(qiáng)臨床科室相關(guān)人員的宣講培訓(xùn)對(duì)于提高醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)的擬定效率和質(zhì)量尤為重要。（3）內(nèi)容全面。作為采購(gòu)方實(shí)際使用需求的文字載體，參數(shù)內(nèi)容要求全面細(xì)致，以減少不必要的爭(zhēng)議糾紛。其內(nèi)容應(yīng)至少涵蓋以下模塊：軟硬件配置要求模塊、功能需求表述模塊、技術(shù)參數(shù)要求模塊、配套耗材模塊及售后服務(wù)要求模塊。其中，配套耗材模塊及售后服務(wù)要求模塊最容易被忽視。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》要求“醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配套使用醫(yī)用耗材的管理，將配套耗材作為醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的重要參考因素”，因此建議將配套耗材特別是專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用配套耗材寫(xiě)入技術(shù)參數(shù)，并納入評(píng)標(biāo)體系，采購(gòu)?fù)瓿珊罅腥氩少?gòu)合同，并同步至醫(yī)院耗材供應(yīng)目錄，以免后期出現(xiàn)耗材使用方面的問(wèn)題[6]。售后服務(wù)要求模塊的全面展開(kāi)應(yīng)圍繞以下方面進(jìn)行：產(chǎn)品質(zhì)保要求、到貨安裝驗(yàn)收時(shí)間要求、培訓(xùn)及技術(shù)支持要求、維修力量要求（如醫(yī)院所在城市或地區(qū)是否要求設(shè)立維修服務(wù)站，是否要求設(shè)立維修零備件庫(kù)，是否要求建立專(zhuān)業(yè)的售后維修團(tuán)隊(duì)等）、維修響應(yīng)時(shí)間要求及維修收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。（4）突出要點(diǎn)。其是指區(qū)分核心參數(shù)（*號(hào)參數(shù)）、關(guān)鍵參數(shù)（#號(hào)參數(shù)）及通用參數(shù)（無(wú)標(biāo)識(shí)）。就核心參數(shù)而言，其意義在于限制投標(biāo)設(shè)備的最低水平，防止某些廠商以次充好，低價(jià)沖擊。因此，要根據(jù)科室實(shí)際需求，結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際情況確定，注意參數(shù)不宜設(shè)置過(guò)多，以保證廠商投標(biāo)的積極性。關(guān)鍵參數(shù)設(shè)置的目的在于為優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品建立技術(shù)得分優(yōu)勢(shì)，使更優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品中標(biāo)?？傮w來(lái)說(shuō)就是以核心參數(shù)為主、關(guān)鍵參數(shù)為輔，共同為優(yōu)質(zhì)設(shè)備助力。

3.4 參數(shù)論證

技術(shù)參數(shù)擬定完成的初稿須經(jīng)專(zhuān)業(yè)論證小組上會(huì)，就其準(zhǔn)確性、適用性、完整性、細(xì)致性等方面進(jìn)行修改和論證后可移交采購(gòu)，這個(gè)過(guò)程就是參數(shù)論證[7]。參數(shù)論證會(huì)一般由設(shè)備管理部門(mén)組織召開(kāi)，參與者包括從醫(yī)院專(zhuān)家?guī)熘谐檫x的相關(guān)領(lǐng)域評(píng)審專(zhuān)家、臨床需求科室代表，也可以邀請(qǐng)產(chǎn)品市場(chǎng)中知名品牌廠商的技術(shù)顧問(wèn)旁聽(tīng)，以備咨詢(xún)答疑。（1）加強(qiáng)宣講。設(shè)備管理部門(mén)、上級(jí)業(yè)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)中參數(shù)論證重要性的宣講。其目的體現(xiàn)在一方面使臨床需求科室明確招標(biāo)采購(gòu)中參數(shù)論證的概念、目的及重要性，重視參數(shù)論證工作，提高臨床需求科室的積極性、參與度與責(zé)任感；另一方面避免內(nèi)耗，避免參數(shù)擬定、參數(shù)論證過(guò)程帶給臨床需求科室層層加碼的困擾。（2）緊抓建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)著力完善醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)擬定及論證相關(guān)的制度建設(shè)、人才建設(shè)和機(jī)構(gòu)建設(shè)。從制度上明確醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)前端的審批立項(xiàng)、市場(chǎng)調(diào)研、參數(shù)擬定確認(rèn)等規(guī)范化流程，細(xì)化分工。組織開(kāi)展包括臨床需求科室、設(shè)備管理部門(mén)、采購(gòu)部門(mén)等人員在內(nèi)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)交流醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的原理使用、招標(biāo)采購(gòu)、參數(shù)擬定等相關(guān)知識(shí)。設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參數(shù)論證及采購(gòu)評(píng)審專(zhuān)家?guī)?，制訂發(fā)放參數(shù)論證專(zhuān)家評(píng)審費(fèi)等獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)參與，共同營(yíng)造懂技術(shù)、知流程、會(huì)采購(gòu)的良好氛圍。

4 技術(shù)參數(shù)擬定的流程管理

4.1 流程管理的引入

國(guó)務(wù)院辦公廳2017 年發(fā)布的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，旨在提高醫(yī)院的管理水平，建立科學(xué)規(guī)范、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、閉環(huán)式的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度[8]。醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)因其數(shù)額大、周期長(zhǎng)、涉及面廣等特點(diǎn)在醫(yī)院綜合管理中占據(jù)重要地位。特別是近年來(lái)，政府采購(gòu)與招標(biāo)限額標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，在限額標(biāo)準(zhǔn)之外賦予了醫(yī)院更多的自主采購(gòu)權(quán)，由此可能導(dǎo)致較大的利益尋租空間，存在較大的采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)[9]。作為醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)的前端，技術(shù)參數(shù)擬定工作自然成為醫(yī)院綜合管理的重中之重。在提升技術(shù)參數(shù)擬定質(zhì)量、提高設(shè)備采購(gòu)效率的同時(shí)，為了最大限度地規(guī)避采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院通常采用多種方式完善現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)管理體系，而流程管理是最直接、有效的方式之一。

4.2 流程管理的應(yīng)用

流程管理作為一種以規(guī)范化業(yè)務(wù)流程為中心、以提高組織績(jī)效為目標(biāo)的管理方式，在不同應(yīng)用場(chǎng)景中具有不同的體現(xiàn)方式。在醫(yī)院傳統(tǒng)管理模式下，流程管理只應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備宏觀招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)中，并未細(xì)化至具體環(huán)節(jié)。我院于2020 年開(kāi)始將該管理模式細(xì)化應(yīng)用至技術(shù)參數(shù)擬定工作中，其實(shí)現(xiàn)形式如下。（1）建立制度：完善現(xiàn)有制度中有關(guān)技術(shù)參數(shù)擬定工作的實(shí)施細(xì)則，使擬定流程、職責(zé)分工、管理監(jiān)督等管理環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。（2）細(xì)化流程：在年度采購(gòu)計(jì)劃正式獲批下達(dá)后，設(shè)備管理部門(mén)通知臨床需求科室啟動(dòng)技術(shù)參數(shù)擬定工作，自身同步開(kāi)展技術(shù)參數(shù)網(wǎng)上征集工作，臨床需求科室在完成市場(chǎng)調(diào)研后，結(jié)合網(wǎng)上參數(shù)征集結(jié)果擬定技術(shù)參數(shù)初稿，并簽字提交設(shè)備管理部門(mén)；設(shè)備管理部門(mén)初審后在專(zhuān)家?guī)熘谐槿≡u(píng)審專(zhuān)家，組織召開(kāi)參數(shù)論證會(huì)，將論證成熟的技術(shù)參數(shù)移交采購(gòu)部門(mén)，實(shí)施采購(gòu)。（3）明確分工：合理的分工可有效增進(jìn)部門(mén)協(xié)同，提升工作效率；設(shè)備管理部門(mén)要落實(shí)統(tǒng)籌管理職能，有組織、有計(jì)劃地協(xié)調(diào)推進(jìn)各項(xiàng)工作，臨床需求科室應(yīng)擔(dān)負(fù)需求方職責(zé)，完成技術(shù)參數(shù)的調(diào)研、擬定工作；采購(gòu)部門(mén)除負(fù)責(zé)廣義的采購(gòu)實(shí)施工作外，還應(yīng)在需要時(shí)提供往年采購(gòu)數(shù)據(jù)、成熟技術(shù)參數(shù)等相關(guān)資料；在此過(guò)程中，紀(jì)檢部門(mén)及采購(gòu)管理部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格履行紀(jì)律監(jiān)督、風(fēng)險(xiǎn)防控義務(wù)。

4.3 流程管理的應(yīng)用效果

為探究流程化管理模式應(yīng)用效果及其對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)活動(dòng)的影響，我院于2022 年11 月對(duì)臨床科室進(jìn)行了醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)滿(mǎn)意度調(diào)查（見(jiàn)表1），調(diào)查內(nèi)容覆蓋2019—2022 年度的采購(gòu)計(jì)劃執(zhí)行情況，滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)指標(biāo)包括流程設(shè)置、執(zhí)行效率、采購(gòu)結(jié)果3 個(gè)方面。調(diào)查結(jié)果顯示，2020 年度醫(yī)院將流程管理模式細(xì)化應(yīng)用至技術(shù)參數(shù)擬定工作中后，臨床科室滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)較2019 年有了質(zhì)的提升，并呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)。調(diào)查結(jié)果也表明，流程管理的應(yīng)用可有效應(yīng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)活動(dòng)中的復(fù)雜管理問(wèn)題，極大提升了技術(shù)參數(shù)的擬定效率和采購(gòu)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備保障起到了良好的促進(jìn)作用。

表1 醫(yī)院設(shè)備采購(gòu)滿(mǎn)意度調(diào)查

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)的擬定是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)性工作，其過(guò)程與成果直接影響招標(biāo)采購(gòu)的成功與否，其目標(biāo)不應(yīng)僅局限于某個(gè)具體項(xiàng)目的高質(zhì)量、高效率實(shí)施，而應(yīng)將成功經(jīng)驗(yàn)推廣至同類(lèi)型設(shè)備乃至其他類(lèi)型設(shè)備的采購(gòu)中，以提高醫(yī)院的整體設(shè)備保障水平。