王朝春

三峽大學(xué)中醫(yī)醫(yī)院/宜昌市中醫(yī)醫(yī)院，湖北宜昌 443003

中藥熏蒸技術(shù)是借用中藥熱力及藥理作用熏蒸患處達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀的一種操作方法[1]，適用于風(fēng)濕免疫疾病及骨傷科、婦科、外科、肛腸科、皮膚科等各科疾病引起的疼痛、炎癥、水腫、瘙癢等癥狀[2-3]。目前臨床上常使用中藥熏蒸儀、熏蒸床等實(shí)施中藥熏蒸技術(shù)，但是由于上述設(shè)備及其維護(hù)成本較高，且使用無法適應(yīng)臨床體位安置、不可拆卸變換形態(tài)等[4]，導(dǎo)致臨床使用較繁瑣。針對(duì)上述現(xiàn)狀，筆者設(shè)計(jì)了一種新型中藥熏蒸裝置，臨床使用效果較好，并獲得實(shí)用新型專利(專利號(hào)：ZL 2020 2 2282737.0),介紹如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

新型中藥熏蒸裝置包括固定帶、蒸汽噴嘴、熏蒸罩、蒸汽導(dǎo)管進(jìn)口、冷卻液出口、密封蓋、熏蒸機(jī)、載藥倉(cāng)、機(jī)殼、液位顯示儀、霧化倉(cāng)、溫度控制器、超聲波模塊、加熱裝置、氣壓旋鈕、溫控旋鈕、電源按鍵、加熱按鍵。機(jī)殼由耐高溫塑料制成，霧化倉(cāng)和載藥倉(cāng)由不銹鋼制成，霧化倉(cāng)底部設(shè)有超聲波模塊，超聲波模塊固定在機(jī)殼底部，霧化倉(cāng)和載藥倉(cāng)設(shè)有通道連通；熏蒸罩開設(shè)有位于中部的蒸汽導(dǎo)管進(jìn)口和位于下端的泠卻液出口，同時(shí)熏蒸罩的兩側(cè)還連接有固定帶；熏蒸罩中部的蒸汽導(dǎo)管進(jìn)口與霧化倉(cāng)連通；熏蒸罩下端的泠卻液出口與載藥倉(cāng)連通；載藥倉(cāng)底部設(shè)有加熱裝置，側(cè)面設(shè)置液位顯示儀、溫度控制器，上部設(shè)置密封蓋；機(jī)殼前端為電源按鍵、加熱按鍵、溫控旋鈕和氣壓旋鈕，后端設(shè)有電源接口，將熏蒸裝置安置在可連接電源處。新型中藥熏蒸裝置結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。委托某公司生產(chǎn)。新型中藥熏蒸裝置的相關(guān)研究已通過宜昌市中醫(yī)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，倫理批號(hào)：YCZY2020002。

圖1 新型中藥熏蒸裝置結(jié)構(gòu)示意圖

2 應(yīng)用方法

使用新型中藥熏蒸裝置實(shí)施中藥熏蒸前，先打開載藥倉(cāng)的密封蓋，將藥液裝入載藥倉(cāng)，接通電源，打開電源開關(guān)，通過溫度控制器調(diào)節(jié)藥液溫度使其加熱到設(shè)定好的溫度?；颊哌x擇合適體位，暴露患處，戴上熏蒸罩，調(diào)整熏蒸罩的位置將蒸汽噴嘴對(duì)準(zhǔn)患處，打開氣壓旋鈕調(diào)節(jié)蒸汽壓力大小至合適，便可對(duì)患處進(jìn)行熏蒸。通過液位顯示儀觀察藥液容量，及時(shí)補(bǔ)充藥液。使用完畢后，清潔患者熏蒸局部皮膚，協(xié)助穿好衣物；按照醫(yī)院消毒隔離技術(shù)要求處理用物和新型中藥熏蒸裝置。

3 效果評(píng)價(jià)

運(yùn)用問卷星咨詢使用者使用新型中藥熏蒸裝置體驗(yàn)感，共采集6條護(hù)理人員意見及129條患者使用意見。結(jié)果顯示護(hù)理人員認(rèn)為新型中藥熏蒸裝置操作簡(jiǎn)便,減少護(hù)理人員工作量，安全性高；患者認(rèn)為新型中藥熏蒸裝置熏蒸時(shí)暴露面積小，保護(hù)隱私性強(qiáng)，適應(yīng)多體位熏蒸，體驗(yàn)感滿意度優(yōu)于傳統(tǒng)容器熏蒸。

4 體會(huì)

采用傳統(tǒng)容器中藥熏蒸時(shí)，先根據(jù)熏蒸部位選擇合適的容器盛裝中藥藥液，反復(fù)測(cè)溫，待溫度適宜時(shí)實(shí)施熏蒸；充分暴露熏蒸部位并置于容器內(nèi)，熏蒸過程溶液溫度易隨環(huán)境溫度下降而快速下降，操作者需反復(fù)測(cè)溫更換中藥藥液保證熏蒸適宜溫度[5]。而醫(yī)院常用中藥熏蒸儀、熏蒸床等實(shí)施中藥熏蒸，設(shè)備復(fù)雜，成本高，實(shí)施難度大。為此，本研究設(shè)計(jì)新型中藥熏蒸裝置，該裝置實(shí)施中藥熏蒸具有以下優(yōu)點(diǎn)：在控制溫度上，傳統(tǒng)容器坐浴熏洗手動(dòng)測(cè)溫，溫度不可控，該裝置熏蒸通過溫度控制器調(diào)節(jié)熏蒸液溫度，可調(diào)可控，控溫性能優(yōu)；在操作上，傳統(tǒng)容器坐浴熏洗用物準(zhǔn)備多，流程繁雜，該裝置熏蒸加藥開機(jī)調(diào)溫即可，操作簡(jiǎn)便；在安全性上，傳統(tǒng)容器坐浴熏洗有燙傷隱患，清潔消毒效果無保證，該裝置熏蒸恒溫可調(diào)，無燙傷風(fēng)險(xiǎn)，熏蒸罩一人一罩，無交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，安全性優(yōu)；在環(huán)保上，熏蒸罩和載藥倉(cāng)之間通過冷卻液出口管道連接，使冷卻的蒸汽所形成的藥液水珠回流到載藥倉(cāng)，再進(jìn)行加熱，循環(huán)，節(jié)省藥液的使用；與中藥熏蒸儀、熏蒸床等比較，該裝置中熏蒸罩可以方便安置在患者熏蒸部位實(shí)施熏蒸，同時(shí)該裝置輕巧便攜，便于移動(dòng)不占空間，成本低廉。