文/劉翠芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，電子產(chǎn)品已經(jīng)滲透到社會的各個方面，與人們的生活、工作、學(xué)習(xí)融為一體，既帶來了高效便捷，也提升了生活質(zhì)量，但同時對人們的眼部健康也造成了不同程度的影響。年輕人已經(jīng)成為電子產(chǎn)品使用的主力軍， 長時間、不正確使用電子產(chǎn)品會損傷眼表健康導(dǎo)致視覺質(zhì)量下降，出現(xiàn)視物模糊、視力波動、眼部異物感、燒灼感、畏光、刺痛等。目前，眼表健康問題已經(jīng)引起眼科界及社會的關(guān)注，并提出了視屏終端性眼?。╲isual display terminal，VDT），也叫 VDT 綜合征、技術(shù)緊張性眼病，是由于長時間使用計算機(jī)、手機(jī)、iPad 等終端屏幕，影響眼睛和身心健康所產(chǎn)生的一組疾病，如眼部癥狀有眼干、視力疲勞、視物模糊等。眼表不健康可直接引起干眼癥的發(fā)生，根據(jù)我國的衛(wèi)生知識普及程度、人們用眼習(xí)慣的改變及近些年眼科門診干眼患者就診的情況，我國干眼癥發(fā)病率在逐年上升，而且越來越年輕化。

什么是干眼癥？

干眼癥為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。

得了干眼癥，并不只是“眼干”，癥狀往往多種多樣：眼干、異物感、畏光、視疲勞、眼睛癢、刺痛感、分泌物增多、視物模糊等。需要注意的是，干眼癥患者可能會更容易流淚，有相當(dāng)一部分患者由于淚膜平衡被破壞了，容易刺激淚腺，產(chǎn)生大量淚水，然而流出來的淚水，卻沒法有效地以淚膜的形式存在于眼表面滋潤角膜。所以，常流淚也可能是干眼的初期癥狀。

干眼癥的原因

長時間使用電子產(chǎn)品：長時間盯著屏幕時，往往會忘記眨眼，而眨眼是保持眼睛濕潤的重要方式。這樣，眼睛就會缺少淚液，變得干澀。

不良用眼習(xí)慣：如關(guān)燈看手機(jī)，躺在床上看手機(jī)等，手機(jī)在眼前的距離不固定，眼睛總是持續(xù)處于一種調(diào)節(jié)焦距的狀態(tài)，更容易產(chǎn)生疲勞，加重充血等。

其他疾病影響：有些疾病會影響免疫系統(tǒng)，如干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、移植物抗宿主病和紅斑狼瘡等，這些疾病可能會損傷淚腺或其他眼部組織，導(dǎo)致淚液分泌不足引起干眼癥。

瞼板腺功能障礙：瞼板腺可以分泌油脂，防止淚液過快蒸發(fā)。瞼板腺功能障礙，淚液就容易被蒸發(fā)，導(dǎo)致干眼癥。

長時間戴隱形眼鏡：隱形眼鏡會阻隔淚液和角膜，角膜就會缺乏水分變干澀。如果長時間持續(xù)地佩戴隱形眼鏡、美瞳，慢慢地就會造成干眼癥。

使用含防腐劑的滴眼液：滴眼液中的防腐劑或者其他化學(xué)物質(zhì)，會眼睛，破壞淚膜，導(dǎo)致干眼癥。

藥物影響：有些藥物會改變?nèi)梭w激素水平、血液循環(huán)、水分代謝等，從而影響淚液分泌，讓眼睛變得干澀，如抗抑郁藥、降血壓藥、麻醉劑、抗組胺藥、利尿劑、抗?jié)兯幍取?/p>

環(huán)境因素影響：包括空氣污染、強(qiáng)風(fēng)、干燥、高緯度、城市低濕度，空氣不流通、粉塵多煙霧多、長時間吹空調(diào)等，都會加速淚液蒸發(fā)或刺激眼睛，導(dǎo)致干眼癥。

眼部手術(shù)史：如激光近視手術(shù)、雙眼皮手術(shù)、開眼角手術(shù)等，這些手術(shù)可能會切斷角膜內(nèi)部的神經(jīng)或傷害瞼板腺，導(dǎo)致淚液分泌減少或質(zhì)量下降，引起干眼癥。

激素水平：女性的激素水平會隨著月經(jīng)周期、妊娠、哺乳、絕經(jīng)等變化，影響淚液分泌，導(dǎo)致干眼癥。

睡眠不足：睡眠不足會影響身體的代謝和免疫功能，引起干眼癥。

飲食不均衡：飲食不均衡會導(dǎo)致缺乏對眼睛有益的營養(yǎng)素，如維生素A、維生素B、維生素C、維生素E、Omega-3 脂肪酸等，影響淚液分泌，導(dǎo)致干眼癥。

情緒影響：焦慮和抑郁的心情都會影響淚液的分泌，加重干眼。

如何預(yù)防干眼癥

干眼癥應(yīng)以預(yù)防為主，采用綜合護(hù)理措施，具體如下：

減少電子產(chǎn)品使用時長：減少電腦、手機(jī)的使用頻率，定時眺望遠(yuǎn)處，緩解視疲勞。要做到用眼1 小時，休息10 ～15 分鐘。屏幕應(yīng)低于視線以下，以免睜大眼睛使眼淚蒸發(fā)。

注意空氣流通與濕潤：避免長時間在空調(diào)房中或空氣不流通的環(huán)境中，每日開窗通風(fēng)＞30 分鐘，室內(nèi)溫度在24℃左右為宜。使用加濕器使室內(nèi)空氣濕潤，避免空氣干燥。

做好個人在外防護(hù)：外界環(huán)境污染或空氣質(zhì)量較差時，要做好個人防護(hù)，外出佩戴太陽鏡或防風(fēng)鏡保護(hù)眼睛，以便阻擋風(fēng)和干燥空氣。

減少佩戴隱形眼鏡：盡量減少或不佩戴隱形眼鏡及美瞳類眼鏡。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：規(guī)律生活，均衡飲食。保證晚上10 點(diǎn)后就上床睡覺，每晚盡量保證7 ～8小時睡眠，長期失眠的人最好及時去睡眠醫(yī)學(xué)中心或精神心理科就診。其次，多吃富含維生素的食物對眼部干澀有很好的治療功效。

別亂用眼藥水：不少人眼睛干澀，就隨手滴一下自己購買的眼藥水，甚至盲目購買網(wǎng)紅眼藥水或進(jìn)口眼藥水。這類產(chǎn)品常含有防腐劑，頻繁使用可能引起藥源性角膜炎，加重癥狀。眼睛不適要找專業(yè)的眼科醫(yī)生診治。目前，干眼癥的首選治療是人工淚液，如果眼部有炎癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥或抗生素類滴眼液。

一般來說，通過系統(tǒng)治療結(jié)合用眼衛(wèi)生，大部分干眼癥都能得到很好緩解。但是如果生活方式不改，癥狀會反復(fù)發(fā)作，父母和老師應(yīng)該關(guān)注青少年眼表健康，預(yù)防干眼癥，保護(hù)視力。