王旭美 張艷燕

安徽中醫(yī)藥高專 （安徽省蕪湖市 241000）

在“互聯(lián)網(wǎng)＋”的背景下，伴隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、教學(xué)App 等各種網(wǎng)絡(luò)資源的興起，對(duì)高校傳統(tǒng)教學(xué)模式既提出了挑戰(zhàn)，又提供了機(jī)遇[1]。由于中醫(yī)護(hù)理技能的重要性，政府高度重視中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建與實(shí)踐，各中醫(yī)藥院校應(yīng)抓住機(jī)遇，積極進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式的探究與改革[2-4]。本研究以超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)為媒介，探索在《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)》實(shí)踐教學(xué)中構(gòu)建線上-線下混合式教學(xué)模式，以期取得最佳學(xué)習(xí)效果。

1 混合式教學(xué)模式的構(gòu)建方案

本研究以學(xué)習(xí)通平臺(tái)為媒介，構(gòu)建線上-線下混合式教學(xué)模式，將傳統(tǒng)的“老師示教—學(xué)生觀摩—分組練習(xí)—糾錯(cuò)總結(jié)”教學(xué)模式變?yōu)椤罢n前準(zhǔn)備—課堂探究—課后反饋”的互動(dòng)模式。具體如下圖。

2 混合式教學(xué)模式在《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)》實(shí)踐教學(xué)中的實(shí)證研究

以中醫(yī)護(hù)理技術(shù)“拔火罐”技能教學(xué)為例，選取某中醫(yī)藥高專護(hù)理專業(yè)19 級(jí)護(hù)理9-12 班（108 人）為實(shí)驗(yàn)組和19 級(jí)護(hù)理13-16 班（107 人）為對(duì)照組。兩個(gè)大班技能操作項(xiàng)目及授課課程組教師均相同。

圖1 傳統(tǒng)教學(xué)模式

圖2 混合式教學(xué)模式

2.1 實(shí)施方法

2.1.1 傳統(tǒng)授課組

課前：學(xué)生自主預(yù)習(xí)；課中：采用線下教學(xué)，按照“老師示教—學(xué)生觀摩—分組練習(xí)—糾錯(cuò)總結(jié)”傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行；課后：學(xué)生書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告，教師批閱。

2.1.2 混合式教學(xué)組

分為“課前準(zhǔn)備”-“課中探究”-“課后反饋“三個(gè)環(huán)節(jié)，在“課前準(zhǔn)備”環(huán)節(jié)，教師通過學(xué)習(xí)通平臺(tái)提前1～2 周發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)清單，學(xué)生自主學(xué)習(xí)；在 “課中探究環(huán)節(jié)”，小組完成學(xué)習(xí)任務(wù)，強(qiáng)化練習(xí)，回歸任務(wù)；“課后反饋環(huán)節(jié)”，利用學(xué)習(xí)通平臺(tái)，積極討論和反饋交流。

2.2 研究工具

《護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐課程學(xué)習(xí)滿意情況調(diào)查表》參照王元[5]編制的《護(hù)生對(duì)健康評(píng)估課程學(xué)習(xí)滿意情況調(diào)查表》修訂而成，量表有5 個(gè)維度，17 個(gè)條目，預(yù)調(diào)查表明，問卷的克朗巴哈系數(shù)為0.87，總內(nèi)容效度為0.84，提示該問卷具有較好的信效度。

2.3 數(shù)據(jù)分析

建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

3 結(jié)果

3.1 兩組護(hù)生對(duì)《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)》實(shí)踐課程總體滿意度及各維度得分情況比較

混合式學(xué)習(xí)組學(xué)生在教學(xué)滿意情況、學(xué)習(xí)效果自評(píng)、自學(xué)狀態(tài)、實(shí)踐操作自評(píng)情況、協(xié)作溝通五個(gè)維度的滿意度平均得分均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 混合學(xué)習(xí)組與傳統(tǒng)授課組對(duì)課程學(xué)習(xí)總體滿意度及各維度得分情況比較

3.2 兩組護(hù)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)踐課程學(xué)習(xí)滿意情況調(diào)查比較

本研究發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)授課組，混合式學(xué)習(xí)組各項(xiàng)條目滿意度較高，滿意百分比均在85%以上;見表2。

表2 混合式學(xué)習(xí)組與傳統(tǒng)授課組對(duì)課程學(xué)習(xí)滿意度情況反饋表

4 討論

4.1 混合式教學(xué)模式提升了學(xué)生對(duì)課程的滿意度

本研究發(fā)現(xiàn)，基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式有助于提高學(xué)生對(duì)課程的滿意度。這與李珊珊[7]、李春[8]等研究結(jié)果一致。基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式在一定程度上彌補(bǔ)了單純網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)缺乏師生間的互動(dòng)交流不足，拓展了網(wǎng)絡(luò)資源的運(yùn)用[5];課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)和組織實(shí)施，進(jìn)一步融入了師生的互動(dòng)交流和有效反饋[6]。

4.2 基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的技能成績(jī)

本研究提示，基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的技能成績(jī)，這與李鵬[9]、昌純英[10]等人研究結(jié)果一致。本研究中以翻轉(zhuǎn)課堂為核心的混合式教學(xué)模式的設(shè)計(jì)，將技能操作的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閹熒餐骄康恼n堂，教學(xué)中基于臨床工作情景，結(jié)合臨床典型案例，學(xué)生分組進(jìn)行操作演練，提升了學(xué)生的技能水平。

4.3 混合式教學(xué)模式提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

本研究發(fā)現(xiàn)，混合式學(xué)習(xí)組學(xué)生滿意度高于傳統(tǒng)授課組，這與徐燕菊[11]、王云霞[12]、趙宏宇等研究結(jié)果一致。翻轉(zhuǎn)課堂被認(rèn)為可促進(jìn)學(xué)生的自主探究式學(xué)習(xí)，通過課前自主學(xué)習(xí)，課后平臺(tái)互動(dòng)交流，及時(shí)反饋，更有效地幫助學(xué)生掌握護(hù)理技能的內(nèi)涵[14-16]，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

4.4 基于翻轉(zhuǎn)課堂的的混合式教學(xué)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

本研究發(fā)現(xiàn)，基于翻轉(zhuǎn)課堂的的混合式教學(xué)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，這與陳興強(qiáng)[17]、王玥[18]等研究結(jié)果一致。課前學(xué)生針對(duì)任務(wù)清單自主學(xué)習(xí)，提升了學(xué)生的自學(xué)意識(shí)；課中結(jié)合臨床案例，在小組合作探討過程中，增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力；課后平臺(tái)上的知識(shí)拓展模塊，增加了臨床研究進(jìn)展和科研文獻(xiàn)等內(nèi)容，是學(xué)生自學(xué)活動(dòng)的延伸。

4.5 混合式教學(xué)模式提升了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作能力

本研究發(fā)現(xiàn)，基于翻轉(zhuǎn)課堂的的混合式教學(xué)有助于提高護(hù)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，這與張瑞花[19]、郭書芹[20]等研究結(jié)果一致。通過分組討論、操作演練、角色扮演等一系列教學(xué)活動(dòng)的開展，引導(dǎo)學(xué)生不斷尋找自己在團(tuán)隊(duì)中的職責(zé)與定位，有助于提高護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。

5 結(jié)語

本研究中基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了從以“教師教授為主”模式向以“學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主”模式轉(zhuǎn)變。隨著信息化和網(wǎng)絡(luò)資源的不斷更新，教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)也是動(dòng)態(tài)變化的，將面臨更多的問題和挑戰(zhàn)[16]，教師需要與時(shí)俱進(jìn)，不斷地調(diào)整教學(xué)策略，更新教學(xué)資源，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方式，提高教師的教學(xué)效果，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。