文/任渭芬 杭州師范大學(xué)附屬蕭山醫(yī)院

在青少年手術(shù)中可能發(fā)生的緊急情況有很多，這些情況涉及生命體征的突然變化、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥等。以下是一些可能發(fā)生的緊急情況及處理這些情況的一般原則。

1.呼吸窘迫或呼吸停止

由于青少年身體仍在發(fā)育，呼吸系統(tǒng)功能不完善，在手術(shù)中更容易出現(xiàn)呼吸道阻塞或痙攣。

處理方法是立即進(jìn)行氣道通暢性評(píng)估，確保氣道通暢。根據(jù)需要提供氧氣，緊急呼叫急救團(tuán)隊(duì)。如果患者沒有呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇（CPR），包括胸外按壓和人工呼吸。通知急救團(tuán)隊(duì)并使用自動(dòng)體外心臟除顫器（AED），并準(zhǔn)備好進(jìn)行進(jìn)一步的高級(jí)生命支持。

2.心律失常

青少年既往有相關(guān)的心臟問題，或患者情緒緊張，低溫、麻醉等刺激，手術(shù)中可能出現(xiàn)心律失常。

處理方法是確定心律失常的類型，根據(jù)需要使用抗心律失常藥物或進(jìn)行電復(fù)律。通知心臟專業(yè)人員和急救團(tuán)隊(duì)。

3.嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克）

青少年個(gè)體有過敏病史或免疫系統(tǒng)異常，其更容易對(duì)手術(shù)中的藥物或手術(shù)過程中使用的物品產(chǎn)生過敏反應(yīng)，甚至在手術(shù)中產(chǎn)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，即過敏性休克。手術(shù)中使用的藥物包括麻醉藥、抗生素、止痛藥等。手術(shù)過程中使用的物品包括手套、手術(shù)巾等。

處理方法是立即停止手術(shù)，給予急救藥物，如腎上腺素。確保氣道通暢，保持循環(huán)穩(wěn)定。緊急呼叫急救團(tuán)隊(duì)。

4.出血

青少年手術(shù)中出血的原因包括血管損傷、凝血功能障礙、過量使用抗凝藥物、血管畸形、出血性疾病、手術(shù)工具問題等。

處理方法是盡快控制出血，應(yīng)用壓迫止血、使用止血藥物或輸血，可能需要手術(shù)干預(yù)。通知外科醫(yī)生和急救團(tuán)隊(duì)。

5.感染

青少年手術(shù)中感染的原因包括手術(shù)過程中的無(wú)菌技術(shù)不當(dāng)、手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生問題、手術(shù)切口管理不當(dāng)、患者的衛(wèi)生狀況、長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)、使用感染風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)器械等。

處理方法是，立即使用抗生素預(yù)防治療，清除可能的感染源。

6.高熱

青少年手術(shù)中出現(xiàn)高熱的原因包括手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥、藥物反應(yīng)、應(yīng)激反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。處理方法是首先評(píng)估發(fā)熱原因，保持患者的體溫穩(wěn)定。通知感染專業(yè)人員和急救團(tuán)隊(duì)。

7.神經(jīng)系統(tǒng)問題

青少年手術(shù)中出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)問題的原因可能與手術(shù)本身、患者手術(shù)前的健康狀況、麻醉藥物使用等因素有關(guān)。

處理方法是評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)問題的類型，可能需要進(jìn)行進(jìn)一步的神經(jīng)學(xué)檢查。通知神經(jīng)專業(yè)人員和急救團(tuán)隊(duì)。

8.藥物過量或中毒

青少年手術(shù)中出現(xiàn)藥物過量或中毒的原因包括藥物使用不當(dāng)、患者肝腎功能異常、過敏反應(yīng)等。

處理方法是立即停止給予有關(guān)藥物，提供解毒治療。通知中毒控制中心和急救團(tuán)隊(duì)。