盧子揚(yáng)，張 萍，梅彬彬

（1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053；2.杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)，浙江 杭州 310021）

助產(chǎn)士在促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩、降低產(chǎn)婦和新生兒死亡率方面發(fā)揮重要作用[1]?！督】抵袊?030規(guī)劃綱要》要求，至2030年孕婦產(chǎn)婦死亡率下降至0.120/00，嬰兒死亡率要下降至0.050/00。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，2014年我國助產(chǎn)士與生育婦女的比例為1：4000，助產(chǎn)士人數(shù)總?cè)笨诩s為80萬[2]。2021年7月29日，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》公布，提出實(shí)施三孩生育政策及配套支持措施，在助產(chǎn)士數(shù)量少的情況下，如何對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行教育和培養(yǎng)，成為教育工作者所面臨的全新挑戰(zhàn)；而開展職業(yè)規(guī)劃、適應(yīng)助產(chǎn)角色、提高職業(yè)認(rèn)同，則是助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生所經(jīng)歷的重要課題。職業(yè)認(rèn)同感是指個(gè)體對(duì)于所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法，與社會(huì)對(duì)該職業(yè)的評(píng)價(jià)及期望的一致[1]。研究表明，助產(chǎn)士職業(yè)認(rèn)同感直接影響著其職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃以及個(gè)體的職業(yè)行為，在學(xué)生進(jìn)入職業(yè)前提高其職業(yè)認(rèn)同感，有助于其決定從事助產(chǎn)專業(yè)[3]，是加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)的重要舉措。因此，本研究以助產(chǎn)學(xué)專業(yè)本科生為研究對(duì)象，探討其職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀，并分析其影響因素，以期為未來助產(chǎn)士的職業(yè)發(fā)展教育和培養(yǎng)提供參考與依據(jù)。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以知情同意參與研究的在校全日制助產(chǎn)學(xué)專業(yè)本科生為對(duì)象開展調(diào)查，最終得到有效問卷178份。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料問卷

由研究者自行設(shè)計(jì)，主要包括：①基本資料：性別、年齡、年級(jí)等。②校園生活資料：是否班干部、社團(tuán)成員、臨床見習(xí)、想過轉(zhuǎn)專業(yè)等。

1.2.2 職業(yè)認(rèn)同問卷

本研究采用郝玉芳[4]編制的“職業(yè)認(rèn)同問卷”，共17個(gè)條目。各條目按Likert5點(diǎn)計(jì)分（很不符合～很不符合），分?jǐn)?shù)越高，表明助產(chǎn)專業(yè)本科生對(duì)助產(chǎn)職業(yè)的認(rèn)同度越高。該問卷的Cronbach’sa系數(shù)為0.827，半折信度為0.842。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS26.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比描述，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述；采用t檢驗(yàn)、方差分析或秩和檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)間的比較，采用單因素分析、多重線性回歸分析了解助產(chǎn)本科生職業(yè)認(rèn)同的影響因素，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

178名調(diào)查對(duì)象中，大一49人，大二71人，大三58人，年齡為18～23歲（19.74±0.71歲），其中，96.6%（173位）為女生，擔(dān)任社團(tuán)成員103人（57.9%），經(jīng)歷過臨床見習(xí)108人（60.7%），家庭居住地為農(nóng)村者94位（52.8%），父親文化程度為中學(xué)者101位（56.7%），85名同學(xué)想過轉(zhuǎn)專業(yè)（47.8%）。

2.2 助產(chǎn)本科生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及影響因素分析

178名助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同總分為（60.06±9.72）分，將助產(chǎn)本科生按照性別、年齡、年級(jí)、家庭居住地、是否獨(dú)生子女、父母親文化程度、家庭月收入、是否班干部、是否社團(tuán)成員、是否見習(xí)、是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)等進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示：不同年級(jí)、父親文化程度、是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)的助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)認(rèn)同總分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中，想過轉(zhuǎn)專業(yè)的助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同總分低于未想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生（P=0.001）；對(duì)年級(jí)、父親文化程度的數(shù)據(jù)進(jìn)一步進(jìn)行兩兩比較，分析顯示：年級(jí)為大二的助產(chǎn)專業(yè)本科職業(yè)認(rèn)同總分高于大一和大三的助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同總分（P=0.006、0.007），父親文化程度是本科及以上的助產(chǎn)專業(yè)本科生總分高于中學(xué)的助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)認(rèn)同總分（P=0.035）。不同特征助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同總分具體比較的結(jié)果如表1所示。

表1 不同特征助產(chǎn)本科生職業(yè)認(rèn)同得分比較（n=178，x±S）

為進(jìn)一步明確職業(yè)認(rèn)同的影響因素，將助產(chǎn)專業(yè)本科生的一般資料作為自變量，職業(yè)認(rèn)同總分作為因變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。對(duì)年級(jí)、父親文化程度、母親文化程度等多分類資料設(shè)置啞變量。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，是否過想轉(zhuǎn)專業(yè)，年級(jí)中的大三年級(jí)、父親文化程度中的本科及以上學(xué)歷進(jìn)入助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同的回歸方程，見表2，各變量間不存在多重共線性問題且殘差基本呈正態(tài)分布。

表2 助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同的多元逐步回歸分析（n=178）

3 討論

3.1 助產(chǎn)本科生職業(yè)認(rèn)同處于中等水平

本研究調(diào)查顯示，助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同總分為（60.06±9.72）分，處于中等水平，與邱萍萍[5]和喬妍等[6]研究中對(duì)護(hù)理專業(yè)的調(diào)查結(jié)果一致。由于助產(chǎn)行業(yè)在我國發(fā)展較晚，助產(chǎn)學(xué)專業(yè)在2016年才首次納入教育部本科專業(yè)目錄，導(dǎo)致大部分學(xué)生對(duì)該專業(yè)并無足夠的了解，存有所從事職業(yè)的社會(huì)地位低、工作不被社會(huì)理解與認(rèn)可、工資待遇差等認(rèn)識(shí)偏差，與周璇[7]等研究結(jié)果相符。如何做好專業(yè)教育，提升學(xué)生對(duì)所從事職業(yè)的認(rèn)同感，是對(duì)管理者提出的挑戰(zhàn)和要求；而對(duì)學(xué)生而言，對(duì)所從事職業(yè)的社會(huì)現(xiàn)狀、就業(yè)趨勢和未來前景等形成清晰的認(rèn)識(shí)，不斷提高自身對(duì)職業(yè)的認(rèn)同亦是大學(xué)期間的必修課之一。

3.2 助產(chǎn)本科生職業(yè)認(rèn)同的影響因素分析

3.2.1 年級(jí)

本研究發(fā)現(xiàn)不同年級(jí)的助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)認(rèn)同有所差異。分析可能的原因，助產(chǎn)專業(yè)本科生的專業(yè)選擇大多是出于遵照師長或親友的意愿選擇、方便就業(yè)、服從學(xué)校調(diào)劑等原因，對(duì)專業(yè)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。大一期間主要學(xué)習(xí)理論知識(shí)，使其缺乏從事職業(yè)、面對(duì)服務(wù)對(duì)象的信心和專科技能，從而影響其對(duì)職業(yè)的肯定性評(píng)價(jià)和認(rèn)可度。后期經(jīng)過多次臨床見習(xí)等社會(huì)實(shí)踐，對(duì)助產(chǎn)士的工作性質(zhì)、內(nèi)容和范疇有了一定的認(rèn)識(shí)，潛在的實(shí)踐偏差和期望落差一定程度上影響了其對(duì)職業(yè)的認(rèn)同[8]。所以，助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生經(jīng)過2～3年的專業(yè)教育后的職業(yè)認(rèn)同感仍然不是很高。

3.2.2 父親文化程度

父親文化程度也影響助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)認(rèn)同，其中，父親文化程度屬于本科學(xué)歷及以上的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同得分顯著高于父親受教育水平為中學(xué)的學(xué)生的得分。究其原因，父親文化程度是構(gòu)成家庭教育環(huán)境的基本因素，在很大程度影響著子女的行為，文化程度較高對(duì)子女行為習(xí)慣、道德品質(zhì)、興趣態(tài)度、創(chuàng)造性等方面的養(yǎng)成也非常重視[9]，使子女的視野相對(duì)更廣泛，對(duì)所從事職業(yè)有更清晰的了解，有助于形成職業(yè)認(rèn)同。教育地位獲得的家庭背景影響因素主要有父母教育水平、父親職業(yè)地位、戶口身份、家庭經(jīng)濟(jì)收入等，本研究對(duì)影響因素局限于父親文化程度。

3.2.3 是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)

本研究同樣發(fā)現(xiàn)專業(yè)興趣不同程度地影響到助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，內(nèi)在興趣動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，職業(yè)認(rèn)同則越強(qiáng)，這在一定程度上可解釋想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同得分明顯低于不想轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生。由于助產(chǎn)專業(yè)在我國發(fā)展較晚，部分學(xué)生在專業(yè)選擇時(shí)缺乏自主性，對(duì)將來所從事職業(yè)的認(rèn)識(shí)不足、缺乏情感，導(dǎo)致其在專業(yè)學(xué)習(xí)上不夠積極，沒有強(qiáng)烈的歸屬感，從而產(chǎn)生轉(zhuǎn)專業(yè)的想法，這在很大程度上削弱了他們對(duì)職業(yè)的認(rèn)同；相反，從未想過轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生對(duì)專業(yè)形成了一定的興趣動(dòng)機(jī)，對(duì)所從事職業(yè)的工作屬性、社會(huì)現(xiàn)狀、就業(yè)趨勢和未來前景等也形成了較為清晰的認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生了較為強(qiáng)烈的職業(yè)認(rèn)同感。

4 小結(jié)

助產(chǎn)本科生的職業(yè)認(rèn)同處于中等水平，學(xué)院管理者和教育者應(yīng)重視助產(chǎn)學(xué)生的專業(yè)思想教育以及職業(yè)認(rèn)同的自我教育。通過助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認(rèn)同影響因素的分析，為了提高職業(yè)認(rèn)同感，首先，應(yīng)加強(qiáng)始業(yè)教育，可通過講座、專業(yè)手冊(cè)等方式介紹助產(chǎn)專業(yè)，使學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)形成清晰認(rèn)識(shí)，樹立職業(yè)自信心和自豪感。其次，發(fā)揮榜樣作用，通過將榜樣形象所具有的優(yōu)良品質(zhì)、突出技能等轉(zhuǎn)化為學(xué)生追求的目標(biāo)，從而引導(dǎo)學(xué)生追求進(jìn)步，超越自我，提高助產(chǎn)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同。最后，進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，對(duì)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行全過程指導(dǎo)，使助產(chǎn)專業(yè)本科生尤其專業(yè)思想不穩(wěn)固的學(xué)生形成對(duì)其個(gè)人職業(yè)生涯合理的規(guī)劃和評(píng)價(jià)均直接影響到其職業(yè)認(rèn)同水平。