文/趙娟 北京大學(xué)第三醫(yī)院秦皇島醫(yī)院

青少年因其生長發(fā)育所需，通常要有一定強(qiáng)度的運動鍛煉，但在日常開展的各項運動中，均存在運動損傷發(fā)生的可能性，如扭傷、擦傷、骨折、關(guān)節(jié)損傷等。本文針對青少年運動損傷的常見情況、急救措施及護(hù)理要點進(jìn)行分析。

骨折

骨折在青少年運動損傷中十分常見，一般可分為閉合性骨折與開放性骨折，二者在緊急處理上具有一定差異。在緊急處理開放性骨折時，需要避免自行處理骨折斷端，因為在非醫(yī)療專業(yè)性處理過程中常易出現(xiàn)感染情況，將為后續(xù)骨折處理及疾病恢復(fù)帶來不同程度的風(fēng)險。在非醫(yī)療專業(yè)人員在場情況下，緊急處理措施可使用干凈清水進(jìn)行局部沖洗，并使用濕紗布進(jìn)行局部覆蓋保護(hù)，同時盡快送往醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)處理。若骨折伴隨大出血情況的發(fā)生則需同時快速開展止血帶加壓包扎、綁定止血，上下肢出血可綁定在出血部位的近心端1/3 處，軀干部出血可使用加壓包扎的方式進(jìn)行止血，注意綁定止血及就診過程中每小時放松止血帶5 分鐘，避免局部缺血壞死。對于閉合性骨折患者，則可使用就近的硬質(zhì)夾板、樹枝、木條等物品進(jìn)行適當(dāng)固定，隨后盡快送往醫(yī)院就診。在后續(xù)日常護(hù)理中則需要根據(jù)恢復(fù)階段逐步開展康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)局部功能恢復(fù)。

關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等的損傷也是青少年運動損傷中較為常見的類型，其中關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)、韌帶、神經(jīng)損傷，半月板撕裂等情況多見。不同部位及不同原因的損傷在急救處理中有差異，但整體來說都需要立即停止運動、休息，觀察休息后癥狀是否緩解，并及時前往醫(yī)院確定損傷情況。此類關(guān)節(jié)損傷切記避免忽略疼痛相關(guān)癥狀而持續(xù)性開展運動鍛煉，這可能會加重關(guān)節(jié)組織損傷的嚴(yán)重程度，出現(xiàn)不可逆性損傷。根據(jù)疾病類型的不同，在治療方式中可選擇保守治療或手術(shù)治療；后續(xù)護(hù)理時，關(guān)節(jié)相關(guān)的損傷通常需要結(jié)合功能康復(fù)鍛煉。

軟組織損傷

肌肉拉傷、肌肉痙攣、局部扭傷、擦傷、崴傷等都是青少年運動損傷中十分常見的軟組織損傷類型，且根據(jù)嚴(yán)重程度不同，大致可分為輕度、中度及重度3 個類型。一般輕度不影響后續(xù)活動，仍然可以進(jìn)行運動鍛煉，包括輕微擦傷、輕度肌肉痙攣等情況；中度損傷一般指能夠?qū)е聠适н\動能力24 小時以上，且損傷后2 周內(nèi)需要停止或減少相關(guān)活動的損傷類型，如肌肉拉傷、局部扭傷等；而重度損傷指能夠在較長時間內(nèi)喪失運動能力，需要接受就診治療的損傷類型，如嚴(yán)重崴傷等。在緊急處理時，一般需要休息及局部冰敷，觀察損傷情況，緩解疼痛和腫脹情況，在日常護(hù)理中主要通過休息的方式進(jìn)行損傷控制與緩解。

由上可見，青少年運動損傷多伴隨不同程度的疼痛及活動功能障礙情況，所以在緊急處理中都需要遵循首先制動、局部觀察、對癥處理等環(huán)節(jié)開展即時救治，在后續(xù)的日常護(hù)理過程中，各類損傷均需要接受一定時間的休息，通過減少運動、充分休息的方式促進(jìn)損傷恢復(fù)。只有重視損傷的急救與護(hù)理，才能獲得有效治療，使身體恢復(fù)健康。