張媛

(安徽省省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理中心,合肥市 230031)

科研誠(chéng)信不僅約束著研究人員學(xué)術(shù)行為,還是提高科學(xué)研究質(zhì)量、可靠性的系統(tǒng)規(guī)范[1]。生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技的發(fā)展一定程度上促進(jìn)了人民健康水平的發(fā)展,人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志,必須始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。健康中國(guó)建設(shè)離不開(kāi)科技的支撐,面向人民生命健康,不斷拓展科技的廣度和深度,是廣大科研人員肩負(fù)的歷史責(zé)任。醫(yī)院科研聚焦解決事關(guān)人民生命健康的關(guān)鍵問(wèn)題,其中,科研誠(chéng)信是科研質(zhì)量的有力保障,越來(lái)越受到國(guó)家和社會(huì)的廣泛關(guān)注。近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研取得了一系列里程碑式成果,但是,科研誠(chéng)信問(wèn)題時(shí)有發(fā)生,相較于其他醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu),醫(yī)院的科研失信不僅影響醫(yī)院的公信力,還會(huì)阻礙生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展。醫(yī)院如何履行好科研誠(chéng)信管理的主體責(zé)任,不斷筑牢人民生命健康的基石,守好第一道關(guān)顯得尤為重要。從醫(yī)院科研誠(chéng)信管理現(xiàn)狀入手,以健全職稱(chēng)晉升制度、科研評(píng)價(jià)體系、獎(jiǎng)懲制度,落實(shí)主體責(zé)任,加強(qiáng)誠(chéng)信教育等方面為切入點(diǎn),為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科研誠(chéng)信管理、有效防范科研誠(chéng)信問(wèn)題提出相應(yīng)對(duì)策。

1 醫(yī)院科研中存在的學(xué)術(shù)不端問(wèn)題

隨著國(guó)家對(duì)科研投入的持續(xù)增加,我國(guó)科技論文產(chǎn)量呈爆發(fā)性增長(zhǎng),然而與之相伴隨的是急劇增加的論文撤稿數(shù)量。Tang[2]發(fā)現(xiàn),截至2017年,我國(guó)論文發(fā)表數(shù)量占世界發(fā)文量的8.2%,但撤稿量占總撤稿量的24.2%。而撤稿這一科研誠(chéng)信問(wèn)題在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更為嚴(yán)重[3]。李俊龍等[4]基于撤稿監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)了我國(guó)截至2019年10月的文章撤稿量,發(fā)現(xiàn)共有9 935 篇學(xué)術(shù)論文被撤稿,其中生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有1 434篇,而且大部分文章撤稿原因?yàn)閷W(xué)術(shù)不端。

醫(yī)院是發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的第一戰(zhàn)線(xiàn),同時(shí)也是科研誠(chéng)信建設(shè)的重要關(guān)卡,對(duì)生物醫(yī)學(xué)科研水平的發(fā)展起到重要作用。然而,有關(guān)醫(yī)院科研學(xué)術(shù)不端的各種報(bào)道屢見(jiàn)不鮮,僅施普林格出版集團(tuán)就對(duì)中國(guó)論文有兩次大量撤稿,相關(guān)作者大部分為醫(yī)務(wù)人員[5]。Shi等[6]分析了2004—2020年國(guó)外期刊撤回的159篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)文章,其中超過(guò)70%的作者隸屬于中國(guó)醫(yī)院。羅云梅等[7]分析了國(guó)內(nèi)期刊1 748篇疑似學(xué)術(shù)不端稿件,發(fā)現(xiàn)其中有1 663篇(95.1%)作者單位涉及醫(yī)院。醫(yī)院科研中存在的學(xué)術(shù)不端行為,包括偽造同行評(píng)議、剽竊、篡改數(shù)據(jù)[4,8]等時(shí)有發(fā)生。

在高水平的核心期刊上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文,通常需要同行評(píng)議。目前,我國(guó)醫(yī)院及科研院所評(píng)價(jià)有過(guò)度量化之嫌,論文成為醫(yī)務(wù)工作者職稱(chēng)評(píng)審的必要條件,級(jí)別越高論文要求越高。部分醫(yī)生護(hù)士醫(yī)療工作繁忙沒(méi)時(shí)間做科研、寫(xiě)論文,迫于科研業(yè)績(jī)和晉升壓力就會(huì)產(chǎn)生偽造同行評(píng)議的學(xué)術(shù)不端行為。此外,還出現(xiàn)不少直接剽竊他人論文的現(xiàn)象。一些醫(yī)務(wù)人員為完成科研任務(wù),尋找“槍手”炮制論文,置學(xué)術(shù)規(guī)范和專(zhuān)業(yè)規(guī)則于不顧,將實(shí)驗(yàn)圖表數(shù)據(jù)等偽造濫用。

大量醫(yī)學(xué)科研學(xué)術(shù)不端行為嚴(yán)重?fù)p害了國(guó)家科技形象和國(guó)際學(xué)術(shù)影響力,政府部門(mén)迅速響應(yīng),并隨之出臺(tái)了一系列政策文件。2021年,國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門(mén)出臺(tái)了《醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信和相關(guān)行為規(guī)范》,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)和科研人員的行為準(zhǔn)則。如前所述,醫(yī)院是醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信建設(shè)的第一道關(guān)卡,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院科研誠(chéng)信管理是促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信進(jìn)步的關(guān)鍵。

2 醫(yī)院科研誠(chéng)信管理存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)院科研相關(guān)管理制度不完善

2.1.1 職稱(chēng)晉升制度不完善。目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院職稱(chēng)晉升考核標(biāo)準(zhǔn)包括臨床、科研、教學(xué)三個(gè)維度,但自引入SCI的概念后,科研績(jī)效成為其中的主要評(píng)價(jià)維度導(dǎo)向。臨床工作不能單單地以手術(shù)量、病案量、病人接診量等指標(biāo)為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),難以建立一套統(tǒng)一、量化的指標(biāo),因此越來(lái)越多的醫(yī)院將論文發(fā)表(特別是SCI論文數(shù)量和SCI影響因子)作為主要的職稱(chēng)晉升業(yè)績(jī)條件。張會(huì)方等[9]調(diào)查了北京市某三甲醫(yī)院醫(yī)生對(duì)職稱(chēng)晉升制度的滿(mǎn)意度,發(fā)現(xiàn)科研指標(biāo)相較于臨床、教學(xué)指標(biāo)而言,是影響醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)晉升制度滿(mǎn)意度的首要因素?？蒲兄笜?biāo)在職稱(chēng)晉升中的重要性被大大提高,可能會(huì)導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員拋棄科研誠(chéng)信、鋌而走險(xiǎn)。

2.1.2 獎(jiǎng)懲制度不平衡。近年來(lái),科研水平成為醫(yī)院各項(xiàng)評(píng)比的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)之一,許多醫(yī)院相繼出臺(tái)了各類(lèi)激勵(lì)政策來(lái)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員從事科學(xué)研究、發(fā)表學(xué)術(shù)論文,包括經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)、資源傾斜等。羅文婷等[10]發(fā)現(xiàn)利益驅(qū)動(dòng)是影響醫(yī)院科研人員誠(chéng)信水平的主要外部因素(67.2%)。在對(duì)科研人員有著諸多激勵(lì)政策的同時(shí),學(xué)術(shù)不端行為的違規(guī)成本卻很低。盡管我國(guó)已建立較完善的科研管理規(guī)范,但對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的懲罰相對(duì)較輕,通常為追回基金資助、一定年限內(nèi)取消職稱(chēng)晉升以及評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)資格等,很難真正有效威懾學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生。這種高獎(jiǎng)勵(lì)、低懲治的不平衡制度極易滋生違背科研誠(chéng)信的行為。

2.2 醫(yī)院科研誠(chéng)信監(jiān)管力度不夠

2.2.1 醫(yī)院各級(jí)主體責(zé)任不夠明確。醫(yī)院科研誠(chéng)信涉及多方面、多部門(mén),科研項(xiàng)目、獎(jiǎng)項(xiàng)的申報(bào)涉及科研人員、臨床科室、科研管理機(jī)構(gòu)、其他職能部門(mén)等。部分醫(yī)院的職能部門(mén)并沒(méi)有很好地落實(shí)科研誠(chéng)信管理職責(zé),也沒(méi)有足夠重視科研誠(chéng)信問(wèn)題,甚至有些部門(mén)認(rèn)為科研誠(chéng)信屬于科研人員個(gè)人行為。這導(dǎo)致科研項(xiàng)目開(kāi)展及驗(yàn)收的過(guò)程中很容易出現(xiàn)管理薄弱點(diǎn),例如:項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中篡改或虛構(gòu)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),結(jié)題驗(yàn)收中使用不相關(guān)的成果來(lái)頂替等。事實(shí)上,科研誠(chéng)信管理貫穿項(xiàng)目指南、立項(xiàng)評(píng)審、結(jié)題驗(yàn)收、監(jiān)督評(píng)估等全過(guò)程[11],項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、臨床科室、科研管理部門(mén)、醫(yī)院等各級(jí)主體要落實(shí)各自的主體職責(zé),防患于未然。

2.2.2 常態(tài)化科研誠(chéng)信監(jiān)管力量不足?，F(xiàn)有科研誠(chéng)信監(jiān)管體系包括失信前的常態(tài)化監(jiān)控和失信后的緊急處理。由于科研誠(chéng)信問(wèn)題隱匿性強(qiáng),相關(guān)部門(mén)往往都是出現(xiàn)問(wèn)題后再開(kāi)始追查,只能起到“救火”作用。醫(yī)院、高校等機(jī)構(gòu)往往在接到舉報(bào)或者媒體曝光后才采取行動(dòng),并且最常關(guān)注的都是“名譽(yù)相關(guān)”的熱點(diǎn)頭條[2]。雖然中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)為科研機(jī)構(gòu)提供了常態(tài)化的監(jiān)管途徑,但一方面知網(wǎng)查重收費(fèi)加大了長(zhǎng)期監(jiān)管的成本,另一方面知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)于一些隱匿性強(qiáng)的學(xué)術(shù)不端行為(如第三方公司承包)缺乏有效的監(jiān)管措施。因此,現(xiàn)有常態(tài)化監(jiān)管方案的高執(zhí)行成本和低有效檢出率使得事后“救火”成為了監(jiān)管的主流。但科研機(jī)構(gòu)的“救火”只能懲罰以往的失信行為,對(duì)預(yù)防科研失信行為效果不佳。

2.3 科研人員誠(chéng)信教育缺乏

個(gè)人行為是主觀(guān)意識(shí)的直接映射。大量學(xué)術(shù)不端行為的出現(xiàn)也反映了我國(guó)醫(yī)院科研人員科研誠(chéng)信素養(yǎng)的不足和科研誠(chéng)信知識(shí)的匱乏。調(diào)查分析顯示,國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院缺乏科研誠(chéng)信教育,且科研人員對(duì)于科研誠(chéng)信的認(rèn)知水平不足[12-13]。一方面,有些科研人員未接受系統(tǒng)的科研誠(chéng)信培訓(xùn),不了解署名不當(dāng)、同行評(píng)議“找關(guān)系”等行為也屬于學(xué)術(shù)不端,以為只要數(shù)據(jù)真實(shí)、實(shí)驗(yàn)過(guò)程可信就可以免受追責(zé);另一方面,某些科研人員抱著僥幸心理,為了在短期內(nèi)出成果,人為地“舍棄”一些不好的數(shù)據(jù)或者選擇性修改原始圖片或表格,認(rèn)為這些事情很難被發(fā)現(xiàn)。此外,醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展的中堅(jiān)力量,應(yīng)該盡早接受科研誠(chéng)信教育,以塑造其良好的學(xué)術(shù)修養(yǎng)。目前許多高校醫(yī)學(xué)生對(duì)科研誠(chéng)信的認(rèn)知不足,不少人沒(méi)有受過(guò)科研誠(chéng)信培訓(xùn)[14-15]或是受過(guò)培訓(xùn)但培訓(xùn)課程不系統(tǒng)[16]。

3 醫(yī)院科研誠(chéng)信管理問(wèn)題的對(duì)策

3.1 健全科研管理制度

3.1.1 健全職稱(chēng)晉升制度和科研評(píng)價(jià)體系。相較于臨床和教學(xué)指標(biāo),科研指標(biāo)在職稱(chēng)晉升制度里面占據(jù)重要地位,這在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員急功近利,追求論文發(fā)表這一結(jié)果而忽略了解決臨床問(wèn)題的初心。當(dāng)然,不能全盤(pán)否定以論文為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的科研績(jī)效考核體系的有效性,應(yīng)該在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善職稱(chēng)晉升制度和科研評(píng)價(jià)體系,要根據(jù)不同醫(yī)院等級(jí)和科室需求,制定不同的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于一、二級(jí)醫(yī)院等以醫(yī)療工作為主的機(jī)構(gòu),應(yīng)突出臨床工作在職稱(chēng)評(píng)選中的主導(dǎo)地位;對(duì)于三級(jí)醫(yī)院等涵蓋醫(yī)療、科研、教學(xué)等多職能的機(jī)構(gòu)而言,不能一味地追求由醫(yī)療型單位向科研型單位的轉(zhuǎn)變,應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身定位和發(fā)展目標(biāo),制定相應(yīng)的職稱(chēng)評(píng)審指標(biāo),從而推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。此外,對(duì)于科研評(píng)價(jià)體系來(lái)說(shuō),不應(yīng)一味以SCI影響因子和論文數(shù)量評(píng)價(jià)科研績(jī)效,應(yīng)以解決實(shí)際臨床問(wèn)題為導(dǎo)向,結(jié)合科室自身特點(diǎn),綜合評(píng)價(jià)論文的現(xiàn)實(shí)意義和學(xué)科貢獻(xiàn)程度。

3.1.2 完善科研管理獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善科研管理獎(jiǎng)懲制度。一方面,在推動(dòng)醫(yī)院科研發(fā)展愿景的驅(qū)動(dòng)下,很多醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員發(fā)表論文給予豐厚的經(jīng)濟(jì)支持或資源傾斜獎(jiǎng)勵(lì),這在一定程度上也給部分科研人員提供了學(xué)術(shù)不端的內(nèi)驅(qū)力。探索新的激勵(lì)政策以提升醫(yī)院科研水平、減少醫(yī)務(wù)人員造假事件發(fā)生很有必要[17],制定一套較長(zhǎng)周期的科研激勵(lì)制度有利于該問(wèn)題的解決。根據(jù)3～5年內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的整體科研能力進(jìn)而提供對(duì)應(yīng)的科研獎(jiǎng)勵(lì),并通過(guò)周期性的考核來(lái)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員可持續(xù)發(fā)展,有望實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科研能力良性提升。另一方面,對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的輕懲罰不足以威懾一些科研失信人員。要改變這一現(xiàn)狀,需要加大對(duì)學(xué)術(shù)不端行為的懲罰和對(duì)嚴(yán)重學(xué)術(shù)不端行為的懲處,醫(yī)院方面需要制定相關(guān)制度,對(duì)學(xué)術(shù)不端行為“零容忍”,實(shí)行“一票否決”。2021年修訂的《科學(xué)技術(shù)進(jìn)步法》增設(shè)了罰款、吊銷(xiāo)許可證件等多種科研失信懲戒措施,為醫(yī)院懲治科研失信行為提供了相關(guān)法律依據(jù)。

3.2 完善科研誠(chéng)信監(jiān)管和處理機(jī)制

3.2.1 落實(shí)各級(jí)主體的監(jiān)管職責(zé)。醫(yī)院各級(jí)主體應(yīng)當(dāng)落實(shí)其科研誠(chéng)信監(jiān)管職責(zé),防患于未然。對(duì)于項(xiàng)目實(shí)施人,實(shí)行科研誠(chéng)信承諾書(shū)簽字制度;對(duì)于項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,實(shí)行項(xiàng)目質(zhì)量保證和事故連帶責(zé)任制度;對(duì)于項(xiàng)目所在科室,實(shí)行項(xiàng)目審查及終審制度;對(duì)于科研管理部門(mén)及其他有關(guān)職能部門(mén),實(shí)行項(xiàng)目質(zhì)量抽查制度,以此落實(shí)各級(jí)主體監(jiān)管職責(zé)。此外,應(yīng)協(xié)調(diào)各部門(mén)建立相關(guān)信用評(píng)級(jí)體系[18],對(duì)個(gè)人、科室、醫(yī)院等項(xiàng)目承擔(dān)單位進(jìn)行信用評(píng)級(jí),對(duì)信用等級(jí)較差的單位進(jìn)行處罰。

3.2.2 落實(shí)科研誠(chéng)信全過(guò)程監(jiān)管。對(duì)于學(xué)術(shù)不端行為,全過(guò)程監(jiān)管的同時(shí)還需要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)于薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一方面,醫(yī)院需要對(duì)論文發(fā)表、項(xiàng)目及獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)管,將科研誠(chéng)信建設(shè)落實(shí)到立項(xiàng)評(píng)審、過(guò)程管理、結(jié)題驗(yàn)收、監(jiān)督評(píng)估等全過(guò)程。另一方面,對(duì)于科研管理中的重難點(diǎn)和薄弱點(diǎn)加強(qiáng)管理,比如:加強(qiáng)對(duì)論文發(fā)表前的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性核查、科研倫理報(bào)告核查、論文查重等;提升對(duì)項(xiàng)目申報(bào)前的項(xiàng)目查重報(bào)告、預(yù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性、誠(chéng)信承諾書(shū)簽署等的監(jiān)管力度。

3.2.3 落實(shí)科研誠(chéng)信常態(tài)化監(jiān)管?？蒲姓\(chéng)信常態(tài)化監(jiān)管是預(yù)防失信行為的關(guān)鍵。在建設(shè)信息化科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)上,聯(lián)合社會(huì)輿論、政府機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)管,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)失信行為的常態(tài)化監(jiān)管。一些期刊會(huì)把某些經(jīng)常失信的作者拉入黑名單,目前該黑名單一般僅在該期刊內(nèi)有效。國(guó)外建立的撤稿監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)期刊、作者、單位、地區(qū)等數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)查詢(xún),強(qiáng)化了科研誠(chéng)信的透明化管理,但是該數(shù)據(jù)庫(kù)僅適用于國(guó)外文獻(xiàn)。國(guó)內(nèi)人力資源信息管理系統(tǒng)、學(xué)位論文登記系統(tǒng)、科研成果管理系統(tǒng)、科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等各個(gè)系統(tǒng)相互獨(dú)立,基于個(gè)人信息、以科研成果和科研失信行為為維度建立科研誠(chéng)信數(shù)據(jù)庫(kù)[19],有助于科研誠(chéng)信的常態(tài)化監(jiān)管和科研失信人員的有效識(shí)別。在此基礎(chǔ)上,由政府機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)控,各級(jí)醫(yī)院主體機(jī)構(gòu)相互配合,在社會(huì)輿論協(xié)助下,有望實(shí)現(xiàn)科研誠(chéng)信失信行為常態(tài)化監(jiān)管。

3.2.4 建立相關(guān)的曝光和處罰機(jī)制。建立較為嚴(yán)厲的曝光和處罰機(jī)制毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)對(duì)科研失信起到一定的震懾作用。改變小范圍批評(píng)教育為主的處理方式,對(duì)造成惡劣影響的學(xué)術(shù)不端行為進(jìn)行公開(kāi)和嚴(yán)厲的處罰。建立公開(kāi)透明的制度,發(fā)揮懲戒作用,并形成長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)認(rèn)定的嚴(yán)重科研失信、學(xué)術(shù)不端行為,與責(zé)任人的崗位聘任、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升等實(shí)行一票否決。

3.3 提高科研誠(chéng)信教育水平

3.3.1 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員科研誠(chéng)信教育。醫(yī)學(xué)科研誠(chéng)信是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備的最基本的品行[20]。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)的科研誠(chéng)信教育,這一定程度上導(dǎo)致了學(xué)術(shù)不端行為頻發(fā)。陳璇等[21]發(fā)現(xiàn),個(gè)人自律、科研環(huán)境等因素影響著科研誠(chéng)信態(tài)度。為提高醫(yī)務(wù)人員科研誠(chéng)信教育水平,防范學(xué)術(shù)不端行為的發(fā)生,醫(yī)院應(yīng)該從以下兩個(gè)方面著手:一是嚴(yán)格遵守科研誠(chéng)信相關(guān)法律法規(guī),堅(jiān)決貫徹落實(shí)醫(yī)院各級(jí)科研誠(chéng)信管理責(zé)任,營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍;二是將科研誠(chéng)信教育貫穿醫(yī)務(wù)人員職業(yè)生涯始終。除了日?？蒲姓\(chéng)信教育外,還應(yīng)該在入學(xué)入職、項(xiàng)目申報(bào)、職稱(chēng)評(píng)選等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn),加強(qiáng)科研誠(chéng)信教育,進(jìn)一步提高科研人員科研誠(chéng)信的自覺(jué)性。

3.3.2 不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研誠(chéng)信意識(shí)。每一名醫(yī)務(wù)工作者都經(jīng)歷過(guò)學(xué)生生涯,其學(xué)生時(shí)代的認(rèn)知深刻影響著以后的臨床和科研工作。為醫(yī)學(xué)生提供系統(tǒng)的科研誠(chéng)信教育以塑造其誠(chéng)信意識(shí),有助于以后科研生涯中堅(jiān)守科研誠(chéng)信準(zhǔn)則[22-23]。一項(xiàng)42所高?？蒲姓\(chéng)信教育現(xiàn)況研究表明,雖然大多數(shù)學(xué)校開(kāi)設(shè)有科研誠(chéng)信課程,但教育內(nèi)容混亂、教育方式單調(diào),需要系統(tǒng)化、多角度普及科研誠(chéng)信教育[16]。此外,陳璇[24]通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生更傾向于從學(xué)校方面獲取論文寫(xiě)作規(guī)范和科研誠(chéng)信相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)。結(jié)合目前高?？蒲姓\(chéng)信教育開(kāi)展情況,對(duì)于如何增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研誠(chéng)信教育提出以下建議:一是醫(yī)院及高校應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)一套系統(tǒng)的科研誠(chéng)信教育課程,而不是單獨(dú)的講座;二是通過(guò)增加論文寫(xiě)作規(guī)范、學(xué)術(shù)不端案例等內(nèi)容,增強(qiáng)科研誠(chéng)信教育的實(shí)用性;三是廣泛學(xué)習(xí)宣傳科研誠(chéng)信相關(guān)法律法規(guī),加強(qiáng)引導(dǎo),為醫(yī)學(xué)生營(yíng)造良好的科研誠(chéng)信教育氛圍。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院作為科研誠(chéng)信管理的責(zé)任主體,層層壓實(shí)各級(jí)管理責(zé)任任重而道遠(yuǎn)。新形勢(shì)下醫(yī)院肩負(fù)培育醫(yī)學(xué)創(chuàng)新型人才和推動(dòng)學(xué)科建設(shè)的責(zé)任,醫(yī)院科研誠(chéng)信管理工作需要進(jìn)一步健全和落實(shí)各項(xiàng)管理制度。在管理過(guò)程中做到系統(tǒng)化管理、協(xié)同化管理以及全過(guò)程管理,同時(shí)做到管理人員管理責(zé)任意識(shí)到位、相關(guān)政策的學(xué)習(xí)宣貫到位、相關(guān)的教育培訓(xùn)到位以及制度的貫徹落實(shí)到位。正確使用相關(guān)考核考評(píng)指標(biāo),以正確的價(jià)值導(dǎo)向提升人才培養(yǎng)質(zhì)量,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員科研創(chuàng)新熱情,不斷提高其自覺(jué)秉承科研誠(chéng)信的意識(shí),降低出現(xiàn)科研失信和學(xué)術(shù)不端的風(fēng)險(xiǎn),防患于未然,營(yíng)造良好的科研誠(chéng)信環(huán)境,為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)而提升國(guó)家醫(yī)學(xué)科研水平奠定重要基礎(chǔ)。