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        護(hù)衛(wèi)甲狀腺健康 該多一“碘”還是少一“碘”

        2023-02-20 08:15:46楊維敏唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院主任護(hù)士
        食品與健康 2023年2期
        關(guān)鍵詞:加碘鹽外液碘鹽

        ■楊維敏 唐山市豐潤區(qū)第二人民醫(yī)院 主任護(hù)士

        近年來,甲狀腺疾病的發(fā)病率居高不下。甲狀腺的健康受許多因素影響,飲食便是其中之一。研究發(fā)現(xiàn),人體對于礦物質(zhì)碘的攝入量,和甲狀腺疾病的發(fā)生呈U型關(guān)系——碘攝入量過低或過高均可能致病。碘缺乏會導(dǎo)致“大脖子病”、呆小癥、停經(jīng)。對于橋本氏甲狀腺病患者而言,攝入過量碘會引發(fā)甲狀腺功能減退。那么,飲食究竟應(yīng)該多一“碘”,還是少一“碘”,才能夠有效護(hù)衛(wèi)甲狀腺健康呢?

        碘元素作用重大

        碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料,也被稱為“智力元素”。碘在人體內(nèi)每天通過新陳代謝維持動態(tài)平衡,健康成年人體內(nèi)的碘總量為20~50毫克。正常狀態(tài)下,人體細(xì)胞外液的碘離子濃度為0.6微克/升,細(xì)胞外液池碘離子的總量為150微克。甲狀腺每天從細(xì)胞外液碘池?cái)z取碘離子120微克,其中60微克用于合成甲狀腺素,其余60微克返回細(xì)胞外液碘池。

        ▼碘的生理功能包括:

        1.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)合成和分解。

        2.促進(jìn)糖和脂肪代謝。

        3.調(diào)節(jié)水鹽代謝。

        4.促進(jìn)維生素的吸收利用。

        5.增強(qiáng)酶的活力。

        6.促進(jìn)生長發(fā)育。

        碘攝入不足危害大

        缺碘會誘發(fā)地方性甲狀腺腫疾病,這種疾病在山區(qū)以及遠(yuǎn)離海洋的區(qū)域的發(fā)病率較高。全世界地方性甲狀腺腫患者約占全世界人口總數(shù)的15.8%。病因主要是這些地區(qū)土壤、水源、食物中的含碘量很低。人在童年、孕期等生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn),如果不能充足攝入碘元素,會影響甲狀腺激素的合成,導(dǎo)致該病。

        碘缺乏對于不同人群均有不利影響:對于兒童而言,長期缺碘會導(dǎo)致其身材矮小、智力低下。對于成年人來說,長期缺碘,會導(dǎo)致甲狀腺功能減退,新陳代謝變緩,體重持續(xù)升高。女性長期缺碘則很可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),甚至不孕等癥狀。對于孕婦而言,缺碘會影響母嬰健康。

        碘過量也不可取

        尿碘大于300微克/升為碘過量,碘過量可引起高碘甲狀腺腫等不良反應(yīng),顯著提高甲狀腺功能減退癥、自身免疫性甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)病率。在此提醒甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者,必須遵醫(yī)囑減少碘元素的攝入量。某些需要進(jìn)行放射碘治療的患者,應(yīng)根據(jù)治療要求謹(jǐn)慎食用含碘的食物。

        明確碘需求

        根據(jù)《中國居民膳食指南》,健康成年人每日碘元素的推薦攝入量為120微克,成年人每天攝入5~6克的加碘鹽能夠滿足身體對碘元素的需求。哺乳婦女每天分泌乳汁量約500~800毫升,乳汁中碘的濃度應(yīng)維持在100~200微克/升,才能滿足嬰兒對碘的需求。世界衛(wèi)生組織推薦哺乳期婦女的碘攝入量為250微克/天。2019年中國《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》推薦,妊娠期婦女要保證至少每天250微克的碘攝入量。孕婦和哺乳期婦女可通過適量食用海帶、紫菜、貝類、蝦、帶魚等補(bǔ)充碘元素。

        提醒甲狀腺結(jié)節(jié)患者,您每日所需的碘元素通常和普通人所需的量相差不大,正常飲食即可,無需特意補(bǔ)充碘或減少碘的攝入。

        不可盲目舍棄碘鹽

        天然食物除海帶、海魚和貝類等動植物含碘較高外,其他食物中的含碘量極其有限。在水、土含碘量高的地區(qū),人們可以通過飲水,食用糧食、蔬菜(生長過程中從水土中吸收碘)補(bǔ)充碘。但對于我們這樣一個(gè)幅員遼闊的國家而言,絕大多數(shù)地方是缺碘的,人們需要食用加碘鹽預(yù)防相關(guān)疾病。

        1.加碘鹽是膳食碘的主要來源

        在我國,許多地區(qū)存在缺碘問題,尤其是山丘、河谷、丘陵地區(qū)的土壤和水中碘元素的含量十分匱乏。生活在這些地區(qū)的人們食用碘鹽,是補(bǔ)充碘元素最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。這些地區(qū)的居民如果停止食用碘鹽超過3個(gè)月,人體便會出現(xiàn)缺碘癥狀。

        2.甲亢與碘的關(guān)系不明確

        在甲亢發(fā)病率不斷提高的今天,部分人對食用含碘鹽的顧慮較多。然而事實(shí)上,甲亢屬于免疫性疾病中的一種,醫(yī)學(xué)界對該病與碘元素之間的關(guān)系還在進(jìn)一步研究的過程中。隨意舍棄碘鹽并不能保證甲狀腺健康。相關(guān)調(diào)查顯示,在我國的一些缺碘地區(qū),甲亢的發(fā)病率仍相對較高??梢姡卓汉褪秤玫恹}之間并無直接關(guān)系。

        3.食用加碘鹽,但必須“限鹽”

        《中國居民膳食指南》建議每日的食鹽攝入量不應(yīng)超過6克,世界衛(wèi)生組織的建議是不應(yīng)超過5克。對于生活在我國絕大多數(shù)地區(qū)的居民來說,避免碘攝入過量的辦法不是舍棄加碘鹽,而是嚴(yán)格“限鹽”。

        生活在高碘地區(qū)的居民應(yīng)咨詢醫(yī)生意見是否放棄碘鹽

        高碘地區(qū)并非指沿海地區(qū),主要是指當(dāng)?shù)氐乃夂看笥?50微克/升的地區(qū)。生活在高碘地區(qū)的居民,如果日常食用加碘鹽可能引發(fā)彌漫型甲狀腺腫。有數(shù)據(jù)顯示,在水源性高碘地區(qū),甲狀腺癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均水平。

        這樣看起來,對于絕大多數(shù)健康人而言,日常飲食要加一“碘”還是少一“碘”,一是要看您所在區(qū)域是否為高碘地區(qū),二是要看您的生理健康狀態(tài),比如是否處在備孕和懷孕周期,三是日常飲食食用海帶、紫菜、蝦等高碘食物的頻次。對于甲狀腺疾病患者來說,則應(yīng)遵醫(yī)囑決定碘攝入量。

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