孟佳，潘爽，張樹敏，藺美霖，郭小坤，吳繼德，李國(guó)慶，楊寶軍

（河北大學(xué)附屬醫(yī)院a.放療科；b.泌尿外科；c.肝膽外科；d.檢驗(yàn)科；e.重癥醫(yī)學(xué)科；f.急診科；g.心內(nèi)重癥，河北 保定 071000）

張家口冬奧村是為2022 年北京冬（殘）奧會(huì)張家口賽區(qū)而建設(shè)的奧運(yùn)村，綜合診所承擔(dān)著所有運(yùn)動(dòng)員、志愿者、隨隊(duì)官員等能夠進(jìn)入冬奧村的人員的醫(yī)療保障任務(wù)[1-2]。 精湛的醫(yī)療技術(shù)、高效且有序的接診程序， 不僅能夠及時(shí)緩解就診者的不適，更是向世界展現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療風(fēng)貌的契機(jī)。 護(hù)理人員在綜合診所診治各種疾病過程中扮演不可或缺的重要角色，為醫(yī)療保障的順利進(jìn)行作出重要貢獻(xiàn)。 筆者有幸參與此次張家口冬（殘）奧村綜合診所醫(yī)療服務(wù)保障，見證了護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)在醫(yī)療保障中的重要性，并總結(jié)護(hù)理隊(duì)伍從無到有、從分散到有序的培訓(xùn)、管理及工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為今后大型國(guó)際賽事醫(yī)療服務(wù)保障的開展提供借鑒。

1 綜合診所護(hù)理隊(duì)伍的建立

1.1 護(hù)理人力的來源與準(zhǔn)入資質(zhì) 冬（殘）奧會(huì)賽事項(xiàng)目主要涉及冰上和雪上2 種，考慮低溫環(huán)境和運(yùn)動(dòng)本身對(duì)運(yùn)動(dòng)員的可能性傷害[3]，綜合診所護(hù)理人員由來自河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院和河北大學(xué)附屬醫(yī)院2 家省級(jí)醫(yī)院的急診科、骨科、普通外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、重癥醫(yī)學(xué)科的32名政治素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)強(qiáng)、英語水平高、掌握冰雪運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的護(hù)士組成。 準(zhǔn)入資質(zhì)：護(hù)理隊(duì)伍人員在參與醫(yī)療保障任務(wù)前均完成了河北省紅十字會(huì)救護(hù)員培訓(xùn)課程，獲得“紅十字救護(hù)員證”，同時(shí)接受了北京冬奧組委信息與知識(shí)管理平臺(tái)發(fā)布的線上23 門必修課程與部分選修課程的培訓(xùn)與考核，內(nèi)容涵蓋冬奧會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)、 基本技能、 行為規(guī)范3 個(gè)方面，所有人員均取得“優(yōu)秀”指標(biāo)方可進(jìn)入到張家口冬奧村綜合診所的醫(yī)療保障隊(duì)伍。

1.2 準(zhǔn)入護(hù)理人員的基本情況 最終共有32 名優(yōu)秀且精干的護(hù)理人員參與醫(yī)療保障任務(wù)。 參與人員中男性7 名，女性25 名，年齡跨度25～43 歲，平均年齡33 歲， 其中年齡在25～30 歲11 名，31～40 歲17名，41～43 歲4 名， 是一支年齡搭配合理的護(hù)理團(tuán)隊(duì)；工作年限2～25 年，平均工作年限為10 年，有豐富的護(hù)理管理、臨床工作經(jīng)驗(yàn)和良好的身體素質(zhì)；專業(yè)技術(shù)職稱組成有護(hù)師、主管護(hù)師、主任護(hù)師，其中護(hù)師8 名，主管護(hù)師23 名，主任護(hù)師1 名；學(xué)歷結(jié)構(gòu)由本科（24 名）和研究生（8 名）組成。在32 名護(hù)理人員中，有急診或者重癥監(jiān)護(hù)工作經(jīng)歷18 名，有發(fā)熱門診/隔離病房工作經(jīng)歷者6 名。

1.3 綜合診所護(hù)理隊(duì)伍的組織架構(gòu) 護(hù)理人員的組織架構(gòu)：設(shè)立護(hù)理部主任1 名，主要負(fù)責(zé)護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理工作、檢查和評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量、與其他團(tuán)隊(duì)的溝通等統(tǒng)籌工作；護(hù)士長(zhǎng)4 名，輔助主任完善相關(guān)工作的同時(shí)，根據(jù)診所實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行護(hù)理人員的調(diào)配，督促護(hù)理人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，監(jiān)督綜合診所消殺等工作；護(hù)士27 名，分設(shè)在導(dǎo)診組、急診組、外科組、內(nèi)科組及五官科組5 個(gè)組別開展臨床工作。

2 綜合診所護(hù)理隊(duì)伍醫(yī)療保障的實(shí)踐

2.1 護(hù)理隊(duì)伍醫(yī)療保障的培訓(xùn)

2.1.1 培訓(xùn)重點(diǎn)與難點(diǎn) 2022 年1 月17 日， 綜合診所護(hù)理隊(duì)伍人員全部到位，時(shí)間緊、任務(wù)重，在醫(yī)療官的指示下， 全體成員積極投入到綜合診所診療活動(dòng)中，開展了長(zhǎng)達(dá)5 d 的形式多樣、內(nèi)容豐富的培訓(xùn)。 即冬奧村開村運(yùn)行前每日13:30-17:30，持續(xù)到1 月22 日。 （1）冰雪運(yùn)動(dòng)的潛性傷害：此次奧運(yùn)會(huì)于冬季開展， 季節(jié)的特殊性使得運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的低體溫和頻發(fā)的呼吸道疾病，另外，長(zhǎng)期的艱苦訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)本身的危險(xiǎn)性常為運(yùn)動(dòng)員帶來各種慢性運(yùn)動(dòng)性損傷和急性損傷[4-5]，這勢(shì)必要求全部護(hù)理人員擁有扎實(shí)的內(nèi)科、外科、急診相關(guān)疾病理論知識(shí)和迅捷的應(yīng)急狀態(tài)下的急救能力， 以提供及時(shí)且有效的救治措施。 （2）嚴(yán)峻疫情形勢(shì)下的防疫：冬奧會(huì)開展期間正值疫情肆虐且毒株變異時(shí)期， 涉奧人員之廣，包括運(yùn)動(dòng)員、教練員、官員、媒體及志愿者等，聚集性活動(dòng)之多，包括餐飲服務(wù)、訓(xùn)練場(chǎng)地、生活區(qū)域活動(dòng)等， 人員流動(dòng)性之大等無疑對(duì)冬奧會(huì)疫情防控平穩(wěn)且順利地進(jìn)行提出更高的挑戰(zhàn)[6]，為更好地向冬奧村居住成員提供更優(yōu)質(zhì)且有保障的醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理人員必須嚴(yán)格掌控防疫原則，嚴(yán)守規(guī)范，精準(zhǔn)排查，增強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，做好消毒工作。（3）冬奧會(huì)作為一場(chǎng)國(guó)際性賽事，擁有獨(dú)特的國(guó)際性特點(diǎn)，如多種語言的溝通、國(guó)際形勢(shì)的展現(xiàn)、跨文化醫(yī)療等，護(hù)理人員若能夠掌握其中要點(diǎn)， 不僅能夠彰顯優(yōu)秀的個(gè)人魅力，而且能夠更好地向國(guó)際宣揚(yáng)國(guó)家文化及底蘊(yùn)[7]。以上3 點(diǎn)既是冬奧會(huì)醫(yī)療保障實(shí)踐工作的重點(diǎn)，亦是難點(diǎn)，因此在醫(yī)療官的指示下，全部護(hù)理人員積極投入到全方位培訓(xùn)， 以更加飽滿且自信的精神風(fēng)貌迎接綜合診所的運(yùn)行。

2.1.2 培訓(xùn)內(nèi)容與方法

2.1.2.1 理論培訓(xùn) 培訓(xùn)部安排各專業(yè)領(lǐng)域資深專家以主題講座的形式開展， 內(nèi)容涵蓋常見外傷的處理、內(nèi)科急癥的護(hù)理、發(fā)熱病人的接診，相關(guān)制度培訓(xùn)、 搶救車布置及常見搶救藥的藥理作用及跨文化醫(yī)療的注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)方式主要采用線上學(xué)習(xí)，主講人講授后，開放式提問討論，當(dāng)場(chǎng)答疑。此外，在工作過程中遇到實(shí)際問題， 由在崗人員匯報(bào)總結(jié)后做典型案例共同回顧學(xué)習(xí)， 例如接診中遇到失溫癥病人的處理，集中培訓(xùn)以增強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備；不斷總結(jié)接診殘障運(yùn)動(dòng)員的注意事項(xiàng)，形成范本，以供團(tuán)隊(duì)共同學(xué)習(xí)應(yīng)用，更好地服務(wù)醫(yī)療保障。

2.1.2.2 操作培訓(xùn) 根據(jù)醫(yī)療保障需要， 結(jié)合現(xiàn)有人員配置，將培訓(xùn)內(nèi)容分為2 個(gè)部分：感控操作培訓(xùn)和專業(yè)儀器設(shè)備培訓(xùn)。 感控操作培訓(xùn)包括穿脫防護(hù)服、單循環(huán)工作路線及各類型消毒液配置方法等。專業(yè)儀器設(shè)備培訓(xùn)涉及呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、床單位消毒機(jī)等。 培訓(xùn)人員由具有相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)的感控和護(hù)理人員構(gòu)成。

（1）感控操作培訓(xùn)。 ①穿脫防護(hù)服培訓(xùn)：嚴(yán)格按照防疫及感控要求，正確穿脫防護(hù)服。感控人員積極監(jiān)督，提煉重點(diǎn)：嚴(yán)格注意手衛(wèi)生、N95 防護(hù)口罩的正確塑形方法、脫防護(hù)服的注意事項(xiàng)。②單循環(huán)工作路線：醫(yī)護(hù)人員在清潔區(qū)“男更衣室”“女更衣室”更換防護(hù)服，穿戴好并經(jīng)檢驗(yàn)合格后，經(jīng)過潛在污染區(qū)（二脫區(qū)、一脫區(qū)）進(jìn)入污染區(qū)（綜合診所接診區(qū)域）；下班后嚴(yán)格按照流程分別在（一脫區(qū)、二脫區(qū)）脫下相應(yīng)的防護(hù)用品。嚴(yán)格遵守單向行走路線。③各類型消毒液配置： 感控工作在綜合診所中占有非常重要的地位。護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展了二氧化氯、季銨鹽類等消毒液的配置和使用要求培訓(xùn)。 （2）專業(yè)儀器設(shè)備培訓(xùn)：由于綜合診所護(hù)理人員所屬單位不同，科室不同，對(duì)綜合診所相關(guān)儀器熟悉程度也不甚相同， 故護(hù)理團(tuán)隊(duì)經(jīng)多輪討論，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的儀器設(shè)備使用流程、儀器管理保養(yǎng)表和儀器突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案， 力求培訓(xùn)精簡(jiǎn)，快速入門。培訓(xùn)內(nèi)容包括：除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器等操作規(guī)程。培訓(xùn)采取視頻教學(xué)和實(shí)際操作相結(jié)合的方式進(jìn)行， 并將提問、討論加入其中。

2.1.2.3 其他培訓(xùn) 冬奧會(huì)是國(guó)際性運(yùn)動(dòng)會(huì)， 參與人員來自各個(gè)國(guó)家，對(duì)語言的要求很高，英語作為國(guó)際通用語言的同時(shí)也是綜合診所護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容之一。培訓(xùn)以老師講授和個(gè)人自學(xué)2 種形式開展，前者由專業(yè)的英語老師以線上PPT 形式進(jìn)行，并設(shè)置情景對(duì)話練習(xí)口語； 自學(xué)則是從專業(yè)英語網(wǎng)站評(píng)估個(gè)人的英語水平， 并根據(jù)個(gè)人情況設(shè)定目標(biāo)學(xué)習(xí)日常及專業(yè)醫(yī)療用語。 針對(duì)小語種配備專業(yè)翻譯器輔助交流。

2.2 護(hù)理人員排班

2.2.1 值班人員崗位分配 張家口冬（殘）奧村綜合診所不設(shè)病房，只提供門診和急診就診。五官科因?qū)I(yè)性較強(qiáng)， 五官科護(hù)士只與五官科醫(yī)生配合分組值班，不參與急診及內(nèi)外科門診值班。前期設(shè)定護(hù)理人員值班崗位有導(dǎo)診、急診組、內(nèi)外科組。 導(dǎo)診是接觸就診及來訪人員的第1 站， 由英語口語良好的4 名護(hù)理人員輪流值崗。根據(jù)門診預(yù)約量，每天內(nèi)外科各安排1 名護(hù)士長(zhǎng)值班。 急診組每班次由3 名護(hù)理人員組成，其中設(shè)組長(zhǎng)1 名，一般由原單位急危重癥組護(hù)理人員擔(dān)任，另外2 名由內(nèi)科和（或）外科護(hù)理人員組成。

2.2.2 值班人員職責(zé)分配 綜合診所導(dǎo)診、門診12 h在崗值班，每天2 班倒，值班時(shí)段分別是9:00-15:00、15:00-21:00。急診24 h 在崗值班，每天4 班倒，值班時(shí)段分別是6:00-12:00、12:00-18:00、18:00-24:00、0:00-6:00。 每班次的護(hù)理人員均需著二級(jí)防護(hù)值班6 h。 導(dǎo)診的職責(zé)范疇是做好來訪人員的信息登記、流行病學(xué)調(diào)查、 體溫測(cè)量并幫助解決來訪人員的疑問與問答。 門診護(hù)士（值班護(hù)士長(zhǎng)）主要負(fù)責(zé)預(yù)約就診患者的診療工作，并協(xié)調(diào)導(dǎo)診與急診的引導(dǎo)就診。此外，護(hù)理組輪值4 d 一次的公共區(qū)域消殺，值班護(hù)士長(zhǎng)組織帶領(lǐng)值班人員行公共區(qū)域、一脫區(qū)、二脫區(qū)及醫(yī)廢間的消殺工作。 急診護(hù)士主要參與急診患者的治療、搶救、護(hù)理工作，并做好本班次的物品清點(diǎn)及消毒隔離。

2.3 護(hù)理人員管理政策

2.3.1 疫情防控管理 冬季奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)屬于國(guó)際性賽事，在疫情防控常態(tài)化要求及《張家口冬奧村醫(yī)療防疫團(tuán)隊(duì)通用手冊(cè)（V3）》版基礎(chǔ)上設(shè)定護(hù)士行為規(guī)范及通用行為規(guī)范。 張家口冬（殘）奧村存在綠區(qū)和紅區(qū)之分，各自處于閉環(huán)狀態(tài)，所有工作人員需嚴(yán)格遵守防疫規(guī)定，不得破環(huán)[8]。 根據(jù)疫情防控要求，所有冬奧村內(nèi)人員需每日行核酸檢測(cè)。

2.3.2 疾病救治管理 根據(jù)分設(shè)崗位制定導(dǎo)診、急診、內(nèi)外科接診流程、轉(zhuǎn)診流程及崗位職責(zé)。 因張家口冬（殘）奧村綜合診所沒有配備護(hù)理電子病歷信息系統(tǒng)， 護(hù)理人員在非搶救狀態(tài)下處理醫(yī)囑由醫(yī)生手寫醫(yī)囑單，由當(dāng)班護(hù)士雙人核對(duì)無誤后執(zhí)行，嚴(yán)禁非搶救狀態(tài)下執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

2.3.3 護(hù)理人力管理 當(dāng)班人員在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下各司其職，并充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)。英語口語流利的護(hù)士在無接診情況下可與導(dǎo)診共同接待外方來訪人員；具備寫作功底的護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)外宣傳報(bào)道；攝像技術(shù)良好的護(hù)士可拍攝多種素材以供宣傳部門取材。諸多護(hù)理人員雖來自不同的醫(yī)院機(jī)構(gòu)， 但都在為構(gòu)建一支高效、和諧的護(hù)理團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)自己的微薄力量。

2.3.4 關(guān)注護(hù)理人員身心健康 在相對(duì)封閉的環(huán)境中較長(zhǎng)時(shí)間的生活使得護(hù)理人員心理韌性不一，難免存在失眠、心情低落等不良情緒。 針對(duì)這些情況，護(hù)理團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)開展以下工作：（1）根據(jù)宿舍位置，每4間宿舍有1 名心理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理人員的心理情況，主要是注意護(hù)理隊(duì)員的日常行為表現(xiàn)， 如若發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員有任何疑問、困惑時(shí)，及時(shí)給予疏導(dǎo)，尤其是性格內(nèi)向成員，增加與其溝通次數(shù)，盡量營(yíng)造輕松愉快的氛圍環(huán)境。 （2）開展一系列“乒乓聯(lián)賽”“有氧拳擊”“球類運(yùn)動(dòng)”等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，供醫(yī)療保障服務(wù)人員在業(yè)余時(shí)間依喜好選擇，既鍛煉了身體，又緩解了壓力。（3） 由心理學(xué)專業(yè)人士對(duì)失眠等不良行為給予音樂療法等舒緩手段，被指導(dǎo)護(hù)理人員均表示效果良好。

2.4 質(zhì)量監(jiān)督與管理 護(hù)理隊(duì)伍實(shí)施醫(yī)療保障的全程除了良好的自我監(jiān)督與管理， 仍需接受醫(yī)療官、主任及護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量監(jiān)督與管理。培訓(xùn)部分均有相關(guān)部門的講授人負(fù)責(zé)，如感控培訓(xùn)受感染專業(yè)的講授人負(fù)責(zé)，而英語培訓(xùn)則由翻譯組負(fù)責(zé)。 每天的就診人次及過程均受當(dāng)班醫(yī)療官及護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督與管理。

3 結(jié)果

3.1 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)形成了團(tuán)結(jié)協(xié)作、權(quán)責(zé)明確的工作模式 北京冬奧會(huì)、 冬殘奧會(huì)是新冠疫情發(fā)生以來首次如期舉辦的全球綜合性體育盛會(huì)， 也是首次在中國(guó)舉辦的冬季國(guó)際性賽事。 護(hù)理團(tuán)隊(duì)共同制定了各崗位工作職責(zé)，如導(dǎo)診班、急診班、消殺班等。其次，探索出簡(jiǎn)化且高效的接診程序，形成各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案與處理流程，如發(fā)熱患者的接診流程、運(yùn)動(dòng)損傷患者的接診流程、 低體溫患者的應(yīng)急預(yù)案等，形成了團(tuán)結(jié)協(xié)作、各司其職、權(quán)責(zé)明確的工作模式。實(shí)施醫(yī)療保障期間，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確執(zhí)行手衛(wèi)生，規(guī)范穿脫防護(hù)服，嚴(yán)格執(zhí)行防控政策下的就診人員診治工作， 并積極配合防疫規(guī)定，每日自我健康監(jiān)測(cè)，做到“日日核酸”，最終實(shí)現(xiàn)全部醫(yī)療保障隊(duì)員“零感染”。

3.2 護(hù)理團(tuán)隊(duì)滿足了來訪者就醫(yī)需求 截至2022年3 月13 日冬殘奧會(huì)結(jié)束，張家口冬奧村綜合診所共接診957 例患者，其中冬奧會(huì)期間接診469 例，冬殘奧會(huì)期間接診488 例，分別來自意大利、美國(guó)、挪威、法國(guó)、德國(guó)等50 多個(gè)國(guó)家，涵蓋運(yùn)動(dòng)員、體育官員、工作人員等不同身份，就診科室涉及骨科、口腔科、康復(fù)科、五官科、心內(nèi)科等，均滿足來訪者就醫(yī)需求。患者因外傷、口腔疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、皮膚疾病、眼科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等來診較多。在綜合診所工作中，應(yīng)用最多的護(hù)理技術(shù)即生命體征監(jiān)測(cè)、終末消毒、靜脈采血、簡(jiǎn)單外傷處理等，總體來說，醫(yī)療保障中對(duì)護(hù)理技能要求不高，但對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)要求較高， 這也是今后大型體育賽事護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)的方向。

3.3 護(hù)理團(tuán)隊(duì)獲得贊譽(yù) 護(hù)理團(tuán)隊(duì)作為護(hù)理、醫(yī)療、醫(yī)技、康復(fù)、患者等團(tuán)隊(duì)的樞紐，在溝通協(xié)調(diào)方面發(fā)揮著很大的作用。 在醫(yī)療保障籌備階段對(duì)護(hù)理人員開展不同國(guó)家文化知識(shí)學(xué)習(xí)及英語接診情境模擬訓(xùn)練。護(hù)理人員基本了解不同國(guó)家文化習(xí)俗，尊重不同國(guó)家文化差異，掌握常用接診用語，能夠用英語與外方來訪者進(jìn)行流暢溝通，解決來訪人員迫切需求。加之醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)，獲得一致贊譽(yù)。

4 體會(huì)

4.1 合理的護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)能打“組合拳” 本次醫(yī)療保障的成功完成離不開護(hù)理人員的密切配合。綜合診所護(hù)理人員隊(duì)伍學(xué)歷均在本科及以上，年齡趨于年輕化，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，大部分人員有急危重癥科室工作經(jīng)驗(yàn)。來自不同科室的護(hù)理人員，能兩兩組合成團(tuán)隊(duì)的力量，并充分發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)，應(yīng)對(duì)不同事件的突發(fā)情況，方便人員管理和彈性排班。實(shí)踐證明，合理的隊(duì)伍結(jié)構(gòu)更能激發(fā)人才發(fā)展?jié)撃埽玫啬蹚?qiáng)大的發(fā)展合力， 只有這樣才能夠?yàn)轶w育事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更多的機(jī)遇，更好地樹立國(guó)家形象[9]。 因此，在未來賽事醫(yī)療保障的籌備期，人員結(jié)構(gòu)應(yīng)在學(xué)歷、年齡、臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)、賽事服務(wù)要求等方面更加優(yōu)化，以能夠更好更專業(yè)地服務(wù)來訪者。

4.2 執(zhí)行醫(yī)療保障前的知識(shí)儲(chǔ)備非常必要 我國(guó)曾在2008 年奧運(yùn)會(huì)和其他體育賽事中積累了較為豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)， 但鑒于此次冬奧會(huì)的召開是我國(guó)首次舉辦冬季綜合性國(guó)際賽事，特殊的冰雪運(yùn)動(dòng)，伴隨的必然是獨(dú)特的醫(yī)療保障，加之新冠肺炎的影響，人員流動(dòng)范圍的廣泛、 新冠病毒毒株的肆虐以及不同文化、 醫(yī)療背景的多方團(tuán)隊(duì)交涉等使醫(yī)療保障順利開展面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。因此，在參與醫(yī)療保障前加強(qiáng)冬奧知識(shí)、疫情防控知識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷和急救方面知識(shí)及跨文化醫(yī)療知識(shí)的積累至關(guān)重要[7]。 前期培訓(xùn)不僅能夠幫助醫(yī)護(hù)人員得心應(yīng)手的診治相關(guān)疾病，更能夠向世界展現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療水平。 本次醫(yī)療保障服務(wù)實(shí)踐證明， 護(hù)理隊(duì)伍在處理日常和急診病癥的工作上如魚得水， 在快捷的預(yù)檢分診后能夠引導(dǎo)就診者快速獲取相關(guān)醫(yī)療服務(wù)， 在幫助就診者減輕癥狀的同時(shí)也收獲了贊譽(yù)，更加強(qiáng)調(diào)了在重大賽事面前，根據(jù)所開展運(yùn)動(dòng)形式的特性、 可能性傷害培養(yǎng)專業(yè)性人才，重基礎(chǔ)知識(shí)，夯嚴(yán)格落實(shí)，必然對(duì)體育運(yùn)動(dòng)賽事的順利開展是一大助力[10]。

4.3 完善的就診流程可縮短就醫(yī)時(shí)間、提升就醫(yī)體驗(yàn) 冰雪運(yùn)動(dòng)存在高風(fēng)險(xiǎn)性， 當(dāng)運(yùn)動(dòng)員存在就診需求時(shí)，如果能夠?yàn)樗麄兲峁?zhǔn)確的醫(yī)療救治，爭(zhēng)取寶貴的訓(xùn)練時(shí)間，能更好地提升就醫(yī)體驗(yàn)。面對(duì)不同需求的患者， 護(hù)理團(tuán)隊(duì)同其他團(tuán)隊(duì)一起商討出簡(jiǎn)化且高效的接診程序。工作前期制定崗位職責(zé)、接診流程和模擬演練，并在實(shí)際情況中不斷完善，使患者就醫(yī)時(shí)間縮短，減少等待。 導(dǎo)診組有條不紊接待來訪者，通過準(zhǔn)確詢問科學(xué)分診； 內(nèi)外科組有?？漆t(yī)生提前15 min 在診室等候，患者來診后直接就診，明顯提高接診速度；急診組24 h 在崗在位，加之有影像組24 h 密切配合，有外傷的患者由醫(yī)生開具檢查單后可直接進(jìn)行CT、X 線、超聲等影像學(xué)檢查，就醫(yī)過程順暢。 值得一提的是，在保障期間，尚存在醫(yī)療病例系統(tǒng)手動(dòng)錄入就診者信息程序， 此過程需要患者諸多信息， 若充分利用高科技信息化手段， 將患者的ID 注冊(cè)號(hào)與醫(yī)療病例系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，即通過患者的ID卡能夠掃描到醫(yī)療系統(tǒng)所需要的所有患者信息，將對(duì)提高就診效率大有幫助。