凌碧珍 王彥芬 鄭麗華 劉玉芳

福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市閩東醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，福建省寧德市 355000

護(hù)生是未來(lái)臨床發(fā)展的主體，不僅要具備極強(qiáng)的專業(yè)能力，還應(yīng)該具備一定科研創(chuàng)新能力，以引領(lǐng)未來(lái)護(hù)理行業(yè)的進(jìn)步及發(fā)展，因此在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中需加強(qiáng)護(hù)理研究教學(xué)[1]。BOPPPS模式是現(xiàn)今最常見的教學(xué)方案，是通過(guò)多媒體授課方式與護(hù)生互動(dòng)，主要包括引入、學(xué)習(xí)目標(biāo)、課前摸底、參與式學(xué)習(xí)、課后評(píng)估五個(gè)方面，通過(guò)案例引入的方式提高護(hù)生興趣，制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，并將討論方案主動(dòng)權(quán)交給護(hù)生，并在課后對(duì)護(hù)生進(jìn)行回授性提問(wèn)，使其掌握課堂上的所有內(nèi)容，加強(qiáng)記憶，但此項(xiàng)方案并未了解護(hù)生整體科研能力，因此授課針對(duì)性不強(qiáng)，進(jìn)而對(duì)提高科研能力的效果不夠顯著[2]。賦權(quán)模式將預(yù)備、準(zhǔn)備、意愿、行動(dòng)及維持5個(gè)階段聯(lián)合起來(lái)，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷了解護(hù)生整體科研能力，從而制定目標(biāo)，針對(duì)性上課[3]，但將其與BOPPPS模式聯(lián)合用于護(hù)生對(duì)提高科研能力的效果并未明確，基于此，本研究將探討賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS教學(xué)模式在護(hù)生教學(xué)中的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)護(hù)生知情同意，將我科2019年4月—2020年4月護(hù)理學(xué)專業(yè)護(hù)生68人納為對(duì)照組，并將2020年5月—2021年5月護(hù)理學(xué)專業(yè)護(hù)生68人納為觀察組。對(duì)照組男4人，女64人；年齡20～23歲，平均年齡(21.58±1.30)歲；是否發(fā)表過(guò)論文：均未發(fā)表。觀察組男6人，女62人；年齡20～23歲，平均年齡(21.55±1.28)歲；是否發(fā)表過(guò)論文：均未發(fā)表。兩組護(hù)生性別、年齡、發(fā)表論文情況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：給予BOPPPS教學(xué)模式教學(xué)，由臨床帶教老師通過(guò)多媒體課件進(jìn)行授課。BOPPPS授課方式包括引入、學(xué)習(xí)目標(biāo)、課前摸底、參與式學(xué)習(xí)、課后評(píng)估五個(gè)方面。(1)引入：采用案例引入的方式吸引護(hù)生注意力，從而提高其學(xué)習(xí)興趣。(2)學(xué)習(xí)目標(biāo)：采用思維導(dǎo)圖的方式導(dǎo)入問(wèn)題，達(dá)到明確每次授課及學(xué)習(xí)目標(biāo)、章節(jié)重難點(diǎn)的目的。(3)課前摸底：通過(guò)隨堂提問(wèn)的方式以知曉護(hù)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。(4)參與式學(xué)習(xí)：通過(guò)案例討論方式將主動(dòng)權(quán)利交給護(hù)生進(jìn)行課上討論。(5)課后評(píng)估：帶教老師對(duì)每位護(hù)生進(jìn)行回授性提問(wèn)，由護(hù)生講解本次課堂上的所有內(nèi)容。

1.2.2 觀察組：在BOPPPS模式上聯(lián)合賦權(quán)教學(xué)模式。具體方案如下：(1)建立賦權(quán)教學(xué)組：將68名護(hù)生分為8個(gè)組， 每組 8人或9人。每組帶教團(tuán)隊(duì)均由1名帶教及1名本科生組成。在成立此項(xiàng)研究團(tuán)隊(duì)前，由主管護(hù)師級(jí)別的總帶教對(duì)主要的成員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)， 培訓(xùn)完成后，整理資料，主要為此項(xiàng)科研活動(dòng)中可能會(huì)用到的技能及理論知識(shí)等信息進(jìn)行整合，以PPT的形式發(fā)放給組員，以供成員使用。(2)賦權(quán)模式的應(yīng)用步驟：基于賦權(quán)的原理下，將整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為五個(gè)階段：①預(yù)備階段：先發(fā)放問(wèn)卷，借助問(wèn)卷平臺(tái)了解護(hù)生整體的科研能力，以確定問(wèn)題。②準(zhǔn)備階段：以小組座談的方式，由8名帶教老師及本科生入組交流，建立護(hù)生與老師間的信任關(guān)系，主要以護(hù)生為主導(dǎo)，帶教老師耐心傾聽其困惑，完成交流后，以PPT的形式將第一次問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，并聯(lián)合護(hù)生共同對(duì)班級(jí)的整體科研情況進(jìn)行分析，以表達(dá)護(hù)生情感。③意愿階段：采用組內(nèi)交流的方式以小組為導(dǎo)向，要求每組均設(shè)立1個(gè)科研項(xiàng)目。④行動(dòng)階段：當(dāng)項(xiàng)目設(shè)定完成后，在帶教的指導(dǎo)下，由本科生對(duì)各組成員行專人指導(dǎo)，共同制定計(jì)劃，以確定目標(biāo)計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)。⑤維持階段：通過(guò)個(gè)人指導(dǎo)以堅(jiān)定護(hù)生的學(xué)習(xí)信念，協(xié)助護(hù)生評(píng)價(jià)每個(gè)階段的執(zhí)行效果，并給予肯定，隨時(shí)調(diào)整目標(biāo)，以確保目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。(3)授課形式：通過(guò)BOPPPS講授模式，將每個(gè)過(guò)程分成五個(gè)階段，具體根據(jù)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)及內(nèi)容適當(dāng)對(duì)每個(gè)階段進(jìn)行調(diào)整。BOPPPS講授模式與對(duì)照組相同。

兩組均干預(yù)至臨床實(shí)習(xí)結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組護(hù)生科研能力、綜合素質(zhì)與成績(jī)。(1)科研能力：采用科研自評(píng)能力量表[4]評(píng)價(jià)護(hù)生文獻(xiàn)查閱、論文寫作、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、資料處理、科研設(shè)計(jì)及科研實(shí)踐的能力狀況，各維度均采用5級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)分別為0～20分，0～24分，0～12分，0～20分，0～20分，0～24分，科研能力與各項(xiàng)分值呈正相關(guān)。(2)綜合素質(zhì)與成績(jī)：干預(yù)后，記錄所有護(hù)生科室出科的操作及理論平均成績(jī)，滿分均為100分，根據(jù)實(shí)習(xí)鑒定表制定相關(guān)綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，滿分100分。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者科研能力對(duì)比 干預(yù)后，觀察組文獻(xiàn)查閱、論文寫作、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、資料處理、科研設(shè)計(jì)及科研實(shí)踐能力量表分值均高于對(duì)照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者科研能力對(duì)比分)

2.2 兩組患者綜合素質(zhì)與成績(jī)對(duì)比 干預(yù)后，觀察組操作與理論平均成績(jī)、綜合素質(zhì)分值均高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者綜合素質(zhì)與成績(jī)對(duì)比分)

3 討論

護(hù)生已成為臨床護(hù)理事業(yè)的主要群體，需具備極強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力及科研能力，但研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的倦怠感，從而導(dǎo)致后期出科及執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)不達(dá)標(biāo)，因此需提高護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的積極性[5]。BOPPPS教學(xué)模式主要分為5個(gè)步驟，通過(guò)案例引入學(xué)習(xí)，以提高其學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)采用思維導(dǎo)圖的方式導(dǎo)入問(wèn)題，將章節(jié)重難點(diǎn)提煉出，督促護(hù)生課上討論，并在課后引導(dǎo)護(hù)生自行講解課堂內(nèi)容，從而提高其上課積極性，但此方案并不能了解護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力及科研能力，同時(shí)難以掌握護(hù)生對(duì)科研學(xué)習(xí)的了解程度，因此在課堂上并不能針對(duì)其自身存在的問(wèn)題進(jìn)行教學(xué)，從而對(duì)提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、出科及執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)的效果不佳[6]。賦權(quán)教學(xué)模式采用調(diào)查問(wèn)卷方式了解護(hù)生對(duì)科研的了解程度，確定上課問(wèn)題，以座談小組的方式，由老師及本科生入組交流，建立護(hù)生與帶教老師間的信任關(guān)系，根據(jù)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、科研能力等的了解隨時(shí)調(diào)整計(jì)劃，并讓護(hù)生自行點(diǎn)評(píng)每個(gè)階段的學(xué)習(xí)情況，以加強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力及積極性。若將其聯(lián)合BOPPPS教學(xué)模式用于護(hù)生或許對(duì)提高其綜合素質(zhì)評(píng)分的效果更佳。

本研究中，觀察組文獻(xiàn)查閱、論文寫作、問(wèn)題發(fā)現(xiàn)、資料處理、科研設(shè)計(jì)及科研實(shí)踐能力量表分值均高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)生教學(xué)中可顯著提高其科研能力。可能是因?yàn)橘x權(quán)聯(lián)合BOPPPS教學(xué)模式通過(guò)建立賦權(quán)教學(xué)組將本科生與帶教老師聯(lián)合，形成干預(yù)小組，整理此項(xiàng)科研活動(dòng)中可能會(huì)用到的技能及理論知識(shí)等信息資料，以PPT的形式發(fā)放給組員，以供成員使用，在基于賦權(quán)的原理下將整個(gè)過(guò)程分為預(yù)備、準(zhǔn)備、意愿、行動(dòng)及維持5個(gè)階段，借助問(wèn)卷了解護(hù)生整體的科研能力，確定授課問(wèn)題，并將入組護(hù)生分為8個(gè)小組，由小組成員組織座談會(huì)，與入組護(hù)生交流建立信任關(guān)系，耐心傾聽其困惑，在完成交流后以PPT的形式將第一次問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，聯(lián)合護(hù)生共同對(duì)班級(jí)的整體科研情況進(jìn)行探討，以此促使護(hù)生表達(dá)自身情感，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理資料的能力[7]。以小組為導(dǎo)向，促進(jìn)組內(nèi)交流，要求每組均設(shè)立1個(gè)科研項(xiàng)目，從而督促護(hù)生翻閱文獻(xiàn)，以提高其科研設(shè)計(jì)及文獻(xiàn)閱讀能力[8]。當(dāng)項(xiàng)目設(shè)定完成后，在帶教老師的指導(dǎo)下，由本科生對(duì)各組成員行專人指導(dǎo)，共同制定計(jì)劃，以確定目標(biāo)計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，本科生成員協(xié)助護(hù)生寫作，以提高其論文撰寫、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及科研實(shí)踐的能力，這與耿在香等學(xué)者[9]的研究結(jié)果一致。

本研究中，觀察組操作與理論平均成績(jī)、綜合素質(zhì)分值均高于對(duì)照組(P<0.05)，說(shuō)明賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)生教學(xué)中可顯著提高其綜合素質(zhì)與成績(jī)?？赡苁且?yàn)橘x權(quán)聯(lián)合BOPPPS教學(xué)模式以小組教學(xué)的方式將入組護(hù)生分組，在基于賦權(quán)教學(xué)模式下將教學(xué)階段分為預(yù)備階段、準(zhǔn)備階段、意愿階段、行動(dòng)階段及維持階段，借助問(wèn)卷平臺(tái)了解護(hù)生科研及學(xué)習(xí)能力，從而確定導(dǎo)向問(wèn)題[10]，聯(lián)合BOPPPS講授模式，通過(guò)案例引入方式吸引護(hù)生注意力，從而提高其學(xué)習(xí)興趣，以護(hù)生為主導(dǎo)，帶教老師耐心傾聽其困惑，建立信任關(guān)系，完成交流后，以PPT的形式將問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行分析，并聯(lián)合護(hù)生共同匯總班級(jí)整體科研狀況，以充分表達(dá)護(hù)生情感，上課前利用思維導(dǎo)圖的方式導(dǎo)入問(wèn)題，達(dá)到明確每次授課及學(xué)習(xí)目標(biāo)、章節(jié)重難點(diǎn)的目的[11]。在帶教老師的指導(dǎo)下，由本科生對(duì)各組成員行專人指導(dǎo)，協(xié)助護(hù)生制定計(jì)劃，以確定目標(biāo)計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)，課堂上通過(guò)隨堂提問(wèn)的方式以知曉護(hù)生對(duì)本節(jié)課知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，在本科生對(duì)護(hù)生的專人指導(dǎo)下堅(jiān)定其學(xué)習(xí)信念，協(xié)助護(hù)生評(píng)價(jià)每個(gè)階段的執(zhí)行效果，并給予肯定，隨時(shí)調(diào)整目標(biāo)，以確保目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，在計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中通過(guò)小組自行查閱文獻(xiàn)以提高其自主學(xué)習(xí)能力，最后繼續(xù)以案例討論方式改變單純的傳統(tǒng)授課模式，以小組為單位，將主動(dòng)權(quán)利交給護(hù)生協(xié)助其課上討論，在整堂課后由本科生對(duì)每個(gè)小組進(jìn)行回授性提問(wèn)，護(hù)生講解本次課堂上的所有內(nèi)容，達(dá)到回顧知識(shí)的目的，以此加強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)與溝通能力，從而提高總體綜合素質(zhì)[12]。

綜上所述，賦權(quán)聯(lián)合BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)生教學(xué)中可顯著提高其科研能力、綜合素質(zhì)與成績(jī)。