錢芳 徐巖

近年來，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)獲得快速發(fā)展情形下，人們生活水平獲得顯著提高[1]。同時(shí)，所面臨的生活壓力以及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力顯著增加，表現(xiàn)出起居飲食不規(guī)律等情況，導(dǎo)致系列婦科疾病發(fā)生率顯著增加[2]。婦科疾病的出現(xiàn)對(duì)女性身體健康造成嚴(yán)重威脅，以外陰疾病、陰道疾病、卵巢疾病、子宮疾病、輸卵管疾病等出現(xiàn)較為常見，病因同健康保障不足以及生活習(xí)慣不良存在相關(guān)性[3]。疾病的發(fā)生對(duì)女性生理以及精神等方面產(chǎn)生極為嚴(yán)重影響[4]。并且如疾病未獲得有效診治，會(huì)導(dǎo)致病情延誤，使最佳治療時(shí)機(jī)有所延誤，對(duì)女性身體健康以及生命安全造成嚴(yán)重威脅[5]。對(duì)此確定有效方法針對(duì)疑似婦科疾病實(shí)施對(duì)應(yīng)檢驗(yàn)，對(duì)于疾病早期發(fā)現(xiàn)、治療表現(xiàn)出顯著價(jià)值[6]。近年來，針對(duì)婦科疾病患者在實(shí)施診斷期間，卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平性激素六項(xiàng)檢測(cè)方法獲得廣泛應(yīng)用，其對(duì)于疾病的早期發(fā)現(xiàn)以及及時(shí)治療，表現(xiàn)出顯著價(jià)值。本研究選取2020年1月—2021年4月收治的50例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，設(shè)為研究組；選取同時(shí)間段50名健康體檢者作為研究對(duì)象，設(shè)為參照組，旨在探討對(duì)婦科疾病患者實(shí)施性激素六項(xiàng)檢測(cè)后獲得臨床效果，為達(dá)到促進(jìn)婦科疾病的早期確診、治療目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—2021年4月收治的50例婦科疾病患者作為研究對(duì)象，設(shè)為研究組；選取同時(shí)間段50名健康體檢者作為研究對(duì)象，設(shè)為參照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組年齡18～56歲。（2）兩組無服用避孕藥史。（3）兩組未患有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。（4）兩組肝功能、腎功能等系列臟器功能均正常。（5）兩組半年內(nèi)無引產(chǎn)以及人工流產(chǎn)史。（6）文章中體現(xiàn)了《婦科圍手術(shù)期加速康復(fù)的中西醫(yī)治療專家共識(shí)》[7]的臨床參考或執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他疾病，影響本次實(shí)驗(yàn)研究。（2）存在溝通、交流等系列認(rèn)知障礙。（3）未全程配合完成本次研究。參照組年齡22～51歲，平均（35.59±2.59）歲；身體質(zhì)量指數(shù) 20～30（25.62±2.29）kg/m2；研究組年齡23～51歲，平均（35.66±2.62）歲；身體質(zhì)量指數(shù) 20～31（25.79±2.33）kg/m2；兩組年齡、身體質(zhì)量指數(shù)比較，具有均衡性（P＞0.05）。研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

月經(jīng)第2～4天，空腹抽取靜脈血5 mL，離心4 000 r/min，4 min后上機(jī)檢測(cè)。利用雅培全自動(dòng)免疫分析儀（型號(hào)：i2000sr；試劑：雅培配套試劑）展開對(duì)應(yīng)檢測(cè)。主要針對(duì)卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平實(shí)施檢測(cè)，對(duì)于儀器說明書需要嚴(yán)格參照，以對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性做出保證。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平。（2）比較子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者之間卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平均優(yōu)于子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者（P＜0.05）；更年期患者卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平、孕酮高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；不孕癥患者以及閉經(jīng)患者雌二醇水平、睪酮水平高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；閉經(jīng)患者垂體泌乳素水平高于其他疾病患者（P＜0.05）。見表1。

表1 （續(xù)）

表1 各組研究對(duì)象卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平比較（±s）

表1 各組研究對(duì)象卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平比較（±s）

疾病類型 例數(shù) 卵泡刺激素（mIU/mL） 促黃體生成素（mIU/mL） 雌二醇（pg/mL）子宮肌瘤 8 13.88±2.89 16.91±4.35 50.91±9.15功能性出血 12 9.79±1.25 16.69±1.13 41.59±5.35不孕癥 3 8.99±3.29 12.89±3.89 61.91±11.89閉經(jīng) 13 15.85±2.39 17.46±2.79 58.47±9.69更年期 14 23.77±7.99 31.66±9.79 20.89±4.99參照組 50 6.33±1.99 8.99±1.27 56.89±10.89

3 討論

在人們生活環(huán)境以及人們生活質(zhì)量逐漸提升情形下，我國(guó)婦科疾病患者例數(shù)呈現(xiàn)出顯著增加[8]。對(duì)于女性婦科疾病而言，主要包括子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期幾種疾病，均會(huì)對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[9]。激素是由內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的一種化學(xué)物質(zhì)，具有生物學(xué)活性，伴隨血液循環(huán)向身體靶細(xì)胞運(yùn)輸，對(duì)各器官、系統(tǒng)、細(xì)胞功能以及細(xì)胞代謝給予調(diào)節(jié)，對(duì)其生化應(yīng)答以及生理應(yīng)答給予促進(jìn)的一種現(xiàn)象。正常狀態(tài)下，各激素可確保動(dòng)態(tài)平衡，在健康人血液中表現(xiàn)出較少激素含量。對(duì)于非妊娠期女性，其主要由卵巢產(chǎn)生性激素，并且卵巢分泌性激素表現(xiàn)出周期性變化特點(diǎn)，從而使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)出周期性改變的特點(diǎn)，如女性激素異常，則導(dǎo)致系列疾病發(fā)生率顯著增加。

子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤的一種，其組成部分包括結(jié)締組織以及平滑肌[10]。尤其于育齡婦女中表現(xiàn)出較高發(fā)病率，因?yàn)榧×鋈狈Φ湫桶Y狀，所以臨床診斷較為困難[11]。依據(jù)生長(zhǎng)位置不同，可進(jìn)行肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤以及闊韌帶肌瘤劃分，其表現(xiàn)為下腹部包塊或者排尿、月經(jīng)過多以及排尿困難等方面；功能性出血也被稱為功血，主要因?yàn)橄虑鹉X-垂體-卵巢-子宮軸功能失調(diào)導(dǎo)致，其特征主要體現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)方面；對(duì)于不孕癥誘因而言，主要包括輸卵管異常、排卵障礙、子宮因素等方面，例如宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥與解剖異常等[12]。對(duì)于閉經(jīng)患者而言，其主要指非妊娠以及哺乳期婦女，或者婦女停止1年授乳后，表現(xiàn)出閉經(jīng)癥狀，包括不同病理以及病因。其表現(xiàn)以閉經(jīng)、不孕以及血泌乳素增高幾方面[13]。諸多屬于繼發(fā)性閉經(jīng)。在閉經(jīng)前，多呈現(xiàn)出月經(jīng)稀少特點(diǎn)。對(duì)于女性更年期綜合征而言，其主要指女性卵巢功能呈現(xiàn)出一定程度衰退直至全部消失的一種過渡。對(duì)于女性更年期綜合征而言，于40～60歲人群中多發(fā)[14]。因?yàn)樾睦硪约吧砀淖兌憩F(xiàn)出的系列癥狀，主要包括煩躁易怒、烘熱汗出、憂郁健忘以及心悸失眠。就此種疾病發(fā)生機(jī)制分析，主要因?yàn)閶D女在絕經(jīng)前后，腎氣逐漸衰竭、精血不足、沖任虧虛以及天癸漸絕，月經(jīng)將斷而導(dǎo)致絕經(jīng)后表現(xiàn)出的一種生理變化[15]。但是因?yàn)椴糠峙栽诰褚蛩匾约绑w質(zhì)因素等影響下，無法對(duì)此種生理變化進(jìn)行適應(yīng)，導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào)以及陰陽(yáng)失衡，表現(xiàn)出臟腑功能紊亂現(xiàn)象。對(duì)于正常女性而言，在其月經(jīng)周期中，卵泡刺激素、促黃體生成素、孕酮以及雌二醇等呈現(xiàn)出周期性變化特點(diǎn)。于性腺調(diào)控期間，卵泡刺激素以及促黃體生成素均有參與，使卵巢排卵呈現(xiàn)出一定程度加速，從而表現(xiàn)出孕酮以及雌二醇釋放。對(duì)于黃體細(xì)胞而言，其會(huì)生成孕酮以及雌二醇，其針對(duì)下丘腦中樞負(fù)反饋以及正反饋所產(chǎn)生的抑制以及興奮實(shí)施調(diào)節(jié)，從而對(duì)正常生理功能維持給予促進(jìn)。對(duì)于睪酮而言，其可以獲得女性負(fù)反饋調(diào)節(jié)效果，針對(duì)下丘腦-垂體表現(xiàn)出系列影響，使促性腺激素獲得分泌。對(duì)于子宮肌瘤患者而言，主要表現(xiàn)出孕酮濃度降低，對(duì)于更年期女性而言，其卵巢功能呈現(xiàn)出一定程度衰退，雌激素分泌量以及卵泡生長(zhǎng)表現(xiàn)出一定程度減少[16]。因?yàn)榇萍に刎?fù)反饋缺少，從而導(dǎo)致促黃體生成素以及卵泡刺激素分泌增多。因此對(duì)絕經(jīng)期女性而言，其促黃體生成素水平以及卵泡刺激素水平表現(xiàn)出顯著升高。此外，對(duì)于圍絕經(jīng)期女性而言，針對(duì)上述指標(biāo)實(shí)施檢測(cè)，可對(duì)卵巢早衰以及更年期綜合征進(jìn)行有效判斷。因?yàn)榻^經(jīng)前黃體分泌量表現(xiàn)出一定程度降低，雌激素分泌有所減少，所以絕經(jīng)后，因?yàn)槁殉菜ネ擞绊?，?huì)導(dǎo)致雌二醇濃度顯著降低[17]。對(duì)于功能性子宮出血而言，就其形成誘因進(jìn)行分析，為卵巢功能失調(diào)導(dǎo)致。就系列疾病知識(shí)加以明確后，合理展開對(duì)應(yīng)檢測(cè)意義顯著[18]。

本研究發(fā)現(xiàn)，參照組患者卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平均優(yōu)于子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期患者（P＜0.05）；更年期患者卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平、孕酮高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；不孕癥患者以及閉經(jīng)患者雌二醇水平、睪酮水平高于其他疾病類型患者（P＜0.05）；閉經(jīng)患者垂體泌乳素水平高于其他疾病患者（P＜0.05），從而發(fā)現(xiàn)對(duì)婦科疾病患者完成性激素六項(xiàng)檢測(cè)后，同健康者比較，患者卵泡刺激素水平、孕酮水平以及促黃體生成素水平呈現(xiàn)出一定程度降低；而對(duì)閉經(jīng)患者而言，其睪酮水平以及垂體泌乳素水平呈現(xiàn)出一定程度升高，孕酮水平表現(xiàn)出顯著降低，同異位分泌、垂體腺瘤以及原發(fā)性甲減等存在顯著相關(guān)性。從而證明對(duì)常見婦科疾病實(shí)施性激素六項(xiàng)檢測(cè)，對(duì)子宮肌瘤、功能性出血、不孕癥、閉經(jīng)以及更年期等疾病類型可以加以明確診斷，并且對(duì)各種疾病之間呈現(xiàn)出的卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、垂體泌乳素、孕酮以及睪酮水平差異進(jìn)行有效分析，從而為疾病的早期診治提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)性激素六項(xiàng)檢測(cè)臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，有效運(yùn)用性激素六項(xiàng)檢測(cè)方法，對(duì)常見婦科疾病可以進(jìn)行有效鑒別診斷，從而對(duì)疾病的早期確診、治療奠定基礎(chǔ)，表明性激素六項(xiàng)檢測(cè)方法應(yīng)用價(jià)值。