■郝金瑩（唐山虹橋骨科醫(yī)院）

骨傷是指人體骨骼受到外界直接暴力作用，導(dǎo)致其固有連續(xù)性以及完整性中斷。具體按照損傷部位的不同，骨傷分為外傷與內(nèi)傷。前者包括骨折、脫位與傷筋，后者則包括傷氣、傷血和傷肺腑。

骨傷可能由外因和內(nèi)因兩方面導(dǎo)致。外因包括直接或間接地受到外界力的沖擊、外感六淫（即年老體弱、久病體虛者受到外界風(fēng)寒的侵襲引起關(guān)節(jié)疼痛）、邪毒感染（常見破傷風(fēng)）與蟲獸傷害。內(nèi)因則是由于人體年齡老化造成骨骼中無機(jī)物分泌的量增加，導(dǎo)致人體骨骼強(qiáng)度下降，亦或是長期從事體力勞動影響了骨組織結(jié)構(gòu)。

所謂中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷便是將傳統(tǒng)的中醫(yī)骨傷科學(xué)與當(dāng)前常用的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)骨科、創(chuàng)傷學(xué)相結(jié)合，二者間的融合可以更好的達(dá)到運(yùn)動系統(tǒng)疾病的預(yù)防、診斷與治療。

中醫(yī)療法

中醫(yī)治療骨傷，首先通過使用望聞問切的方式對患者的情況進(jìn)行了解，對于較為輕微的骨傷，在前期（傷后1—2 周）以活血化瘀、消腫止痛為主；中期（傷后3—6 周）階段以活血化瘀、和營生新、接骨續(xù)筋為主；后期（傷后7 周以后）以堅(jiān)骨壯筋、補(bǔ)養(yǎng)氣血、補(bǔ)益肝腎、調(diào)理脾胃為主。可以采用調(diào)理氣血的方式加以治療，常用的補(bǔ)氣養(yǎng)血方法有四君子湯、四物湯與八珍湯等。補(bǔ)益肝腎常用藥劑有壯筋養(yǎng)血湯、生血補(bǔ)髓湯等。

外治也是中醫(yī)常用方法，主要以外敷貼藥的方式進(jìn)行，具體需要根據(jù)患者的損傷情況，針對性地配置貼藥，并加以手法上的調(diào)理，達(dá)到正骨、消腫、舒筋的作用。中醫(yī)認(rèn)為，復(fù)位是固定和功能鍛煉的基礎(chǔ)，骨折后應(yīng)該及時(shí)正確地復(fù)位，中醫(yī)常用石膏和夾板來進(jìn)行復(fù)位，同時(shí)配合艾灸、熱敷等方式加以治療。

除中醫(yī)基本的治療方法，患者應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，條理飲食，多吃高蛋白食物，并在日常加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好習(xí)慣。遭受到骨損傷后，多臥床休息，達(dá)到復(fù)位固定的效果，加速骨傷的恢復(fù)。

西醫(yī)療法

對于骨損傷并不是特別嚴(yán)重的情況，可以采用保守治療的方法，但必須考慮保守治療過程中并發(fā)癥的影響。例如老年人髖部骨折，無明顯移位，保守治療臥床較長時(shí)間，可能導(dǎo)致墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

手術(shù)療法是西醫(yī)常用的治療方法之一，常用的微創(chuàng)手術(shù)方式有切開復(fù)位固定術(shù)、螺釘固定術(shù)等，即可將骨折的部位作切開復(fù)位，骨折端固定后將復(fù)位鋼板用螺釘將其固定。微創(chuàng)手術(shù)的治療方式創(chuàng)口小、出血少，并發(fā)癥少，使得手術(shù)更為安全。對于骨折非常嚴(yán)重的患者，則需要及時(shí)采用西醫(yī)的治療方法，使用內(nèi)固定的形式進(jìn)行治療（通過金屬或可降解材料的內(nèi)固定器材，切開復(fù)位固定在適當(dāng)?shù)奈恢茫?，術(shù)后也會使用鎮(zhèn)痛、消炎類的藥物。但是依靠這種微創(chuàng)的手術(shù)方式，無法徹底解決患者存在的骨折不穩(wěn)、關(guān)節(jié)痙攣的問題。且手術(shù)后長期的臥床會引起一系列并發(fā)癥和不同程度的身體功能障礙。因此，應(yīng)該盡可能避免手術(shù)這一方法的使用。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中西醫(yī)相結(jié)合治療骨傷的模式更為統(tǒng)一，大部分的骨折需要采用二者結(jié)合的治療方法。建議患者出現(xiàn)骨傷問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行全方位檢查，根據(jù)骨傷的嚴(yán)重程度，選擇針對性的治療方案。并在治療期間注意食物理療的方式，勞逸結(jié)合，戒煙限酒，促進(jìn)骨傷的康復(fù)。