顧袁瑢

【摘? 要】 數(shù)字化醫(yī)院的崛起源于信息技術(shù)的飛速發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字轉(zhuǎn)型。隨著計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始將各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和管理工作數(shù)字化，以提高患者的醫(yī)療體驗(yàn)、優(yōu)化資源利用和提升醫(yī)療質(zhì)量。基于此，文章簡(jiǎn)單討論數(shù)字化醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理優(yōu)勢(shì)和問題，深入探討管理要點(diǎn)，以供相關(guān)人員參考。

【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化醫(yī)院；信息網(wǎng)絡(luò)；安全管理

一、數(shù)字化醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理優(yōu)勢(shì)

數(shù)字化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理具有許多優(yōu)勢(shì)。以下是一些主要優(yōu)勢(shì)：第一，提高數(shù)據(jù)完整性。數(shù)字化醫(yī)院可以使用數(shù)字簽名和數(shù)據(jù)完整性檢查等技術(shù)來確保醫(yī)療記錄和其他敏感數(shù)據(jù)的完整性。有助于防止數(shù)據(jù)被篡改或損壞，確保醫(yī)院能夠依賴準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)做出決策和提供醫(yī)療服務(wù)。第二，簡(jiǎn)化訪問控制。數(shù)字化醫(yī)院可以采用集中化的訪問控制系統(tǒng)，通過多層身份驗(yàn)證、角色和權(quán)限管理等措施來簡(jiǎn)化對(duì)系統(tǒng)的訪問控制。可以確保只有授權(quán)人員能夠訪問特定的醫(yī)療信息和功能，減少潛在的安全漏洞。第三，加強(qiáng)合規(guī)性。數(shù)字化醫(yī)院需要遵守許多法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，例如HIPAA（美國醫(yī)療保險(xiǎn)可移植性與責(zé)任法案）和GDPR（歐洲通用數(shù)據(jù)保護(hù)條例）。通過合規(guī)性管理和安全審計(jì)，數(shù)字化醫(yī)院可以確保其系統(tǒng)符合相關(guān)的法律法規(guī)要求，從而降低法律和合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。

二、數(shù)字化醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理存在的問題

（一）第三方供應(yīng)商安全風(fēng)險(xiǎn)

數(shù)字化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理面臨諸多問題，其中第三方供應(yīng)商安全風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)需要關(guān)注和解決的重要環(huán)節(jié)。以下是與第三方供應(yīng)商安全風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的問題：第一，第三方供應(yīng)商的安全控制能力不同。數(shù)字化醫(yī)院經(jīng)常與各種不同的供應(yīng)商合作，包括軟件開發(fā)商、IT服務(wù)提供商和設(shè)備供應(yīng)商等。這些供應(yīng)商在數(shù)據(jù)處理、網(wǎng)絡(luò)連接和系統(tǒng)維護(hù)等方面可能存在信息安全風(fēng)險(xiǎn)。由于供應(yīng)商之間的技術(shù)能力和安全控制水平不同，存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)漏洞。

第二，第三方供應(yīng)商的合規(guī)性和監(jiān)管問題。數(shù)字化醫(yī)院需要依賴第三方供應(yīng)商提供的軟件和硬件產(chǎn)品，而這些產(chǎn)品可能涉及個(gè)人身份信息、病患數(shù)據(jù)等敏感信息的處理。然而，部分供應(yīng)商可能缺乏合規(guī)性意識(shí)，未能滿足數(shù)據(jù)保護(hù)和隱私保密的相關(guān)法規(guī)要求。這可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露、濫用或其他形式的安全漏洞。

（二）員工安全意識(shí)和培訓(xùn)不足

數(shù)字化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理存在員工安全意識(shí)不足和培訓(xùn)不足的問題，這是一個(gè)需要重視和解決的重要環(huán)節(jié)。其一，缺乏對(duì)信息安全重要性的充分認(rèn)識(shí)。許多醫(yī)院?jiǎn)T工可能沒有意識(shí)到他們的個(gè)人行為可能對(duì)整個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性產(chǎn)生影響。員工缺乏對(duì)信息安全的重要性的充分認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致對(duì)安全措施的忽視，比如使用容易被破解的弱密碼、隨意插入外部存儲(chǔ)設(shè)備等。這些行為可能會(huì)為惡意攻擊者提供便利。其二，缺乏對(duì)網(wǎng)絡(luò)威脅和風(fēng)險(xiǎn)的基本了解。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和攻擊手段的快速發(fā)展，安全威脅也不斷變化。然而，許多員工缺乏對(duì)網(wǎng)絡(luò)威脅和風(fēng)險(xiǎn)的基本了解，無法識(shí)別和應(yīng)對(duì)來自網(wǎng)絡(luò)的潛在威脅。例如，他們可能會(huì)不小心點(diǎn)擊惡意鏈接或下載感染惡意軟件的文件，從而給系統(tǒng)帶來安全風(fēng)險(xiǎn)。

三、數(shù)字化醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理要點(diǎn)

（一）網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)系統(tǒng)（IDS）部署

數(shù)字化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理至關(guān)重要，其中網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)系統(tǒng)（Intrusion Detection System，簡(jiǎn)稱IDS）的部署是其中一個(gè)重要方面。下文將詳細(xì)介紹數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)入侵檢測(cè)系統(tǒng)部署的要點(diǎn)。

第一，在部署IDS之前，需要明確系統(tǒng)的需求和目標(biāo)。數(shù)字化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)復(fù)雜多樣，因此需要確保IDS可以滿足不同系統(tǒng)的需求。對(duì)入侵檢測(cè)系統(tǒng)的部署，關(guān)鍵要素包括：網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)流量類型、系統(tǒng)敏感性等等。在定義需求之后，才能選擇適合的IDS解決方案。

第二，選擇合適的IDS解決方案。市場(chǎng)上有多種IDS產(chǎn)品可供選擇，如基于主機(jī)的IDS（HIDS）和基于網(wǎng)絡(luò)的IDS（NIDS）。針對(duì)數(shù)字化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，一般建議部署基于網(wǎng)絡(luò)的IDS，以便及時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)流量和檢測(cè)潛在的入侵行為。醫(yī)院在選擇IDS解決方案時(shí)，要考慮其性能、穩(wěn)定性和可擴(kuò)展性，并確保其符合相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

第三，規(guī)劃和配置IDS系統(tǒng)。IDS部署需要事先規(guī)劃系統(tǒng)的布局和配置。需要確定IDS的位置，通常建議在網(wǎng)絡(luò)入口和敏感系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行布置，以便捕獲和分析流量。要定義適當(dāng)?shù)囊?guī)則和策略，以便識(shí)別和報(bào)告潛在的入侵行為。規(guī)則可以基于已知攻擊模式和異常行為進(jìn)行定義。此外，還應(yīng)該配置IDS系統(tǒng)的日志記錄功能，以便進(jìn)行事件追蹤和溯源分析。

第四，定期更新和維護(hù)IDS系統(tǒng)也是十分重要的。網(wǎng)絡(luò)威脅和攻擊方式不斷演變，因此IDS系統(tǒng)需要及時(shí)更新以應(yīng)對(duì)新的威脅。廠商會(huì)發(fā)布更新的規(guī)則集和軟件補(bǔ)丁，以修復(fù)系統(tǒng)中的漏洞和添加新的檢測(cè)規(guī)則，管理人員需要定期應(yīng)用這些更新。同時(shí)，還需要定期檢查和維護(hù)IDS的硬件和軟件組件，確保其正常運(yùn)行。

第五，監(jiān)測(cè)和響應(yīng)入侵事件。部署IDS系統(tǒng)不僅是為了被動(dòng)地監(jiān)測(cè)，更要能夠主動(dòng)地響應(yīng)入侵事件。一旦IDS系統(tǒng)檢測(cè)到潛在的入侵，管理人員應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施，如隔離受影響的系統(tǒng)、封鎖入侵者等。同時(shí)，還需要建立相應(yīng)的事件響應(yīng)流程和團(tuán)隊(duì)，以便快速、有效地應(yīng)對(duì)入侵事件。

（二）身份認(rèn)證和訪問控制

數(shù)字化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理至關(guān)重要，其中身份認(rèn)證和訪問控制是保護(hù)系統(tǒng)安全的重要措施。下文將詳細(xì)介紹數(shù)字化醫(yī)院的身份認(rèn)證和訪問控制要點(diǎn)。

第一，建立強(qiáng)大的身份認(rèn)證機(jī)制。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該采用多因素身份認(rèn)證，如結(jié)合以下要素來確保用戶身份的真實(shí)性：用戶名和密碼、指紋識(shí)別、智能卡或令牌等。多因素身份認(rèn)證可以提供雙重甚至多重層次的安全驗(yàn)證，大大降低非法用戶獲取系統(tǒng)訪問權(quán)限的風(fēng)險(xiǎn)。

第二，實(shí)施嚴(yán)格的訪問控制策略。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該制訂明確的訪問控制策略，確保只有經(jīng)過授權(quán)的用戶才能訪問特定的數(shù)據(jù)和系統(tǒng)資源。訪問控制策略應(yīng)該根據(jù)用戶的角色和責(zé)任來定義，確保每個(gè)用戶只能訪問其所需的信息。這可以通過權(quán)限管理、角色分配和訪問控制列表等措施來實(shí)現(xiàn)。

第三，加密敏感數(shù)據(jù)是保護(hù)系統(tǒng)安全的重要措施之一。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該使用強(qiáng)大的加密算法對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，包括儲(chǔ)存和傳輸?shù)臄?shù)據(jù)。加密可以有效防止未經(jīng)授權(quán)的用戶讀取或篡改敏感數(shù)據(jù)。醫(yī)院可以選擇適當(dāng)?shù)募用芩惴?，如AES、RSA等，根據(jù)數(shù)據(jù)的敏感程度進(jìn)行選擇和配置。

第四，建立審計(jì)和監(jiān)控機(jī)制是重要的安全管理措施。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該監(jiān)控用戶的登錄行為和系統(tǒng)訪問活動(dòng)，并建立審計(jì)日志記錄系統(tǒng)。通過監(jiān)控和審計(jì)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和響應(yīng)潛在的安全事件，如異常登錄嘗試、權(quán)限濫用等。審計(jì)日志記錄應(yīng)包括用戶登錄和注銷信息、操作記錄、數(shù)據(jù)訪問記錄等，以便進(jìn)行后續(xù)的安全審查與分析。

第五，教育和培訓(xùn)用戶也是重要的方面。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行用戶培訓(xùn)，教育用戶有關(guān)信息安全的基本知識(shí)和最佳實(shí)踐。用戶應(yīng)該了解密碼安全、社交工程和網(wǎng)絡(luò)釣魚等常見的網(wǎng)絡(luò)攻擊手段，并知道如何安全地處理電子郵件、下載和共享文件等日常操作。

（三）員工安全意識(shí)培訓(xùn)

數(shù)字化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理至關(guān)重要，而員工安全意識(shí)培養(yǎng)是確保系統(tǒng)安全的重要環(huán)節(jié)。下文將詳細(xì)介紹數(shù)字化醫(yī)院?jiǎn)T工安全意識(shí)培訓(xùn)的要點(diǎn)。

第一，制定全面的安全政策和操作指南。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該制定明確的安全政策和操作指南，以規(guī)范員工在使用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時(shí)的行為。這些政策和指南應(yīng)該包括密碼安全、網(wǎng)絡(luò)威脅識(shí)別、安全文件下載和共享等方面的內(nèi)容。醫(yī)院應(yīng)要確保這些政策和指南易于理解和執(zhí)行，并定期向員工進(jìn)行宣傳和培訓(xùn)。

第二，提供系統(tǒng)安全性培訓(xùn)。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該為員工提供定期的系統(tǒng)安全性培訓(xùn)，包括演示正在流行的網(wǎng)絡(luò)攻擊手段和威脅、如何識(shí)別和應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)釣魚郵件和惡意軟件等。培訓(xùn)應(yīng)該覆蓋員工可能會(huì)面臨的各種安全問題，以提高他們的警覺性和應(yīng)對(duì)能力。

第三，進(jìn)行模擬演練和應(yīng)急演練。數(shù)字化醫(yī)院可以定期組織模擬演練和應(yīng)急演練，以檢驗(yàn)員工在安全事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)能力。演練可以包括模擬網(wǎng)絡(luò)攻擊、數(shù)據(jù)泄露或系統(tǒng)故障等情況，鍛煉員工的應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。通過演練和反饋，員工可以更好地了解如何應(yīng)對(duì)安全事件，以及應(yīng)急響應(yīng)流程和責(zé)任。

第四，強(qiáng)調(diào)密碼安全和身份驗(yàn)證。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)員工的密碼安全意識(shí)，教育他們?nèi)绾芜x擇強(qiáng)密碼、定期更改密碼以及不使用容易破解的密碼。同時(shí)，員工應(yīng)該了解不要共享或透露密碼給他人的重要性。另外，身份驗(yàn)證也很重要，員工不要泄露身份驗(yàn)證憑證，并妥善保管諸如智能卡或令牌等身份驗(yàn)證設(shè)備。

第五，加強(qiáng)對(duì)電子郵件和“網(wǎng)絡(luò)釣魚”的警惕?！熬W(wǎng)絡(luò)釣魚”是一個(gè)普遍的網(wǎng)絡(luò)攻擊手段，數(shù)字化醫(yī)院的員工應(yīng)該了解如何識(shí)別和避免“網(wǎng)絡(luò)釣魚”電子郵件。員工需要學(xué)會(huì)識(shí)別可疑的郵件附件、鏈接，并相應(yīng)地采取安全措施。醫(yī)院培訓(xùn)時(shí)應(yīng)該和員工強(qiáng)調(diào)不要輕易點(diǎn)擊未知或可疑的鏈接，以免受到惡意軟件的感染。

（四）第三方合作伙伴安全管理

數(shù)字化醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理至關(guān)重要，而與第三方合作伙伴的安全管理是保障系統(tǒng)安全的重要組成部分。下文將詳細(xì)介紹數(shù)字化醫(yī)院與第三方合作伙伴的安全管理要點(diǎn)。

第一，建立明確的安全合作伙伴選擇標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)該制訂明確的安全合作伙伴選擇標(biāo)準(zhǔn)，確保選擇的合作伙伴在安全方面具備必要的能力和承諾，能夠提供必要的保障和合規(guī)性。這些標(biāo)準(zhǔn)可以包括安全認(rèn)證、合規(guī)性要求、安全政策和操作指南等，以確保與第三方合作伙伴的合作能夠滿足數(shù)字化醫(yī)院的安全要求。

第二，簽署明確的安全合作協(xié)議。數(shù)字化醫(yī)院與第三方合作伙伴之間應(yīng)簽署明確的安全合作協(xié)議，確保雙方對(duì)信息安全的責(zé)任和義務(wù)有清晰的了解和約定。合作協(xié)議可以涵蓋安全要求、數(shù)據(jù)保護(hù)、機(jī)密性、數(shù)據(jù)共享和風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的內(nèi)容。協(xié)議還應(yīng)包括安全審計(jì)和合規(guī)性檢查的要求，以保證合作過程符合相關(guān)的安全標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)。

第三，進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理。在與第三方合作伙伴合作之前，數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)對(duì)合作伙伴進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別和評(píng)估潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)和威脅?；谠u(píng)估的結(jié)果，制訂相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃和控制措施，以減輕和控制風(fēng)險(xiǎn)。安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理應(yīng)定期進(jìn)行，以監(jiān)控和評(píng)估合作伙伴的安全表現(xiàn)。

第四，建立安全審計(jì)和監(jiān)控機(jī)制。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)與第三方合作伙伴的安全實(shí)踐進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)控，確保合作伙伴符合安全要求和合規(guī)性要求。同時(shí)，數(shù)字化醫(yī)院可以要求合作伙伴提供安全報(bào)告和證明，以確保其安全性和合規(guī)性。

第五，提供培訓(xùn)和教育。數(shù)字化醫(yī)院應(yīng)為與第三方合作伙伴的關(guān)鍵人員提供安全培訓(xùn)和教育，確保他們了解與數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)安全相關(guān)的最佳實(shí)踐和要求。培訓(xùn)和教育的內(nèi)容可以包括密碼安全、網(wǎng)絡(luò)攻擊識(shí)別、數(shù)據(jù)保護(hù)和隱私保護(hù)等方面的內(nèi)容。合作伙伴應(yīng)該知曉和遵守?cái)?shù)字化醫(yī)院制定的安全政策和操作指南，共同致力于保護(hù)數(shù)字化醫(yī)院的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。

四、結(jié)語

數(shù)字化醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是一項(xiàng)持續(xù)和不斷演進(jìn)的工作。只有加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，建立健全安全管理體系，不斷優(yōu)化技術(shù)和策略，數(shù)字化醫(yī)院才能在信息化發(fā)展的道路上穩(wěn)步前行，并為患者提供更安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。未來，隨著技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)驗(yàn)的積累，數(shù)字化醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全將迎來更廣闊的發(fā)展空間，為醫(yī)療行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型與發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

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