袁美蓮,吳亞平,王志勝
(湖南省桃源縣人民醫(yī)院,湖南省桃源縣 415700)
“社會主義核心價值觀”的精髓之一是在公民層面,倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善,為醫(yī)院文化建設(shè)指明了方向,與醫(yī)院文化建設(shè)屬知與行的關(guān)系[1]。醫(yī)院是為人民健康保駕護(hù)航的場所,培育與踐行社會主義核心價值觀,可以實現(xiàn)社會主義核心價值觀與醫(yī)院文化建設(shè)的融合,讓醫(yī)院的各項工作得以有序開展,也有利于推動醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。桃源縣人民醫(yī)院是一所集教學(xué)、醫(yī)療、預(yù)防、保健為一體的縣域三級綜合醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著保障桃源縣百萬人民的健康重任?,F(xiàn)有開放病床數(shù)1 380張,職工1 300人,內(nèi)、外、婦、兒、手術(shù)室、ICU、門急診等34個護(hù)理單元,護(hù)士676名。護(hù)理團(tuán)隊的思想道德建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量和患者的滿意度,甚至患者的康復(fù)及預(yù)后。
醫(yī)院在護(hù)理團(tuán)隊中廣泛培育與踐行社會主義核心價值觀,特別是用“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”指導(dǎo)護(hù)理團(tuán)隊的建設(shè),取得了一定成效。
1.1.1 多種形式廣泛開展社會主義核心價值觀學(xué)習(xí)。醫(yī)院黨委采用集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合的方式促進(jìn)黨員及廣大職工干部深入學(xué)習(xí)社會主義核心價值觀。如主題黨日外請專家進(jìn)行輔導(dǎo)報告、每個班子成員到支部講黨課、開展黨知識競賽等形式多樣、內(nèi)容豐富的培訓(xùn)。并將社會主義核心價值觀24字醒目懸掛,時刻提醒職工知曉并依從。黨委書記在院周會上親自講解、剖析社會主義核心價值觀的意義,讓中層干部去很好地理解與掌握其精髓。借助紅星云以及學(xué)習(xí)強(qiáng)國APP等平臺讓廣大職工便捷開展學(xué)習(xí)。
1.1.2 將支部建在科室上。為進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨組織建設(shè),醫(yī)院自2019年開始將全院各科室的黨建工作統(tǒng)一歸口到黨支部進(jìn)行管理,支部建在科室上,打破了以往以專業(yè)屬性劃分支部的不足,通過支部規(guī)范化建設(shè),黨的各項方針政策得到有效貫徹落實,支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用發(fā)揮明顯[2]。護(hù)理人員融入各支部,積極開展活動。近年來先后有十余名護(hù)理人員被黨組織吸納,補充了新鮮血液,利用自己的專業(yè)優(yōu)勢,在臨床和社區(qū),為患者和群眾解除困苦。
以醫(yī)院人事制度改革為依托,激發(fā)護(hù)理人員的活力。一是公開招錄,引進(jìn)優(yōu)秀高校人才。二是打破傳統(tǒng)干部選拔模式,建立了中層干部考核管理辦法,設(shè)置科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母刹窟x拔程序。三是因事設(shè)崗、按需設(shè)崗、按崗定酬、按崗履職,完善員工管理制度。護(hù)士與護(hù)士長實行雙向選擇。四是激活員工、合理分配以及健全績效分配機(jī)制。護(hù)理團(tuán)隊根據(jù)每個護(hù)理單元的特殊性,在績效管理部的指導(dǎo)下,量身打造科室的績效方案,充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。通過人事與績效的改革的一系列措施,為護(hù)理人員提供了一個明晰的進(jìn)階之路,公開、公平、公正的競爭激烈環(huán)境,充分調(diào)動了工作積極性。
醫(yī)院護(hù)理工作任務(wù)重,開放床位1 380張,最高峰在院患者達(dá)1 580名。近年來群眾對健康照顧的需求不斷提高,護(hù)理人員不但要做好基礎(chǔ)的健康照顧,還要配合醫(yī)生為具有不同需求的患者提供??浦委熍c護(hù)理,解決難治性癥狀、復(fù)雜的心理社會問題和現(xiàn)存的問題[3]。這對護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。部分護(hù)理人員逐漸產(chǎn)生了變化,認(rèn)為只要完成本職工作就行了,工作缺乏主動性,過于注重個人目標(biāo)的實現(xiàn),護(hù)理隊伍凝聚力不夠,對醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展非常不利[4]。廣泛開展社會主義核心價值觀學(xué)習(xí)并倡導(dǎo)護(hù)理人員以人為本、加強(qiáng)對人的理解、把護(hù)理與美學(xué)知識的整合,把評判性思維的發(fā)展作為基礎(chǔ)[5]。因此團(tuán)隊注重培育護(hù)理人員的人文素養(yǎng)。通過全面推開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使護(hù)理人員在服務(wù)患者過程中自覺遵循社會主義核心價值觀,把對社會主義核心價值觀的認(rèn)同外化為實際行動,引導(dǎo)他們通過立足崗位的實踐服務(wù)患者。針對我院護(hù)理團(tuán)隊年齡結(jié)構(gòu)輕、經(jīng)驗缺乏的具體問題,醫(yī)院在護(hù)理人員的培育上,采用多種途徑發(fā)揮社會主義核心價值觀引領(lǐng)作用[6]。一是新員工的崗前培訓(xùn),把社會主義核心價值觀、醫(yī)院文化、規(guī)章制度等納入培訓(xùn)內(nèi)容;二是采取了新入職護(hù)士三年規(guī)范化培訓(xùn)的方式,在進(jìn)院3年內(nèi),必須完成一定范圍的理論和一定項目的技能考核,考核結(jié)果直接與護(hù)士本人的績效掛鉤;三是將護(hù)士實施層級管理,分為N0~N4五級,每兩年一周期進(jìn)行動態(tài)評定的護(hù)士進(jìn)階制度,主要評價指標(biāo)為護(hù)士的工作勝任能力,偏輕資歷,指標(biāo)客觀化、透明化,人人知曉,讓護(hù)士實施能級對應(yīng),不同層級護(hù)士對應(yīng)不同崗位職責(zé)與考核培訓(xùn)要求,可打破傳統(tǒng)的職稱體系認(rèn)證規(guī)則,采用高職低聘或低職高聘的方式。層級與護(hù)士的績效系數(shù)掛鉤,護(hù)士明晰進(jìn)階制度、權(quán)責(zé)明晰,工作有章可循。
1.4.1 社會主義核心價值觀是中國文化軟實力的靈魂,是決定中國文化性質(zhì)和方向最深層次的要素[7]?!伴_展職工思想政治教育”是新時代加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的背景下,公立醫(yī)院黨的思想建設(shè)中最重要的一項工作,應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院文化建設(shè)相融合[8]。醫(yī)院著力抓好陣地建設(shè),樹立正面形象。利用微信公眾號、官網(wǎng)、公告欄等媒介,積極宣傳醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)、基層黨建、社會主義核心價值觀、文明創(chuàng)建等內(nèi)容,抓好宣傳載體的建設(shè),用好各種媒體媒介,傳播正能量。積極倡導(dǎo)將符合社會主義核心價值觀的敬畏、關(guān)愛生命、感悟生命真諦等醫(yī)學(xué)的核心價值理念引入醫(yī)院院旨、院訓(xùn)中[9]。在100年的發(fā)展中提煉出了“以病人為中心,全心全意為人民服務(wù)”的宗旨,“大愛無疆,大醫(yī)精誠”的院訓(xùn),“管理完善、技術(shù)精湛、設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境美好的現(xiàn)代化縣級綜合醫(yī)院”的愿景。
1.4.2 以文體活動為載體,增加職工的凝聚力與活力。工會、團(tuán)委組織籃球賽、拔河、環(huán)雙州長跑以及游園會等豐富職工的文娛活動。開展十八洞村、巖吾溪國防教育基地現(xiàn)場教學(xué),開展禮儀表演賽、紅歌會、朗讀者比賽、紅色故事會,“一封家書”以及“荷花品格.梅花精神”征文比賽等文化活動。各項活動的開展起到了凝心聚力,共謀醫(yī)院新發(fā)展的作用。護(hù)理人員因勢而新,不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,爭做所在專業(yè)領(lǐng)域的拔尖人才,從而更好地服務(wù)群眾。
1.4.3 推進(jìn)科室文化建設(shè)。借6S精益管理活動的契機(jī),各科室人員凝心聚力,共同提煉科室的文化元素,構(gòu)筑用心呵護(hù)患者和真誠關(guān)愛員工的良好工作環(huán)境的四梁八柱?!鞍偃苏f百年”的活動,讓每科科室追溯自己的傳承,繼承優(yōu)秀的傳統(tǒng),引導(dǎo)護(hù)理人員尊師重教、愛崗敬業(yè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如危重癥醫(yī)學(xué)科建立了自己的科徽,將醫(yī)學(xué)生誓言“健康所系,性命相托”作為科訓(xùn),提醒全體醫(yī)護(hù)人員,不忘初心,牢記使命,救死扶傷,為人類健康事業(yè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
1.5.1 評選優(yōu)秀護(hù)理集體,在醫(yī)院范圍內(nèi),每季度評選“紅旗護(hù)士站”,授予流動紅旗。每年評選“服務(wù)明星科室”。評選優(yōu)秀護(hù)士,每季度評選10名“美麗天使”,年底統(tǒng)一表彰通報,櫥窗宣傳。開展“護(hù)理奉獻(xiàn)三十年”活動,表彰長期扎根臨床,兢兢業(yè)業(yè)工作的一線護(hù)理人員。
1.5.2 借助新媒體,宣傳典型事跡??剖以O(shè)置通訊員,負(fù)責(zé)好人好事等事跡通報,醫(yī)院微信平臺、公眾號推送,并負(fù)責(zé)向媒體投稿。拍攝微電影《微光》,以腫瘤科護(hù)士長為縮影,展現(xiàn)醫(yī)院護(hù)士的風(fēng)采。2021年護(hù)理黨員在各項媒體上發(fā)稿56篇,報道為民辦實事等活動??箵粜鹿诙c醫(yī)院護(hù)理負(fù)責(zé)人鄢湘同志的工作得到了國務(wù)院督導(dǎo)組及省市衛(wèi)健委督導(dǎo)檢查組的多次高度認(rèn)可。通過這些鮮活的價值觀、有形的正能量,教育員工立足本職工作,提升道德修養(yǎng)[9]。
在培育和踐行社會主義核心價值觀教育中,護(hù)理人員立足崗位做奉獻(xiàn),匡正價值觀,切切實實為廣大患者辦好事、辦實事。在“第一目擊者行動”、黨員先鋒崗、“紅手環(huán)活動”等各項活動中積極作為,涌現(xiàn)出了一大批優(yōu)秀護(hù)理人員。如院“紅手環(huán)志愿者服務(wù)團(tuán)”人員在病房多次組織患者及陪護(hù)進(jìn)行卒中知識的宣傳,并利用休息時間多次下鄉(xiāng)進(jìn)行大型義診活動,上門給殘疾人行殘疾鑒定,用實際行動把溫暖送給群眾。獲評了中國卒中學(xué)會頒發(fā)的2019—2020年度“優(yōu)秀紅手環(huán)志愿單位”稱號。如護(hù)理支部創(chuàng)造性地將地攤文化引入“第一目擊者行動”,讓群眾學(xué)會了急救知識及技能。當(dāng)年培訓(xùn)達(dá)13 591人次。如在抗擊新冠疫情中,護(hù)理團(tuán)隊充分體現(xiàn)了召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的素質(zhì),讓護(hù)理人力資源的調(diào)配變得簡單易行。
2018年桃源縣人民醫(yī)院護(hù)理學(xué)科被確認(rèn)常德市臨床重點學(xué)科、被評為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)突出表現(xiàn)醫(yī)院。2022年護(hù)理學(xué)科獲批湖南省臨床重點學(xué)科建設(shè)項目。團(tuán)隊中有30余人分別在省市級各護(hù)理專科專業(yè)委員會任職。近3年獲得省級獎項30余項。如2021年獲得省護(hù)理學(xué)會組織的“現(xiàn)場救護(hù)公益主播暨科普宣講團(tuán)選拔賽”特等獎。護(hù)理??菩〗M建設(shè)取得長足進(jìn)步,2019年順利開辦PICC、傷口造口專家門診。團(tuán)隊現(xiàn)有62項國家實用新型專利,2項發(fā)明專利已受理。
在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上,明確提出了“沒有全民健康,就沒有全民小康”。桃源縣是一所百萬人口大縣,醫(yī)院作為桃源縣唯一一家三級綜合醫(yī)院,守護(hù)群眾的健康責(zé)任重大。要奪取全民健康的勝利,必須在技術(shù)、服務(wù)、安全等各方面達(dá)到高水準(zhǔn)、嚴(yán)要求。因此,培養(yǎng)護(hù)理人員愛國情懷,對于國家戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)尤為重要。
桃源縣人民醫(yī)院在十三五規(guī)劃期間重要的目標(biāo)任務(wù)就是創(chuàng)建三級醫(yī)院。2020年既是醫(yī)院成立100周年,也是決勝三級醫(yī)院創(chuàng)建之年。各項指標(biāo)以三級醫(yī)院為準(zhǔn),尤其要在軟實力上下功夫。俗稱“三分治療,七分護(hù)理”,面臨整個護(hù)理團(tuán)隊年齡結(jié)構(gòu)輕,大部分護(hù)士入職時間短,基礎(chǔ)知識薄弱,工作經(jīng)驗缺乏的實際困境,用社會主義核心價值觀指導(dǎo)護(hù)理人員有機(jī)地把“全省知名、全市領(lǐng)先、百姓滿意”的組織目標(biāo)與個人目標(biāo)融合,可以達(dá)到個人與組織共同進(jìn)步的效果。院黨委做好頂層設(shè)計,在制度、經(jīng)營管理等方面做好有力保障,著力培育團(tuán)隊良好的“敬業(yè)”精神,讓科室護(hù)理工作分工明確,同事間相互協(xié)作,提升護(hù)理人員使命感、責(zé)任感和參與感[10]。經(jīng)過全院共同努力,醫(yī)院于2021年1月成功創(chuàng)建縣域三級綜合醫(yī)院。
目前,部分護(hù)士存在職業(yè)價值觀模糊的現(xiàn)象[11]。韓小園[12]在中國不同地區(qū)醫(yī)務(wù)人員三大價值觀相關(guān)分析的調(diào)查顯示,醫(yī)務(wù)人員整體的道德價值觀較為積極,但有一小部分人的價值觀發(fā)生了很大的變化,他們不再崇尚利他主義和獻(xiàn)身精神,更多地計較個人得失,計較實惠、報酬。何志娟等[13]調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感評分低,離職傾向強(qiáng)烈。由于用工性質(zhì)的多樣化與護(hù)理人員價值觀模糊的原因,桃源縣人民醫(yī)院每年也有一定的護(hù)士離職率。因此深刻理解社會主義核心價值觀,開展 “敬業(yè)”精神教育,幫助護(hù)士,特別是年輕護(hù)士樹立正確的職業(yè)觀,在平凡的崗位上做出不平凡的成績。
首先,由于護(hù)患信息的不對等,常常造成患者與護(hù)士之間的信任危機(jī);其次,由于護(hù)理人員缺乏服務(wù)意識,缺乏換位思考,難以讓患者合理需求得到滿足;再次,在市場經(jīng)濟(jì)條件下,護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)化、人機(jī)化、多元化、社會化、法制化的趨向[14]。醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊相當(dāng)一部分為獨生子女,這部分群體過于關(guān)心自己的個人目標(biāo),以自我為中心,個性極易張揚,與職業(yè)需要不符。社會主義核心價值觀中“誠信、友善”可指引護(hù)士在護(hù)患溝通中守住良好的職業(yè)道德、端正工作態(tài)度,保障良好的溝通基礎(chǔ)。
社會主義核心價值觀作為全黨全國人民團(tuán)結(jié)奮斗的共同思想基礎(chǔ),是宣傳思想工作的根本任務(wù)[15]。雖道理淺顯,但內(nèi)涵豐富,難做到知行合一 。因此,培育和踐行社會主義核心價值觀,要加大對其內(nèi)涵的普及和宣傳的力度,使之通俗化和社會化,拉近護(hù)理人員與社會主義核心價值觀的距離,提高他們的思想政治水平[16]。為了推動社會主義核心價值觀的培育形成長效機(jī)制,醫(yī)院在實踐過程中,要著力構(gòu)建一套行之有效的運行機(jī)制,推動社會主義核心價值觀建設(shè)不斷取得新成效[17]。醫(yī)院高度重視該項工作,積極搭建信息互通平臺,把握不同時期宣傳重點,提高輿論引導(dǎo)水平。一是多形式組織培訓(xùn),采用線下為主,線上為輔,集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合的方式,讓護(hù)理人員根據(jù)自己的時間合理安排學(xué)習(xí),讓學(xué)習(xí)變得更簡便易行。二是多角度考慮培訓(xùn)內(nèi)容,滿足不同層級的護(hù)理人員所需,培訓(xùn)內(nèi)容貼近工作與生活,主題鮮明,讓學(xué)習(xí)變得更生動,學(xué)習(xí)興趣更高,氛圍更濃厚。三是多途徑反饋與評價培訓(xùn)效果,如釘釘平臺反饋、問卷星反饋、微信反饋、授課老師與學(xué)生訪談反饋。四是大力培養(yǎng)講師,制度要求和激勵機(jī)制并行。在制度上要求,黨委委員、支部書記必須講黨課,將社會主義核心價值觀納入重點內(nèi)容。在激勵機(jī)制上,全院遴選講師,講師承擔(dān)指令性教學(xué)任務(wù),考核合格,納入科教的績效體系。
醫(yī)院在重大決策上把社會主義核心價值觀作為價值遵循。用制度保障的方式把社會主義核心價值觀融入護(hù)理人員教育的全過程。在護(hù)理團(tuán)隊中根植患者生命至上、利益至上的理念,用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。
堅持輻射聯(lián)動,多途徑、接地氣的學(xué)習(xí)方式使社會主義核心價值觀的學(xué)習(xí)簡單易行。堅持春風(fēng)化雨,讓護(hù)理人員把握社會主義核心價值觀的深度內(nèi)涵。堅持知行結(jié)合,用社會主義核心價值觀指導(dǎo)臨床護(hù)理服務(wù),達(dá)到學(xué)思用貫通,知信行合一。
護(hù)理人員因時而進(jìn),讓社會主義核心價值觀、護(hù)理優(yōu)秀傳統(tǒng)、優(yōu)秀文化在護(hù)理團(tuán)隊中傳遞、傳承。護(hù)理人員因事而化,使護(hù)理團(tuán)隊更加有活力。護(hù)理人員因勢而新,使護(hù)理創(chuàng)新意識更強(qiáng)。
總之,在護(hù)理團(tuán)隊廣泛培育與踐行社會主義核心價值觀,與醫(yī)院文化建設(shè)目標(biāo)協(xié)同。既能增強(qiáng)護(hù)理人員工作的積極性、匡正個人價值觀,從而形成良好的職業(yè)價值觀;又能增強(qiáng)護(hù)理人員的凝聚力、執(zhí)行力與職業(yè)歸屬感,推動護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展;還能助力打造品牌護(hù)理團(tuán)隊,保證醫(yī)院的組織目標(biāo)的實現(xiàn),爭取實現(xiàn)全民健康。護(hù)理團(tuán)隊的進(jìn)步、護(hù)理學(xué)科建設(shè)水平的提升,對于社會主義核心價值觀的踐行也能夠發(fā)揮有效的促進(jìn)作用,兩者相互促進(jìn)和諧發(fā)展[4]。