文/何浩 邯鄲市中心醫(yī)院

什么是消化道出血？

青少年消化道出血是指18 歲以下青少年因消化道內(nèi)的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起的食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、結(jié)腸、直腸等部位出血，臨床表現(xiàn)主要有嘔血、黑便、便血等癥狀。

引起消化道出血的原因有很多，包括以下幾種：

消化性潰瘍：是一種發(fā)生在胃部或十二指腸黏膜上的潰瘍，通常由胃酸及胃蛋白酶所致。在青少年中，消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道出血疾病。

食管靜脈曲張：食管靜脈曲張主要是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓所致，所以很容易出現(xiàn)破裂出血的情況。

腸道息肉：這是一種位于腸道黏膜上的良性疾病，若是息肉比較大或者是位置問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致出血。

炎癥性腸?。貉装Y性腸病是一種慢性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，常伴有腹瀉、腹痛、便血等臨床表現(xiàn)。

腸源性感染：腸源性感染是由于患者腸道黏膜屏障受損，導(dǎo)致腸道內(nèi)部的細(xì)菌和內(nèi)毒素通過(guò)受損腸黏膜移位入血，引起繼發(fā)性感染，會(huì)造成腸黏膜潰瘍、出血等。

內(nèi)鏡技術(shù)的基本原理及分類(lèi)

內(nèi)鏡檢查是臨床上最常見(jiàn)的一種檢查手段，它有助于醫(yī)師判斷消化道出血的部位，以便更好地進(jìn)行治療。

內(nèi)鏡是將一種軟的管狀儀器插入到人體的管腔內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行觀測(cè)與診斷的技術(shù)。有相關(guān)文獻(xiàn)顯示，針對(duì)青少年進(jìn)行的消化道內(nèi)鏡檢查，準(zhǔn)確率可在80%以上。上消化道內(nèi)鏡檢查與下消化道內(nèi)鏡檢查是兩種不同的檢查方式。胃、十二指腸等部位是用上消化道內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，結(jié)腸、直腸等部位是用下消化道內(nèi)鏡進(jìn)行檢查。

青少年消化道出血性疾病的內(nèi)鏡檢查

1.上消化道的內(nèi)鏡檢查

上消化道內(nèi)鏡是青少年消化道出血診治的主要方法之一。上消化道內(nèi)鏡能看到食管、胃、十二指腸等處的狀況，是否有潰瘍、炎癥及息肉。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)患者消化道內(nèi)存在腫瘤，可以通過(guò)上消化道內(nèi)鏡取出少量的組織進(jìn)行病理檢查或直接進(jìn)行切除手術(shù)。如果患者有嘔血、黑便等情況，可以通過(guò)上消化道內(nèi)鏡檢查來(lái)明確出血的部位，以便更好地進(jìn)行治療。

2.下消化道的內(nèi)鏡檢查

下消化道內(nèi)鏡能看到結(jié)腸、直腸等部位的病變，如息肉、炎癥、腫瘤等，亦可輔助判斷是否需要做手術(shù)。如果是鮮紅色的大便，需要做下消化道內(nèi)鏡檢查，判斷出血的部位。

3.內(nèi)鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)

無(wú)創(chuàng)：內(nèi)鏡檢查是一種無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)手段，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)或穿刺，對(duì)病人的身體傷害較低。

精確度高：內(nèi)鏡能直觀地看到消化道內(nèi)的狀況，明確病灶的部位及范圍，準(zhǔn)確率高。

具有良好的重復(fù)性：內(nèi)鏡可被多次實(shí)施，以追蹤并評(píng)價(jià)疾病的改變。

療效好：內(nèi)鏡能在同一時(shí)間完成對(duì)病灶的止血和切除，提高療效。

安全：內(nèi)鏡檢查由專(zhuān)科醫(yī)師完成，具有較高的安全性。

結(jié)論

總的來(lái)說(shuō)，內(nèi)鏡檢查是一種安全、準(zhǔn)確、有效的診療手段，在青少年消化道出血性疾病的診治中發(fā)揮了重要作用。如果有消化道出血癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，這樣才能早期診斷和治療。在日常生活中也需注重飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防消化道疾病。