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        中學(xué)生心理保健現(xiàn)狀及相關(guān)因素調(diào)研

        2023-03-09 01:55:16周鵬生伏建強(qiáng)
        黑龍江科學(xué) 2023年1期
        關(guān)鍵詞:亞健康保健態(tài)度

        周鵬生,伏建強(qiáng)

        (1.西北民族大學(xué) 教育科學(xué)與技術(shù)學(xué)院,蘭州 730030;2.甘肅省天水市秦安縣第二中學(xué),甘肅 秦安 741600)

        良好的心理素養(yǎng)是中學(xué)生全面健康發(fā)展的基本要求。學(xué)者對中學(xué)生心理素養(yǎng)及教育狀況進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),有一半以上的農(nóng)村中學(xué)生更容易處于社會(huì)適應(yīng)層級的低、中端[1],53.20%的農(nóng)村中學(xué)生處于中度焦慮狀態(tài)[2],即使在上海郊區(qū),中學(xué)生的心理衛(wèi)生知識知曉率也才達(dá)到61.42%[3]。這些研究側(cè)重于揭示中學(xué)生已有的心理問題或?qū)ζ涞男睦斫】到逃写嬖诘膯栴},較少涉及心理保健。心理保健是類比身體保健提出來的概念,指保障心理健康、保持心理健康狀態(tài)的方式方法等,對于人的全面發(fā)展具有重要價(jià)值,因而探討中學(xué)生心理保健狀況具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

        1 研究對象與方法

        1.1 研究對象

        選取甘肅省、青海省各2所中學(xué)的初高中學(xué)生為研究對象,以班級為單位,采用整群抽樣法在初一到高二的學(xué)生中抽取800人施測,回收率100%?;厥沼行柧?67份,有效率83.38%。其中,男生353人,女生314人。

        1.2 研究工具

        1.2.1 心理保健參與情況調(diào)查問卷[4]

        測查中學(xué)生心理保健參與情況和對相關(guān)知識的掌握情況,包括25項(xiàng)心理保健參與情況調(diào)查和18項(xiàng)心理健康知識知曉情況調(diào)查。前者采用Likert5級評分法(從“完全不符合”到“完全符合”分別計(jì)1~5分),后者采用正確與錯(cuò)誤兩個(gè)選擇項(xiàng)。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.628。

        1.2.2 簡易應(yīng)對方式問卷[5]

        測查中學(xué)生在生活中經(jīng)歷挫折或遇到困難時(shí)可能采取的態(tài)度和做法,共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目,包括積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個(gè)維度。采用Likert4點(diǎn)計(jì)分法(從“不采取”到“經(jīng)常采取”分別計(jì)1~4分)。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.823。

        1.2.3 中學(xué)生心理求助態(tài)度問卷[6]

        測查中學(xué)生心理求助態(tài)度,共20個(gè)項(xiàng)目,包括預(yù)測、需要、接納、信任等4個(gè)因子。采用Likert5級評分法(從“完全不符合”到“完全符合”分別計(jì)1~5分),具有較好的信度和效度。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.623。

        1.2.4 中學(xué)生心理亞健康狀態(tài)問卷[7]

        測查中學(xué)生心理亞健康狀態(tài)。依據(jù)許軍等人的亞健康評定量表中有關(guān)心理問題的條目修改而成,共6個(gè)項(xiàng)目。采用Likert5級評分法(從“從不”到“總是”分別計(jì)1~5分)。全部反向計(jì)分,得分越高,表明健康狀況越好,具有良好的信度和效度。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.829。

        1.3 統(tǒng)計(jì)方法

        使用SPSS 17.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料呈正態(tài)分布,用(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。采用描述統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)和F檢驗(yàn),并進(jìn)行Pearson相關(guān)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 中學(xué)生心理保健基本情況

        中學(xué)生每天鍛煉時(shí)間在1 h以內(nèi)的占56.4%,其余為1 h以上。獲得心理健康知識的渠道主要有:老師講授(63.3%)、互聯(lián)網(wǎng)搜索(46.6%)、朋友之間溝通(46.6%)等。當(dāng)遇到心理困惑時(shí)最先求助的對象包括:自己(44.5%)、家人(24.0%)、知心朋友(17.9%)、老師(5.1%)、同學(xué)(2.1%),醫(yī)院心理專科等求助對象所占比例均低于2.0%。

        排在前三位的心理困惑是“為學(xué)習(xí)成績而焦慮”“被同學(xué)嘲笑”和“不滿意自己的身材或相貌”。選擇“戀愛困惑”項(xiàng)的人數(shù)占比僅次于“為學(xué)習(xí)成績而焦慮”(26.7%)。在人際關(guān)系方面,“被同學(xué)嘲笑”占比較高(25.2%)。選擇“不滿意自己的身材或相貌”“對自己性格不滿意”的人數(shù)占比也達(dá)到了20%。正確認(rèn)知抑郁癥表現(xiàn)常識的比例僅為24.8%。

        2.2 中學(xué)生心理保健調(diào)查的統(tǒng)計(jì)結(jié)果

        中學(xué)生心理保健調(diào)查包括中學(xué)生對參與心理保健的認(rèn)知、積極應(yīng)對方式、心理求助態(tài)度和心理亞健康狀態(tài),平均分分別是:3.13±0.36、1.68±0.53、3.24±0.41、2.24±0.81。

        對不同性別中學(xué)生的總體得分進(jìn)行比較(見表1),具體到各維度,女生得分高于男生。其中,心理求助態(tài)度中需要(t=-2.581,P<0.01)、接納(t=-3.400,P<0.01)、信任(t=-2.422,P<0.05)維度得分存在顯著性別差異。

        表1 不同性別中學(xué)生心理保健調(diào)查得分比較

        對不同年級中學(xué)生的總體得分進(jìn)行單因素方差分析(見表2)。對參與心理保健的認(rèn)知項(xiàng)得分中,初三學(xué)生顯著高于初二學(xué)生(P<0.05)。積極應(yīng)對方式項(xiàng)得分中,高三、高二、高一學(xué)生顯著高于初二和初三學(xué)生(P<0.01)。心理求助態(tài)度項(xiàng)得分中,高二學(xué)生顯著高于其他年級(P<0.01)。心理亞健康狀態(tài)項(xiàng)得分中,初二學(xué)生顯著高于其他年級(P<0.01)。具體到各維度,中學(xué)生心理求助態(tài)度預(yù)測(F=13.382,P<0.01)、需要(F=2.967,P<0.05)、接納(F=5.782,P<0.01)、信任(F=4.126,P<0.01))四個(gè)維度得分存在顯著的年級差異。

        表2 不同年級中學(xué)生心理保健調(diào)查得分比較

        調(diào)查中,將遇到心理困惑時(shí)的最先求助對象區(qū)分為自己和重要他人(家人、知心朋友、老師、同學(xué)等),發(fā)現(xiàn)性別分布不存在顯著差異。而年級分布上,初中生更多地求助于重要他人,高中生更多地求助于自己。語文和數(shù)學(xué)成績優(yōu)秀的中學(xué)生更多地求助于自己,而成績不及格的中學(xué)生更多地求助于重要他人。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果表明,中學(xué)生對參與心理保健的認(rèn)知得分存在顯著差異(t=3.275,P<0.01),求助于重要他人時(shí)得分更高,求助于重要他人時(shí)心理亞健康狀態(tài)得分顯著高于求助于自己時(shí)的得分(t=4.444,P<0.01)。

        對心理保健知識回答正確與錯(cuò)誤的比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì),總體上正確的比例占65.4%,錯(cuò)誤的比例占34.6%??ǚ綑z驗(yàn)顯示,回答正確與錯(cuò)誤的人數(shù)之間存在顯著的性別差異(χ2=3.150,P<0.05)和年級差異(χ2=19.689,P<0.01)。初中生中回答正確的人數(shù)比例超過50%的機(jī)遇水平,高中生中回答正確的人數(shù)比例顯著高于50%。

        中學(xué)生對參與心理保健的認(rèn)知水平、應(yīng)對方式、心理求助態(tài)度和心理亞健康狀況得分進(jìn)行是否正確回答的獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果表明:回答正確的中學(xué)生在心理保健認(rèn)知水平、積極應(yīng)對方式和心理求助態(tài)度上的得分顯著高于回答錯(cuò)誤的中學(xué)生;回答正確的中學(xué)生心理求助態(tài)度中預(yù)測(t=9.008,P<0.01)和信任(t=6.441,P<0.01)維度的得分顯著高于回答錯(cuò)誤的中學(xué)生;回答正確的中學(xué)生在心理亞健康狀況上的得分顯著低于回答錯(cuò)誤的中學(xué)生。

        將中學(xué)生的生源地區(qū)分為曾經(jīng)接受社會(huì)幫扶地區(qū)(n=249)和未接受社會(huì)幫扶地區(qū)(n=418),經(jīng)過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),來自未接受社會(huì)幫扶地區(qū)的中學(xué)生積極應(yīng)對方式(t=6.164,P<0.01)、心理亞健康狀態(tài)(t=3.157,P<0.01)的得分顯著高于來曾經(jīng)接受社會(huì)幫扶地區(qū)的中學(xué)生。

        如表3所示,Pearson相關(guān)分析結(jié)果表明,中學(xué)生對參與心理保健的認(rèn)知、積極應(yīng)對方式與心理求助態(tài)度之間呈顯著正相關(guān),積極應(yīng)對方式與心理亞健康狀態(tài)之間呈顯著負(fù)相關(guān)。

        表3 中學(xué)生心理保健調(diào)查的Pearson相關(guān)分析 (r)

        3 討論

        從每天鍛煉的時(shí)間可知,80%以上的中學(xué)生每天的鍛煉時(shí)間在2 h以內(nèi)。鍛煉身體對于心理健康的調(diào)適非常重要,這也是體育教育受到重視的原因之一。大多數(shù)中學(xué)生每天的上網(wǎng)(包括手機(jī)上網(wǎng))時(shí)間在1 h內(nèi),相當(dāng)一部分中學(xué)生沒有上網(wǎng),當(dāng)然也有10%左右的中學(xué)生每天上網(wǎng)時(shí)間在3 h以上。上網(wǎng)時(shí)長是中學(xué)生抑郁情緒產(chǎn)生的重要影響因素之一[7],因此加強(qiáng)中學(xué)生心理保健工作需要督促學(xué)生進(jìn)行身體鍛煉、嚴(yán)格控制每日上網(wǎng)時(shí)長。中學(xué)生遇到心理困擾時(shí),更多的是先求助于自己,即自我調(diào)節(jié)。一般的情緒困擾自我調(diào)節(jié)是可行的,但當(dāng)遇到比較嚴(yán)重的心理障礙時(shí),就需要尋求他人的幫助,并配合運(yùn)用幾種求助方式,才能解決心理問題。困擾中學(xué)生最多的問題是“為學(xué)習(xí)成績而焦慮”“被同學(xué)嘲笑”和“不滿意自己的身材或相貌”?!皯賽劾Щ蟆彪m然排名靠后,但選擇人數(shù)較多,僅次于“為學(xué)習(xí)成績而焦慮”。在人際關(guān)系方面,“被同學(xué)嘲笑”困惑占比較高,其次是“與同學(xué)的關(guān)系不好”,再次是“不滿意自己身材或相貌以及性格特征”??梢?,給中學(xué)生帶來心理困擾的因素既包含學(xué)習(xí)成績壓力,也有人際關(guān)系困擾,還有對自我形象的關(guān)注,因此中學(xué)生心理保健既要考慮實(shí)際存在的學(xué)習(xí)能力提升問題,還要考慮解決人際關(guān)系問題以及過于關(guān)注自我形象的問題。即使在問卷中明確指出抑郁癥和抑郁情緒二者的不同之處,但大多數(shù)中學(xué)生仍無法區(qū)分二者,這與有關(guān)心理保健認(rèn)知的調(diào)查結(jié)果具有一致性。

        從得分可知,中學(xué)生對參與心理保健的認(rèn)知、積極應(yīng)對方式和心理求助態(tài)度處于中等水平,而心理健康狀態(tài)低于中等水平,這與前人研究是一致的。陳丹等人(2020)調(diào)查發(fā)現(xiàn),中學(xué)生心理問題檢出率達(dá)26.3%,而排在前三位的困惑是學(xué)習(xí)壓力感、強(qiáng)迫、焦慮等[8]。研究發(fā)現(xiàn),心理求助態(tài)度和心理亞健康狀態(tài)存在顯著的性別差異,男生心理健康狀態(tài)較好;積極應(yīng)對方式、心理求助態(tài)度和心理亞健康狀態(tài)存在顯著的年級差異,這些結(jié)果與何思奇(2017)對中學(xué)生心理健康的研究結(jié)果基本一致[9]。初三學(xué)生對心理保健的認(rèn)知得分較高,高中生積極應(yīng)對方式得分較高,都表明年級是一個(gè)比較重要的影響心理保健認(rèn)知和應(yīng)對方式的因素。中學(xué)生遇到心理困惑采取比較積極的應(yīng)對方式,這與李夢然等人(2020)的研究結(jié)果存在一致性[10]。

        研究表明,性別對于中學(xué)生解決心理困惑的最先求助對象選擇影響不大,而年級是一個(gè)重要變量,表現(xiàn)在高中生比初中生更傾向于求助于自己,求助于重要他人的心理狀態(tài)要好于僅僅依靠自我調(diào)節(jié)。中學(xué)生對于心理保健知識的回答正確與否在心理保健認(rèn)知水平、積極應(yīng)對方式、心理求助態(tài)度和心理亞健康狀況上的得分存在顯著差異,但這種差異方向并不一致,是因?yàn)橹袑W(xué)生雖然在認(rèn)識上達(dá)到了一定高度,但并未掌握正確調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方式和方法,因而出現(xiàn)了回答錯(cuò)誤的中學(xué)生得分反而較高的情況。曾經(jīng)接受社會(huì)幫扶的地區(qū)是已經(jīng)擺脫貧困的地區(qū),這些地區(qū)的中學(xué)生受到本地區(qū)各種環(huán)境的影響,在應(yīng)對方式上更多地采取比較消極的方式,看待問題也比較片面,答題不太認(rèn)真,比較粗糙,心理健康狀況相對較差,需要及時(shí)對其開展心理幫扶。

        綜上,中學(xué)生心理保健要考慮多重因素的影響,只有這樣,才能切實(shí)提升中學(xué)生包括情意素質(zhì)和精神人格素質(zhì)在內(nèi)的心理健康素養(yǎng)。

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