王江敏

摘? ?要：智障人士作為社會(huì)上的特殊弱勢(shì)群體，自身發(fā)展存在困難，處于社會(huì)邊緣位置。由于自身“失能”，智障人士需要長(zhǎng)期乃至終身的照顧，傳統(tǒng)模式以家庭照顧和機(jī)構(gòu)托養(yǎng)為主，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，智障人士照顧向社區(qū)化服務(wù)方面發(fā)展。立足于正常化理論，基于對(duì)貴陽(yáng)市慧靈社會(huì)工作服務(wù)中心的實(shí)際調(diào)研，分析其服務(wù)模式，總結(jié)存在的優(yōu)勢(shì)和缺憾，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議，以期促進(jìn)智障人士融入社會(huì)，共享社會(huì)文明成果。

關(guān)鍵詞：正?；碚?；智障人士；社會(huì)融入

中圖分類號(hào)：C913? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2023）03-0107-03

據(jù)2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)有7 050萬(wàn)戶殘疾人家庭，殘疾人總計(jì)8 296萬(wàn)人，其中智力殘疾者為554萬(wàn)人，占?xì)埣踩丝側(cè)藬?shù)的6.68%，同1987年第一次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)相比，我國(guó)殘疾人總數(shù)呈上升趨勢(shì)[1]。智障人士遍布世界各地，受自身因素和外界環(huán)境影響，處于社會(huì)弱勢(shì)地位，為智障人士提供適切的服務(wù)，是我國(guó)社會(huì)服務(wù)重要任務(wù)之一。隨著“去標(biāo)簽化”和“正?；崩砟钐岢觯钦先耸孔晕倚枨蠛蜕钇焚|(zhì)逐漸得到重視，社區(qū)化服務(wù)模式由此應(yīng)運(yùn)而生，其強(qiáng)調(diào)打破傳統(tǒng)的封閉照顧模式，讓智障人士享受與普通人同等的權(quán)利，全面參與到經(jīng)濟(jì)生活、政治生活、文化生活中。通過(guò)在真實(shí)的社會(huì)環(huán)境中學(xué)習(xí)，提高其生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力。同時(shí)，依托社區(qū)家庭幫助智障人士建立和發(fā)展與他人、家庭和鄰居的良好關(guān)系，使智障人士真正融入社區(qū)，享受正?；纳詈蛻?yīng)有的生活樂(lè)趣，不斷向前推進(jìn)智障人士的社會(huì)融入進(jìn)程。

一、正?；碚搼?yīng)用于智障人士服務(wù)的研究

正?；碚撜J(rèn)為，智障人士有享受社會(huì)成果的權(quán)利，應(yīng)當(dāng)像普通人一樣參與到社會(huì)建設(shè)中，強(qiáng)調(diào)智障人士應(yīng)擁有平等的機(jī)會(huì)和正常化的生活環(huán)境。徐方指出，開(kāi)展弱智工作的首要問(wèn)題是以何種視角看待弱智人，強(qiáng)調(diào)弱智工作的目標(biāo)是正?；?，將弱智人當(dāng)作“人”來(lái)看待，他們應(yīng)該被社會(huì)所接納，在生活、學(xué)習(xí)、工作等各個(gè)方面盡可能做到“正?；?，其研究分析西方發(fā)達(dá)國(guó)家在這方面的理論和實(shí)踐，總結(jié)出從生活融合、社會(huì)融合、生活節(jié)奏正常化、改變社會(huì)風(fēng)氣等十二個(gè)方面幫助弱智人正?；木唧w措施[2]。季蕾認(rèn)為，正?；砟畹幕竞x是承認(rèn)弱智人士是一個(gè)普通人，他們應(yīng)享受與常人一樣的權(quán)利，但在實(shí)際生活中，家長(zhǎng)、老師、社會(huì)依舊秉持傳統(tǒng)觀點(diǎn)，認(rèn)為智障人士并非“正常人”，其對(duì)正?；砟畹睦斫獯嬖谄睿钦先耸康纳鐣?huì)化進(jìn)程“不正?！?，導(dǎo)致智障人士不能真正融入社會(huì)生活[3]。王慧立足于正?；碚搶?duì)成年智障人士社區(qū)化模式開(kāi)展研究，從生活節(jié)奏變化、地點(diǎn)分離、生命進(jìn)程、性別交往、經(jīng)濟(jì)條件、設(shè)施水平等方面開(kāi)展分析，主張智障人士應(yīng)平等地參與社會(huì)生活，像正常人一樣擁有普通的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，通過(guò)正?；?wù)，促進(jìn)智障人士正常生活[4]。張麗宏基于慧靈十二年的實(shí)踐，整理慧靈社區(qū)化服務(wù)的模式和經(jīng)驗(yàn)，并反思專業(yè)社會(huì)工作在社區(qū)化服務(wù)中的運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)在正常化的環(huán)境下為成年智障人士提供服務(wù)[5]。

隨著社會(huì)各界對(duì)智障人士關(guān)注度的提升，有關(guān)正常化理論的文獻(xiàn)和相關(guān)研究在逐漸增多。但需要注意的是，正?；碚摬⒉皇侵竿耆珶o(wú)區(qū)別地對(duì)待智障人士，智障人士自身存在的障礙是不能忽視的，社會(huì)應(yīng)當(dāng)盡可能地給智障人士創(chuàng)造便利化的生活環(huán)境，讓其像普通人一樣享有正常的生活狀態(tài)。

二、貴陽(yáng)市慧靈社會(huì)工作服務(wù)中心概述

中國(guó)慧靈作為我國(guó)早期的公益組織之一，起源于20世紀(jì)80年代改革開(kāi)放下經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的廣州，于1990年正式成立，有近三十年的智障人士服務(wù)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。其服務(wù)點(diǎn)星羅棋布于全國(guó)上百個(gè)社區(qū)中，先后在廣州、北京、重慶、成都、上海、甘肅等省市扎根，用正?；⑸鐓^(qū)化理念開(kāi)展服務(wù)，以增強(qiáng)智障人士生活、學(xué)習(xí)、工作等能力，促進(jìn)智障人士社會(huì)融入。

貴陽(yáng)慧靈是中國(guó)慧靈的一個(gè)分站點(diǎn)，于2015年9月試運(yùn)營(yíng)，2016年11月通過(guò)貴陽(yáng)市民政局正式注冊(cè)成為一家民辦非企業(yè)單位，主要為14歲以上的智障人士提供服務(wù)，是貴州省第一個(gè)（有別于集中封閉托養(yǎng)）開(kāi)啟社區(qū)居家托養(yǎng)服務(wù)模式的機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)立足于社區(qū)化服務(wù)理念，設(shè)置有日間中心、輔助就業(yè)園、社區(qū)家庭、藝術(shù)調(diào)理四個(gè)部分，倡導(dǎo)智障人士平等參與社區(qū)建設(shè)，共享社會(huì)文明成果。營(yíng)造正?；纳詈陀?xùn)練環(huán)境，提高智障人士的生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力，使得他們能真正融入社會(huì)，享受正常的生活樂(lè)趣和平等的權(quán)利。

三、貴陽(yáng)慧靈服務(wù)模式正?；碚摰捏w現(xiàn)

（一）生活節(jié)奏正常化

生活有正常的節(jié)奏變化，一天中早上起床洗漱和吃早餐、步行至機(jī)構(gòu)，下午到超市購(gòu)買(mǎi)食材、參與家務(wù)勞動(dòng)，晚上吃晚飯、休閑放松、洗漱睡覺(jué)，都是按照普通人一天生活節(jié)奏進(jìn)行；一年中充分感受四季的變化，在節(jié)假日時(shí)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，讓智障人士享有和正常人一樣的生活狀態(tài)。生活節(jié)奏的正?；?，可以使得智障人士的生活更有規(guī)律，能夠更好地感知外部環(huán)境。

（二）人際交往正常化

智障人士在機(jī)構(gòu)中有著良好的人際關(guān)系網(wǎng)，同時(shí)，盡可能地讓智障人士參與到日常生活中，并鼓勵(lì)其自主購(gòu)物、參與社區(qū)生活、主動(dòng)結(jié)識(shí)新朋友、外出看電影、唱歌、燒烤和與志愿者進(jìn)行交往等，讓其在正常化的生活環(huán)境中，學(xué)會(huì)遵守日常社交禮儀、與他人互動(dòng)、提高人際交往能力、保障身心健康。

（三）家庭系統(tǒng)正?；?/p>

社區(qū)家庭與機(jī)構(gòu)活動(dòng)場(chǎng)所相分離。在普通社區(qū)中創(chuàng)建模擬家庭，由一位家庭媽媽/爸爸和家庭助理帶領(lǐng)智障人士生活，家庭系統(tǒng)基本完整。智障人士在模擬家庭中生活，感受正常的家庭生活模式，家庭成員之間進(jìn)行互動(dòng)，當(dāng)家庭成員出現(xiàn)矛盾時(shí)，由“家長(zhǎng)”進(jìn)行處理。在相對(duì)正?；募彝ブ校龠M(jìn)智障人士的成長(zhǎng)。

（四）社會(huì)生活正?；?/p>

智障人士和普通大眾一樣，有參與社會(huì)生活和享受社會(huì)資源的權(quán)利。貴陽(yáng)慧靈綜合運(yùn)用資源，讓智障人士享受多方面的公共資源，從而走出家庭、走出社區(qū)、走向社會(huì)。同時(shí)，智障人士正常的生命歷程和正常的性別交往應(yīng)得到尊重，不同階段的智障人士需要感受不同的生活環(huán)境以適合環(huán)境的變化，而正常的性別交往對(duì)智障人士來(lái)說(shuō)是非常有必要的。

四、貴陽(yáng)慧靈正?；砟钕路?wù)模式的成效與缺憾

（一）服務(wù)模式成效

1.有利于智障人士享受正常生活。社區(qū)化服務(wù)模式通過(guò)在社區(qū)中開(kāi)展教學(xué)和依托社交家庭讓智障人士盡可能參與到社會(huì)生活當(dāng)中，享受和正常人一樣的生活狀態(tài)。機(jī)構(gòu)具有專業(yè)特殊教育工作者、社會(huì)工作者和醫(yī)護(hù)工作者，能夠提供專業(yè)化服務(wù)，有利于智障人士的增能，是正?；幕A(chǔ)。同時(shí)，充分利用社會(huì)資源吸納適量的志愿工作者，擴(kuò)寬智障人士的社會(huì)交際網(wǎng)，為智障人士創(chuàng)造更多與外界接觸的機(jī)會(huì)，幫助智障人士提升社會(huì)交往能力，以更好地融入社會(huì)。

2.有利于提高智障人士的生活品質(zhì)。傳統(tǒng)的封閉式照看服務(wù)將智障人士的安全問(wèn)題擺在首位，而貴陽(yáng)慧靈服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)尊重智障人士的人格。通過(guò)系統(tǒng)性的課程學(xué)習(xí)、個(gè)別化的個(gè)案服務(wù)、支持性的就業(yè)指導(dǎo)等提升各項(xiàng)基本技能、培養(yǎng)個(gè)人獨(dú)立性、擴(kuò)寬人際網(wǎng)，從而讓智障人士享受有品質(zhì)的生活。

3.有利于智障人士需求得到滿足。馬斯洛指出，人的需求像一個(gè)“金字塔”結(jié)構(gòu)的整體，分別有生理需要、安全需要、愛(ài)和歸屬的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要這五個(gè)層次，這五類需求由低到高排列，每一層次的需求在人的發(fā)展過(guò)程中都起著重要作用[6]。智障人士的需求不能因其自身的“特殊性”被忽視，滿足每一階段不同的需求會(huì)更有利于下一階段的發(fā)展。社區(qū)化服務(wù)的開(kāi)展有利于智障人士社交的需要、尊重的需要、愛(ài)的需要及自我實(shí)現(xiàn)的需要等。

4.有利于智障人士的社會(huì)融入。社區(qū)服務(wù)立足于社區(qū)當(dāng)中，通過(guò)在社區(qū)中學(xué)習(xí)和生活，促進(jìn)周?chē)用駥?duì)智障人士的了解，打破其刻板印象，形成積極良好的互動(dòng)關(guān)系。社區(qū)服務(wù)讓智障人士在一個(gè)開(kāi)放、包容的環(huán)境中成長(zhǎng)，使智障人士更好地實(shí)現(xiàn)社會(huì)融入。

（二）服務(wù)模式的缺憾

1.缺乏相應(yīng)的政策支持。日前出臺(tái)了不少幫助智障人士生活和發(fā)展的政策，這些政策多從宏觀角度出發(fā)，主要針對(duì)智障人士物質(zhì)保障方面，如提供最低生活保障、享受醫(yī)療救助、在規(guī)定場(chǎng)所內(nèi)實(shí)行門(mén)票減免的政策等。但在智障人士正?；?wù)方面的政策支持較少，政策的頒布較少關(guān)注到智障人士正?；罘矫?，對(duì)于智障人士社區(qū)化支持力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

2.社區(qū)服務(wù)形式化。機(jī)構(gòu)秉持社區(qū)化服務(wù)方式，旨在充分利用社區(qū)資源，改善智障人士自身能力，從而使他們?nèi)谌肷鐣?huì)。但在實(shí)際的社區(qū)化服務(wù)中，智障人士與居民互動(dòng)較少，機(jī)構(gòu)也較少參與到社區(qū)活動(dòng)中，未能真正利用社區(qū)資源，社會(huì)融入不足。此外，依托社區(qū)設(shè)立的社區(qū)家庭在服務(wù)中存在著家庭系統(tǒng)不完善、家庭成員不穩(wěn)定、家庭活動(dòng)死板化等問(wèn)題，缺少普通家庭的自然和溫馨，未能實(shí)現(xiàn)真正的正?；?。

3.工作人員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量較低。智障人士的服務(wù)內(nèi)容煩瑣，需要專業(yè)人員用專業(yè)知識(shí)來(lái)開(kāi)展，由于思想觀念、薪資水平和福利待遇較低等原因，機(jī)構(gòu)工作人員的學(xué)歷普遍偏低，專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)不強(qiáng)，且機(jī)構(gòu)員工流動(dòng)性大，難以留住專業(yè)服務(wù)人員。

4.教學(xué)服務(wù)非系統(tǒng)化。智障人士由于自身的“失能”需要長(zhǎng)期乃至終生的照顧，這就要求機(jī)構(gòu)服務(wù)要與家庭照顧相結(jié)合。受傳統(tǒng)理念和社會(huì)環(huán)境的影響，“智障人士非正常人”這一觀念根深蒂固，這一認(rèn)知導(dǎo)致在實(shí)際服務(wù)中弱化了對(duì)正常化的實(shí)際要求，降低了對(duì)正?；钠谕?。有的家長(zhǎng)保護(hù)欲望過(guò)強(qiáng)，長(zhǎng)期將孩子關(guān)在“安全區(qū)”里，忽視了孩子的自身需求，不少智障人士在經(jīng)歷機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期的訓(xùn)練后能力得到一定的改善，但當(dāng)其回歸到家庭時(shí)，呈現(xiàn)出與機(jī)構(gòu)截然不同的狀態(tài)，由于缺乏系統(tǒng)化的訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)員的進(jìn)步難以持續(xù)甚至出現(xiàn)能力退化的現(xiàn)象。

五、基于正?；砟钕碌膶?duì)策建議

（一）促進(jìn)政策制定與出臺(tái)

當(dāng)下中國(guó)智障人士服務(wù)仍處于探索階段，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不多，社區(qū)接納度不高，社會(huì)支持系統(tǒng)也不健全，相關(guān)政策支持力度較小。政府在智障人士服務(wù)方面起主導(dǎo)性作用，智障人士服務(wù)需要政府政策法規(guī)的引導(dǎo)及相應(yīng)資金的投入，以保障智障人士的正常權(quán)利。

（二）真正落實(shí)社區(qū)服務(wù)

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)與社區(qū)居民的互動(dòng)，充分參與到社區(qū)活動(dòng)當(dāng)中，讓社區(qū)居民真正了解智障人士這一群體，將機(jī)構(gòu)真正融入社區(qū)當(dāng)中。同時(shí)，要發(fā)揮朋輩群體的積極作用，做好智障人士群體的教育和引導(dǎo)，讓智障人士之間互幫互助，營(yíng)造良好的機(jī)構(gòu)氛圍，培養(yǎng)智障人士養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，增強(qiáng)其自主能力。

（三）增強(qiáng)專業(yè)人員的服務(wù)素質(zhì)

機(jī)構(gòu)工作人員的專業(yè)素質(zhì)是為智障人士提供服務(wù)的基礎(chǔ)，專業(yè)的服務(wù)人員是機(jī)構(gòu)得以長(zhǎng)久發(fā)展的基礎(chǔ)，針對(duì)工作人員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量較低的情況，可從兩個(gè)方面入手。一方面要提高薪資待遇和福利水平，招募并留住專業(yè)的工作人員；另一方面要爭(zhēng)取更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，提高工作人員的專業(yè)知識(shí)和素養(yǎng)，邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)開(kāi)展講座和實(shí)訓(xùn)，強(qiáng)化工作人員的專業(yè)性，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，穩(wěn)定服務(wù)隊(duì)伍。

（四）形成系統(tǒng)化服務(wù)體系

在關(guān)注機(jī)構(gòu)服務(wù)的同時(shí)，家庭也是服務(wù)中的關(guān)鍵一環(huán)，要認(rèn)清家庭對(duì)智障人士正?；M(jìn)程具有十分重要的影響。應(yīng)針對(duì)家長(zhǎng)開(kāi)展相應(yīng)的溝通和培訓(xùn)工作，提高家長(zhǎng)的認(rèn)知水平和能力，扭轉(zhuǎn)不正確的認(rèn)知，以配合社區(qū)服務(wù)的開(kāi)展，將機(jī)構(gòu)服務(wù)與家庭照顧相結(jié)合，促進(jìn)機(jī)構(gòu)和家庭的良性互動(dòng)，健全和完善智障人士的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，使智障人士在系統(tǒng)化的服務(wù)中得以成長(zhǎng)。

（五）加大社會(huì)倡導(dǎo)力度，整合多方資源

智障人士社區(qū)化服務(wù)模式主張讓智障人士回歸社會(huì)，這不僅需要智障人士服務(wù)機(jī)構(gòu)的努力，更需要全社會(huì)的關(guān)心、支持。一方面，應(yīng)加大宣傳力度，讓大家了解智障人士這一群體，降低人們對(duì)這個(gè)特殊群體的歧視，讓大家支持智障人士融入社會(huì)中，促進(jìn)智障人士社會(huì)融合；另一方面，提升智障人士的社會(huì)參與意識(shí)，讓他們充分利用社會(huì)資源并參與到社會(huì)建設(shè)當(dāng)中，真正成為社會(huì)中的一員。社會(huì)是現(xiàn)代生活的一個(gè)重要部分，智障人士的社會(huì)融入需要智障人士和社會(huì)各界的共同努力。

結(jié)語(yǔ)

社會(huì)一直以來(lái)都特別關(guān)注因自身障礙導(dǎo)致能力較弱的智障人士，隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，我國(guó)的殘疾觀逐漸從傳統(tǒng)的封閉看護(hù)式向社區(qū)化服務(wù)轉(zhuǎn)變，人們認(rèn)為，智障人士作為社會(huì)中的一員，應(yīng)當(dāng)參與社會(huì)建設(shè)，享受社會(huì)成果。由于自身障礙和其他因素，智障人士長(zhǎng)期處于弱勢(shì)地位，社會(huì)融入進(jìn)程緩慢。提高其自理能力、促進(jìn)其融入社區(qū)是社會(huì)融入的有效途徑。當(dāng)下，基于正?；碚摰纳鐓^(qū)服務(wù)已經(jīng)取得了一定的成效，但依舊存在著許多需要改進(jìn)和完善的地方，期望今后有更多關(guān)于智障人士問(wèn)題解決的研究，能夠?yàn)橹钦先耸刻峁┝己玫纳鐣?huì)環(huán)境，推動(dòng)殘疾人事業(yè)的不斷發(fā)展。

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[責(zé)任編輯? ?劉? ?瑤]