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        重癥支原體肺炎的治療

        2023-03-23 08:00:06余雪梅威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院院
        人人健康 2023年36期
        關(guān)鍵詞:類抗生素皮質(zhì)激素支原體

        ■余雪梅(威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院院)

        秋冬季節(jié)是呼吸道疾病高發(fā)季節(jié),支原體肺炎是其中一種常見(jiàn)的類型,主要發(fā)生在兒童和青少年群體。近年來(lái),支原體肺炎的發(fā)病率有上升趨勢(shì),若發(fā)展成重癥支原體肺炎,將會(huì)給身體帶來(lái)嚴(yán)重的影響,甚至?xí)l(fā)并發(fā)癥。

        什么是支原體肺炎

        支原體肺炎,也稱為肺炎支原體肺炎,是由肺炎支原體感染引起的下呼吸道感染性疾病。肺炎支原體是一種微生物,可在呼吸道中存活,潛伏期為14—21 天。肺炎支原體具有一定的傳染性,主要通過(guò)飛沫或接觸傳播,吸煙和免疫力低下的人群更容易感染支原體肺炎。

        支原體肺炎有哪些表現(xiàn)癥狀

        感染支原體肺炎后,通常在1—3 個(gè)星期內(nèi)發(fā)病,2—4 天會(huì)加重。以下是主要癥狀的描述:

        疲乏和肌痛 患者在發(fā)病初期會(huì)感到乏力,肌肉酸痛。這種癥狀在2—3 天內(nèi)得到緩解。

        發(fā)熱 許多患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫通常不會(huì)過(guò)高,處于中等發(fā)熱程度。發(fā)熱會(huì)持續(xù)2—3 天,如果患者抵抗力較差,可能會(huì)出現(xiàn)高熱。

        咳嗽 大多數(shù)患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)干咳,咳嗽程度較為劇烈,并伴有濃痰。

        除上述癥狀外,患者還可能出現(xiàn)頭痛、咽痛和胸痛等癥狀。如果懷疑自己患有支原體肺炎,建議及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查,及時(shí)治療。

        支原體肺炎的危害

        支原體肺炎的病情嚴(yán)重程度存在一定差異,輕癥患者若及時(shí)治療,預(yù)后情況非常理想;重癥多在起病7 天后出現(xiàn),肺部感染嚴(yán)重,且會(huì)損傷肺功能,如引起肺臟后遺癥或其他的并發(fā)癥,會(huì)有致死的風(fēng)險(xiǎn)。

        怎么治療重癥支原體肺炎

        患者在治療之前,需要借助臨床檢驗(yàn)學(xué)和影像學(xué)手段明確臨床診斷,再根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的方法進(jìn)行治療。

        一般治療 重癥支原體肺炎患者需要住院治療。在治療過(guò)程中要讓患者充分臥床休息,維持病房適宜的溫濕度,準(zhǔn)備毛毯、熱水袋等保暖物品,防止患者受涼?;颊呙咳諔?yīng)正常飲食,給身體提供充足的營(yíng)養(yǎng),維持正常的內(nèi)環(huán)境。遵醫(yī)囑使用退熱藥物,密切監(jiān)測(cè)體溫的變化。

        咳嗽劇烈且影響休息的患者,給予鎮(zhèn)咳藥物,緩解咳嗽癥狀。

        若患者呼吸道內(nèi)有大量的痰液,應(yīng)給予祛痰藥物,可以通過(guò)口服或霧化的方式給藥,必要時(shí)可以使用機(jī)械輔助排痰。

        抗肺炎支原體治療 肺炎支原體需要運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類抗生素及新型四環(huán)素類抗生素等都是很有效的藥物。

        糖皮質(zhì)激素治療 重癥和危重癥支原體肺炎需要使用糖皮質(zhì)激素治療,常用藥物為甲潑尼龍,用量需根據(jù)肺葉受累程度和癥狀嚴(yán)重程度決定。若病情嚴(yán)重且免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng),需增加糖皮質(zhì)激素用量。治療過(guò)程中應(yīng)每日評(píng)估效果,并調(diào)整藥物劑量。體溫不穩(wěn)定可能是減量過(guò)快所致。

        支氣管鏡介入治療 支氣管鏡是治療重癥支原體肺炎的手段,該治療方式可減少并發(fā)癥和后遺癥。

        免疫球蛋白治療 當(dāng)重癥支原體肺炎累及其他部位,如血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚等,需要靜脈注射免疫球蛋白進(jìn)行治療。對(duì)于肺內(nèi)嚴(yán)重?fù)p傷者,也可通過(guò)此方式治療。

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