聶慧 鄒曉娟 郭馥瑞

摘? ?要：基于2018年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)（CHARLS），通過(guò)描述性統(tǒng)計(jì)、二元Logistic回歸分析方法，描述老年人的生活滿意度，探究了老年人生活滿意度在社會(huì)支持下的影響。研究結(jié)果表明：對(duì)生活感到滿意的老年人占比為90.5%，對(duì)生活感到不滿意的老年人占比為9.5%。在正式社會(huì)支持中，養(yǎng)老保險(xiǎn)和社區(qū)照料對(duì)老年人生活滿意度有正向影響，醫(yī)療保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)則對(duì)老年人的生活滿意度無(wú)顯著影響；非正式社會(huì)支持中的社交活動(dòng)、子女的經(jīng)濟(jì)支持、與子女聯(lián)系的頻率以及與子女的見(jiàn)面頻率對(duì)老年人的生活滿意度均無(wú)顯著的影響，提出政府應(yīng)主導(dǎo)并承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置；子女盡可能為老年人提供晚年的生活保障，關(guān)心老年人的身體狀況，給予一定的精神慰藉，同時(shí)，鼓勵(lì)老人積極鍛煉身體，強(qiáng)健體魄；養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)參與者創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)加強(qiáng)精神文化服務(wù)的提供，以改善老年人的生活滿意度。

關(guān)鍵詞：社會(huì)支持；老年人；生活滿意度；CHARLS數(shù)據(jù)

中圖分類號(hào)：C913.6? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? 文章編號(hào)：1673-291X（2023）02-0057-03

國(guó)際對(duì)于老齡化的標(biāo)準(zhǔn)是：一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上的老年人比重達(dá)10%，或65歲以上老年人比重達(dá)7%。根據(jù)2021人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60周歲及以上的老人共26 736萬(wàn)人，占據(jù)總?cè)丝诘?8.9%。2000年我國(guó)65歲以上的老人比重就已經(jīng)達(dá)到7%，可見(jiàn)我國(guó)早已進(jìn)入老齡化社會(huì)且老齡化程度進(jìn)一步加深。目前，尚不完善的社會(huì)保障系統(tǒng)，子女陪伴時(shí)間有限，除必要經(jīng)濟(jì)支持之外，其他社會(huì)支持方面還欠缺，有些物質(zhì)方面的支持甚至不充足，這些都嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量[1]。為此《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出“健康老齡化”口號(hào)，以積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。而健康老齡化的重要表現(xiàn)在于良好的生活滿意度[2]。社會(huì)支持作為生活滿意度的影響因素之一，能促進(jìn)老年人身心健康，提高生活滿意度和生活質(zhì)量[3，4]。為提升老年人的生活滿意度，改善其生活質(zhì)量，本文以60歲以上的老年人為研究對(duì)象，探究社會(huì)支持對(duì)其生活滿意度的影響，提出針對(duì)性的對(duì)策建議。由此提出如下假設(shè)：

H1：醫(yī)療保險(xiǎn)、居家養(yǎng)老服務(wù)等正式社會(huì)支持對(duì)老年人生活滿意度有顯著影響。

H2：社交、與子女聯(lián)系等非正式社會(huì)支持對(duì)老年人生活滿意度有顯著影響。

一、研究設(shè)計(jì)

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

本文在2018年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查問(wèn)卷（CHARLS）中截取60歲以上的老年人數(shù)據(jù)作為研究樣本，在剔除了60周歲以下以及部分有缺失值的樣本之后，最終所得到的的樣本量為444人。其中男性與女性各占百分之50，性別比例比較均衡。從受教育情況來(lái)看，我國(guó)老年人學(xué)歷普遍偏低，初中及以上，僅占28.8%；從婚姻狀況來(lái)看，最普遍的婚姻狀況是有配偶占比為78.8%，共350人，無(wú)配偶（包括離異、喪偶、未婚）的老年人數(shù)94，占比21.2%。

（二）變量選擇與測(cè)量

1.被解釋變量

被解釋變量為生活滿意度，“總體來(lái)看，您對(duì)自己的生活是否感到滿意？”用“極其滿意”“非常滿意”“比較滿意”“不太滿意”和“一點(diǎn)也不滿意”回答。為結(jié)果解釋方便及與選擇的模型對(duì)應(yīng)，將“極其滿意”“非常滿意”和“比較滿意”合并為“滿意”，賦值為1，將“不太滿意、一點(diǎn)也不滿意”合并為“不滿意”，賦值為0。

2.核心解釋變量

正式社會(huì)支持測(cè)量。用養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)照料、居家養(yǎng)老服務(wù)衡量。正式社會(huì)支持（1）養(yǎng)老保險(xiǎn)。題為“您是否正在領(lǐng)取養(yǎng)老金？”領(lǐng)取養(yǎng)老金則視為參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)，賦值為1，沒(méi)有領(lǐng)取則視為沒(méi)有參加，賦值為0。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)。測(cè)量問(wèn)題為“您本人目前是否參加了醫(yī)療保險(xiǎn)？”將其簡(jiǎn)化為二分類變量：“是，否”。參加了的賦值為1，沒(méi)有參加的賦值為0。（3）社區(qū)照料。用問(wèn)題“是否有社區(qū)醫(yī)生/村醫(yī)經(jīng)常為您測(cè)量血壓？”測(cè)量，簡(jiǎn)化為二分類變量，“是，否”。有醫(yī)生經(jīng)常為其測(cè)量血壓的賦值為1，沒(méi)有醫(yī)生經(jīng)常為其測(cè)量血壓的賦值為0。（4）居家養(yǎng)老服務(wù)，題設(shè)為“您是否享受了以下居家和養(yǎng)老服務(wù)？”答案為二分類變量，“是，否”。享受了居家和養(yǎng)老服務(wù)的賦值為1，沒(méi)有享受居家和養(yǎng)老服務(wù)的賦值為0。

非社會(huì)支持測(cè)量。用從子女獲得的經(jīng)濟(jì)支持、與子女的聯(lián)系頻率，與子女見(jiàn)面的頻率及社交活動(dòng)。（1）經(jīng)濟(jì)支持。題設(shè)為“過(guò)去一年，您或您的配偶從您的孩子那里是否獲得經(jīng)濟(jì)支持嗎？”分別對(duì)其進(jìn)行賦值，有收到子女的經(jīng)濟(jì)支持賦值為1，沒(méi)有收到則賦值為0。（2）與子女見(jiàn)面的頻率。題設(shè)為“您和孩子不住一起的時(shí)候，您是否和孩子經(jīng)常見(jiàn)面？”將其轉(zhuǎn)換為二分類變量：“經(jīng)常見(jiàn)面賦值為1，不經(jīng)常見(jiàn)面賦值為0。（3）與子女聯(lián)系的頻率。題設(shè)為“您和孩子不在一起住的時(shí)候，您是否經(jīng)常和孩子聯(lián)系？”轉(zhuǎn)為二分類變量：經(jīng)常聯(lián)系賦值為1，不經(jīng)常聯(lián)系賦值為0。（4）社交活動(dòng)。題設(shè)為“您過(guò)去一個(gè)月是否進(jìn)行了社交活動(dòng)？”是賦值為1，反之賦值為0。

控制變量。已有研究表明，婚姻、年齡、健康水平、教育程度等人口學(xué)變量對(duì)生活滿意度有顯著影響。因此，本文的控制變量為學(xué)歷、健康狀況等人口學(xué)特征。

（三）模型選擇

文中用二元logistic回歸模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。設(shè)定如下：

P=P（Yi=1|xki）

=exp（ɑ+β1x1+β2x2+...+βkxki）/1+exp（ɑ+β1x1+β2x2+...+βkxki）

其中，第i位老年人對(duì)生活的滿意度用Yi表示，“滿意”取值為1，“不滿意”取值為0。第i位老年人的社會(huì)支持、人口特征因素、家庭因素等變量用Xki表示，ɑ表示截距參數(shù)，βK表示各自變量的偏回歸系數(shù)。老年人對(duì)生活滿意的概率為P，反之為1-P。將模型做自然對(duì)數(shù)單位轉(zhuǎn)換后得：

logit（p）=In（p/1-p）=β0+β1x1+β2x2+...βkxki

二、實(shí)證結(jié)果分析

（一）模型適合性檢驗(yàn)

在進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸前，先對(duì)各自變量進(jìn)行多重共線性檢驗(yàn)，當(dāng)TOL<0.1或VIF>10時(shí)表示各自變量之間存在多重共線性，由表1可知，容忍度>0.1，VIF<10，表明各自變量之間相關(guān)性較小，通過(guò)多重共線性檢驗(yàn)見(jiàn)表1。

（二）模型說(shuō)明與結(jié)果分析

本文在研究社會(huì)支持對(duì)老年人生活滿意度的影響時(shí)，通過(guò)二元logistic擬合了兩個(gè)模型（模型1和模型2）。首先，在二元logistic回歸方程中引入正式社會(huì)支持變量（醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)照料、養(yǎng)老保險(xiǎn)）和非正式支持變量（居家養(yǎng)老服務(wù)、經(jīng)濟(jì)支持等），得到模型1；其次，在模型1的基礎(chǔ)上，引入控制變量（健康狀況、婚姻狀況等），得到模型2，模型擬合結(jié)果見(jiàn)表2。

霍斯默-萊梅肖檢驗(yàn)顯著性檢驗(yàn)結(jié)果（p值均大于0.05）和考克斯-斯奈爾R方值可知，模型1、模型2顯著且擬合效果好。

正式支持方面來(lái)看，在5%的水平上，養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)老年人的生活滿意度有正向影響，有養(yǎng)老保險(xiǎn)老年人對(duì)生活滿意的是沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)老年人的4.068倍，這是因?yàn)榇蟛糠掷先说氖杖胼^少且來(lái)源比較單一，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)使得老人多一筆收入來(lái)源，可用于生活方面花銷，從而生活滿意度進(jìn)一步提高。在社區(qū)照料方面，享受社區(qū)照料與老年人生活滿意度之間呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，享受社區(qū)照料的老年人對(duì)生活滿意度的概率是沒(méi)有享受社區(qū)照料的1.8倍。據(jù)此分析，老年人享受社區(qū)照料越多，越傾向于更高的生活滿意度。盡管參加醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人對(duì)生活滿意度的概率是沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)的1.413倍，但是沒(méi)有通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，與理論預(yù)期不相符合，可能原因是，參與醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人高達(dá)97.1%，在實(shí)證分析中無(wú)法區(qū)別影響度，反映了醫(yī)療保險(xiǎn)在老年人中的普遍性[5]。居家養(yǎng)老服務(wù)未通過(guò)顯著性檢驗(yàn)，究其原因，社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)依然無(wú)法滿足老年人差異化需求，存在場(chǎng)地有限、設(shè)施有限、服務(wù)人員有限等問(wèn)題，多數(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)中心面積小，使用率低，老年人的參與度不高[6]。

非正式支持方面來(lái)看，結(jié)果顯示，不論是否加入控制變量，與子女的聯(lián)系頻率及社交活動(dòng)等因素對(duì)老年人的生活滿意度都沒(méi)有顯著的影響（P>0.05）。

三、結(jié)論與建議

（一）研究結(jié)論

基于2018年中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查的數(shù)據(jù)，通過(guò)描述性統(tǒng)計(jì)、二元Logistic回歸分析方法，探究社會(huì)支持對(duì)老年人生活滿意度的影響得出以下結(jié)論。

1.對(duì)老年人生活滿意度有顯著影響的是養(yǎng)老保險(xiǎn)和社區(qū)照料。也就是說(shuō)，老年人有養(yǎng)老保險(xiǎn)作為自己獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)收入來(lái)源對(duì)其晚年生活有著重要的影響。

2.在非正式社會(huì)支持中，經(jīng)濟(jì)支持、與子女的聯(lián)系頻率、與子女的見(jiàn)面頻率以及社交活動(dòng)對(duì)老年人的生活滿意度均無(wú)顯著影響。

（二）政策建議

對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)，政府應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，明晰各層級(jí)部門(mén)的職能，優(yōu)化養(yǎng)老資源配置如籌集養(yǎng)老資金、社區(qū)服務(wù)規(guī)劃及監(jiān)管等[7]。保證老年人在失去勞動(dòng)能力后有持續(xù)收入，緩解其經(jīng)濟(jì)壓力。由于老年人的生理狀況、文化程度等諸多因素的特殊性，子女應(yīng)盡可能為老年人提供晚年的生活保障。

對(duì)于社區(qū)照料，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的參與者（政府、機(jī)構(gòu)、從業(yè)者）應(yīng)根據(jù)不同的社會(huì)人口學(xué)特征，利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等資源優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)新模式，滿足養(yǎng)老服務(wù)需求[6]。此外，鼓勵(lì)老人積極參與各種體育鍛煉，強(qiáng)健體魄。

城市社區(qū)居家養(yǎng)老及農(nóng)村互助養(yǎng)老這類社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)加強(qiáng)精神文化服務(wù)的提供，讓老年人通過(guò)社交保持積極的心態(tài)，豐富其晚年生活[8]。此外，子女對(duì)老年人的關(guān)注不能只是物質(zhì)方面的，同時(shí)更多的是精神上的慰藉，關(guān)注老人的身體狀況，進(jìn)一步提高老年人的生活滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]? ?李可心，屈衛(wèi)國(guó).社會(huì)支持對(duì)農(nóng)村婦女生活滿意度的影響：有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)[J].心理研究，2021，14（1）：69-74.

[2]? ?向運(yùn)華，姚虹.中國(guó)農(nóng)村老年人生活滿意度研究[J].統(tǒng)計(jì)與信息論壇，2017，32（2）：116-121.

[3]? ?賀寨平.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)支持網(wǎng)與農(nóng)村老年人身心狀況[J].中國(guó)社會(huì)科學(xué)，2002，（3）：135-148，207.

[4]? ?李建新.老年人口生活質(zhì)量與社會(huì)支持的關(guān)系研究[J].人口研究，2007，（3）：50-60.

[5]? ?鄧大松，唐嘉梨.老年人生活滿意度及其影響因素研究——基于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)[J].理論月刊，2021，（12）：116-124.

[6]? ?陳浩宇，朱雨蕾，方文箐，陳娜，李歆.基于不同人口學(xué)特征的非老年人群養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)認(rèn)知[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2020，40（20）：4436-4440.

[7]? ?劉亞娜，譚曉婷，褚琪.社會(huì)支持對(duì)老年人社區(qū)養(yǎng)老生活滿意度的影響——基于2015年CHARLS數(shù)據(jù)的分析[J].社科縱橫，2021，36（4）：101-107.

[8]? ?向運(yùn)華，姚虹.城鄉(xiāng)老年人社會(huì)支持的差異以及健康狀況和生活滿意度的影響[J].華中農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2016，（6）：85-92，145.

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