■呂建宏（甘肅省榆中縣中醫(yī)醫(yī)院）

在當(dāng)前社會背景下，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病人群趨于年輕化。秋冬季早晚天涼，晝夜溫差大，會大幅增加骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。究竟什么是骨關(guān)節(jié)炎呢？骨關(guān)節(jié)炎怎樣預(yù)防和治療？讓我們一同來看看吧。

什么是骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，還會累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織，為常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)疾病，會發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退變、纖維化、缺損、骨質(zhì)增生，因此，又稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎等。其會影響全身多處關(guān)節(jié)，常見于負(fù)重部位。

骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的原因

原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎與患者的年齡、性別、體重等關(guān)聯(lián)緊密，多為中年患者，多發(fā)生于負(fù)重關(guān)節(jié)、運(yùn)動多的關(guān)節(jié)。由關(guān)節(jié)軟骨退變引起，且無明確全身或局部誘因，女性的發(fā)病率較高。與正常體重的人群相比，肥胖人群的膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率更高，是正常人群的4 倍之多。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎包括創(chuàng)傷性、感染性以及部分疾病引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，主要特征是關(guān)節(jié)軟骨的退化和關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的炎癥。骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，疼痛通常在活動或負(fù)重時(shí)加重，休息時(shí)會有所緩解。疼痛可能會逐漸加重，影響到日常生活。骨關(guān)節(jié)炎患者可能會感到關(guān)節(jié)僵硬，特別是在早晨或長時(shí)間靜止后，關(guān)節(jié)僵硬可能會導(dǎo)致活動受限。受累的關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)腫脹和水腫，這是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)引起的。隨著疾病的進(jìn)展，骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的變形，例如手指的骨節(jié)變粗、膝蓋的彎曲畸形等。

如何科學(xué)治療骨關(guān)節(jié)炎

1.基礎(chǔ)治療 骨性關(guān)節(jié)炎的早期預(yù)防和治療以基礎(chǔ)治療為主，包括健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等，幫助患者掌握合理的活動方式，在日常生活中避免長途疲勞奔走、長久站立。

2.藥物治療 非處方藥物包括非甾體抗炎藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等，可減輕疼痛，緩解癥狀。局部止痛藥膏或凝膠如布洛芬凝膠等，可直接應(yīng)用于患處，緩解關(guān)節(jié)疼痛。處方藥物鎮(zhèn)痛藥如可待因等，對于嚴(yán)重的疼痛有較好的緩解效果。關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物如腎上腺皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸等，可直接注射到關(guān)節(jié)中，減輕疼痛和炎癥。病情調(diào)節(jié)藥物如膠原酶抑制劑等，可用于特定類型的骨關(guān)節(jié)炎治療。

3.手術(shù)治療 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等）是通過小切口插入關(guān)節(jié)鏡，清理關(guān)節(jié)內(nèi)的損壞組織、刺激物質(zhì)，修復(fù)軟骨損傷，減輕疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)置換手術(shù)將損壞的關(guān)節(jié)部分或全部替換為人工關(guān)節(jié)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減輕疼痛。關(guān)節(jié)骨切割術(shù)（高位截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)骨切割術(shù)等）是切割骨頭，重新定位關(guān)節(jié)，減輕骨頭之間的摩擦和壓力，改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)骨融合術(shù)（脊柱融合術(shù)、踝關(guān)節(jié)融合術(shù)等）是通過切割骨頭并固定，使關(guān)節(jié)完全融合，減少疼痛，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4.重建治療 重建治療包括單髁置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。這一治療方法多用于干預(yù)措施療效不佳的患者，治療之前需考慮患者的具體情況，結(jié)合患者的主觀意愿及預(yù)期科學(xué)制定手術(shù)治療方案。

在日常生活中，人們需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以便遠(yuǎn)離“行走殺手”，保護(hù)好膝關(guān)節(jié)，走更遠(yuǎn)的路。