■陳芷含（昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院）

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》既是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程，又是本專業(yè)其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)，同時(shí)也是連接臨床和教學(xué)的橋梁。因此學(xué)生對(duì)該門課的實(shí)際掌握情況，將直接影響學(xué)生未來的發(fā)展。然而，在這個(gè)護(hù)理工作日新月異的時(shí)代，傳統(tǒng)的教學(xué)方案適用性已經(jīng)大不如前。因此，目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育者均將關(guān)注轉(zhuǎn)移至：如何通過校內(nèi)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生校外的臨床思維能力。團(tuán)隊(duì)情景模擬學(xué)習(xí)法因其能幫助接受教學(xué)者從不同的角度看待問題，已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育者高度認(rèn)可的一種新型教學(xué)法。與此同時(shí)，導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式（BOPPPS）作為一種新型的教育，具有提升學(xué)生學(xué)習(xí)熱情、培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問題、增強(qiáng)學(xué)生人際交流能力等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)也被引入院校教學(xué)中[1]。

大學(xué)二年級(jí)開始進(jìn)行為期一學(xué)期的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程學(xué)習(xí)，由同一教師為學(xué)生采用BOPPPS 模式的團(tuán)隊(duì)情景模擬學(xué)習(xí)法：首先依照BOPPPS 模式制定6 個(gè)教學(xué)模塊，然后將團(tuán)隊(duì)情景模擬學(xué)習(xí)法適時(shí)穿插其中。

1.導(dǎo)言。教師從基礎(chǔ)護(hù)理引入，把學(xué)生學(xué)過的知識(shí)和將要學(xué)習(xí)的?？谱o(hù)理病情觀察內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系起來，并在開展相應(yīng)授課章節(jié)前2 周告知學(xué)生教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)計(jì)劃和培訓(xùn)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生順利進(jìn)入重點(diǎn)內(nèi)容教學(xué)環(huán)節(jié)。

2.學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師為每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)量身定做最適宜的教學(xué)方法，并在課前向?qū)W生闡明本節(jié)課需要掌握的內(nèi)容、課后學(xué)生必須擁有的技能、學(xué)生的掌握程度應(yīng)達(dá)到何標(biāo)準(zhǔn)。

3.前測(cè)。教師在課前發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容及課程視頻，并預(yù)留課堂交流問題，教師通過雨課堂答題或當(dāng)堂回答問題的形式，對(duì)學(xué)生的預(yù)習(xí)情況進(jìn)行摸底，掌握學(xué)生角度的重點(diǎn)難點(diǎn)，調(diào)整講解側(cè)重點(diǎn)。

4.參與式學(xué)習(xí)。教師可以通過列舉吸引人的案例、播放動(dòng)畫形式的教學(xué)視頻等營(yíng)造輕松的氛圍，使學(xué)生在觀看視頻或聆聽案例的過程中提出問題，與同學(xué)交流、互動(dòng)，并成立團(tuán)隊(duì)情景模擬學(xué)習(xí)互動(dòng)小組。對(duì)于無菌技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等技術(shù)性強(qiáng)、難度大的項(xiàng)目，則先由教師講解，學(xué)生單項(xiàng)練習(xí)較熟練后設(shè)計(jì)小組情境表演，并在下節(jié)課上表演。當(dāng)一個(gè)小組進(jìn)行情景會(huì)演時(shí)，其他組學(xué)生認(rèn)真觀看，并在表演結(jié)束后，教師先引導(dǎo)其他組的學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，然后再進(jìn)行概括總結(jié)。

（5）后測(cè)。本節(jié)課快結(jié)束時(shí)，教師留出時(shí)間，以一套與本節(jié)課有關(guān)的小測(cè)試題對(duì)學(xué)生進(jìn)行限時(shí)測(cè)試。教師根據(jù)測(cè)試結(jié)果及時(shí)調(diào)節(jié)教學(xué)設(shè)計(jì)，幫助學(xué)生攻破弱點(diǎn)和難點(diǎn)。還可將問題歸于引言的案例，讓同一組學(xué)生互換角色參與不同的模擬情景，使每位學(xué)生都能通過角色扮演自主分析、歸納、總結(jié)病例護(hù)理的重點(diǎn)難點(diǎn)。

（6）總結(jié)。教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)本節(jié)課內(nèi)容，包括在教學(xué)大綱引導(dǎo)下總結(jié)重點(diǎn)難點(diǎn)，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，最后布置課后作業(yè)，下發(fā)預(yù)習(xí)內(nèi)容。

導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式的團(tuán)隊(duì)情景模擬學(xué)習(xí)法應(yīng)用至《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，結(jié)果表明，學(xué)生無論是對(duì)教學(xué)的滿意度，還是自我評(píng)價(jià)及考核成績(jī)均較好。這是因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)情景模擬法更加注重將理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過對(duì)具體案例的分析、模擬，不僅能更快地將學(xué)生帶入特定的病例護(hù)理情景中，還能以潛移默化的方式將理論知識(shí)傳輸給學(xué)生。而且，在進(jìn)行情景模擬時(shí)，教師的主要作用是引領(lǐng)情景的順利產(chǎn)生，把控整體方向，其余均由學(xué)生自己主導(dǎo)[2]。這可以促使學(xué)生在設(shè)計(jì)整體情景時(shí)，從不同的方向切入思考，有利于學(xué)生自主分析、解決問題能力的形成和提升。同時(shí)，情景模擬訓(xùn)練可以幫助學(xué)生熟練掌握常見疾病的護(hù)理流程，沉著冷靜地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)狀況，并且通過互相配合，提升了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[3]。除此之外，通過團(tuán)隊(duì)模擬情景討論，可提升學(xué)生的責(zé)任心、上進(jìn)心、自信心、自制力等，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維。但是，該方法對(duì)學(xué)生的自主性、創(chuàng)新性影響較小。

[1]Otero-Agra M,Barcala-Furelos R,Besada-Saavedra I,et al.Let the kids play:gamification as a CPR training methodology in secondary school students.A quasi-experimental manikin simulation study[J].Emerg Med J,2019,36(11):653-659.

[2]孫衛(wèi)楠,劉穎青,游兆媛,等.形成性評(píng)價(jià)結(jié)合仿真情景模擬運(yùn)用于《急救護(hù)理學(xué)》實(shí)踐課的實(shí)施與評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2020,19(9):1094-1097.

[3]王浩斌,方云,徐宏蕊,等.導(dǎo)學(xué)互動(dòng)教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理技能考試中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2020,26(22):3100-3103.