高鳳華，馬榮正，趙萬兵，屈金濤，聶 偉，李安寧，黃新強(qiáng)，謝有蓮，王學(xué)新，宋善友，張世強(qiáng)

（1.沂南縣動物疫病預(yù)防控制中心，山東沂南 276300；2.沂南縣雙堠畜牧獸醫(yī)站，山東沂南 276300；3.沂南縣磚埠畜牧獸醫(yī)站，山東沂南 276300；4.沂南縣蒲汪畜牧獸醫(yī)站，山東沂南 276300；5.沂南縣岸堤畜牧獸醫(yī)站，山東沂南 276300；6.沂南縣蘇村畜牧獸醫(yī)站，山東沂南 276300；7.沂南縣湖頭畜牧獸醫(yī)站，山東沂南 276300；8.沂南縣大莊畜牧獸醫(yī)站，山東沂南 276300）

動物強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”，是指符合條件的養(yǎng)殖場戶自行選擇和使用國家批準(zhǔn)的相關(guān)動物疫病疫苗產(chǎn)品，由國家綜合養(yǎng)殖場戶的免疫、檢疫等情況，給予一定補(bǔ)助的支持政策。這一政策有助于發(fā)揮市場機(jī)制作用，轉(zhuǎn)變政府職能，提高財政資金效率，壓實畜禽養(yǎng)殖者強(qiáng)制免疫主體責(zé)任，提升動物疫病防控能力。2021 年在前期試點基礎(chǔ)上，山東省沂南縣在全縣規(guī)模養(yǎng)殖場全面推行“先打后補(bǔ)”。本文通過分析沂南縣“先打后補(bǔ)”政策開展情況，總結(jié)經(jīng)驗做法和存在的問題，以期為深入推進(jìn)“先打后補(bǔ)”有效實施提供參考。

1 開展情況

2017 年，沂南縣根據(jù)農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、財政部動物強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”的政策要求，開始試點“先打后補(bǔ)”工作。由于補(bǔ)助條件要求嚴(yán)格、補(bǔ)助金額低等原因，僅對2 家養(yǎng)殖場進(jìn)行豬口蹄疫滅活疫苗、豬瘟活疫苗、高致病性豬繁殖與呼吸綜合征疫苗3 種疫苗實施補(bǔ)助。2018 年，按照《山東省規(guī)模養(yǎng)殖場動物疫病強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作方案（試行）》規(guī)定，推行動物強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作。由于補(bǔ)助金額低、補(bǔ)助病種少、補(bǔ)助程序繁瑣等原因，養(yǎng)殖場戶實施意愿不高，全縣“先打后補(bǔ)”工作推行緩慢，2018—2020 年全縣僅25 家規(guī)模場進(jìn)行了“先打后補(bǔ)”備案。2021 年，按照《山東省和臨沂市動物疫病強(qiáng)制免疫先打后補(bǔ)工作方案（2021 版）》（以下稱《方案》）要求，對全縣15 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)647 個養(yǎng)殖場戶開展強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”工作，并對548 個養(yǎng)殖場戶實施補(bǔ)助，免疫肉雞518.68 萬羽、蛋雞67.75 萬羽、草雞5.13 萬羽、肉鴨1 355.3 萬羽、蛋鴨4 萬羽、種鴨14.65 萬羽、鵝0.12 萬羽、奶牛0.9 362 萬頭、肉牛0.176 萬頭、生豬0.8 674 萬頭（表1）。

表1 2021 年沂南縣“先打后補(bǔ)”信息統(tǒng)計

2 主要做法及成效

2.1 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實屬地管理責(zé)任

按照《方案》要求，沂南縣制定了《2021 年沂南縣動物疫病強(qiáng)制免疫“先打后補(bǔ)”財政補(bǔ)助項目實施方案》，進(jìn)一步明確工作目標(biāo)、任務(wù)和推進(jìn)措施。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)有意參加“先打后補(bǔ)”的規(guī)模養(yǎng)殖場戶進(jìn)行全面排查，為“先打后補(bǔ)”工作的順利推進(jìn)提供數(shù)據(jù)支撐。據(jù)統(tǒng)計，2021 年全縣實施“先打后補(bǔ)”的養(yǎng)殖場戶有647 家（表1）。將“先打后補(bǔ)”工作列為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及畜牧獸醫(yī)站年度績效考核項，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及畜牧獸醫(yī)站對“先打后補(bǔ)”工作的認(rèn)識的同時，壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地管理責(zé)任。

2.2 強(qiáng)化政策宣傳，提升防疫主體責(zé)任意識

在以往動物強(qiáng)制免疫模式下，政府承擔(dān)動物強(qiáng)制免疫工作的組織、實施、疫苗采購、調(diào)撥、發(fā)放、免疫副反應(yīng)處置等[1-2]，養(yǎng)殖場戶誤認(rèn)為政府是動物強(qiáng)制免疫的責(zé)任主體[3]。通過調(diào)研、專題培訓(xùn)、發(fā)放明白紙等方式，加強(qiáng)“先打后補(bǔ)”政策、新修訂《動物防疫法》及相關(guān)法規(guī)的解讀、宣推，提高養(yǎng)殖場戶知曉率；通過現(xiàn)場業(yè)務(wù)技能指導(dǎo)、視頻培訓(xùn)，加強(qiáng)山東智慧畜牧大數(shù)據(jù)平臺（又稱“魯牧云”）系統(tǒng)操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員的操作及管理水平；養(yǎng)殖場戶通過自主采購疫苗，自行免疫，極大提升了養(yǎng)殖場戶動物防疫主體責(zé)任意識；通過公示補(bǔ)貼政策內(nèi)容、程序、舉報電話、補(bǔ)貼金額等信息，接受社會監(jiān)督，確?！跋却蚝笱a(bǔ)”工作的公平公正。

2.3 暢通疫苗經(jīng)營渠道，滿足強(qiáng)免疫苗多樣化需求

根據(jù)以往動物強(qiáng)制免疫經(jīng)驗，強(qiáng)免疫苗由省畜牧獸醫(yī)局統(tǒng)一組織調(diào)撥，由縣級發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，村級動物防疫員領(lǐng)取后進(jìn)行免疫，中間環(huán)節(jié)多，冷鏈運輸條件難以完全保證[4]?！跋却蚝笱a(bǔ)”政策實施后，全縣引導(dǎo)獸藥經(jīng)營企業(yè)按獸用生物制品經(jīng)營許可規(guī)定，憑強(qiáng)免疫苗生產(chǎn)企業(yè)的授權(quán)書辦理經(jīng)營范圍變更手續(xù)，養(yǎng)殖場戶直接向強(qiáng)免疫苗生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購買疫苗，減少了中間環(huán)節(jié)，保障了疫苗質(zhì)量，有效解決了政府采購疫苗品牌單一、種類單一的問題。目前，全縣獸用生物制品經(jīng)營企業(yè)15 家，其中10 家從事強(qiáng)免疫苗經(jīng)營，初步構(gòu)建起充分競爭和有市場活力的強(qiáng)免疫苗產(chǎn)銷體系，市場競爭機(jī)制的形成，對疫苗質(zhì)量、價格和售后服務(wù)提出了更高要求，更能適應(yīng)養(yǎng)殖場戶疫苗多樣化的需求。同時，疫苗采購的經(jīng)濟(jì)性和補(bǔ)貼金額的有限性，有效促進(jìn)了養(yǎng)殖場戶按照疫苗使用說明書使用疫苗，減少了隨意增加免疫次數(shù)和超劑量使用疫苗等情形的發(fā)生[5]。

2.4 采取信息化工具，簡化補(bǔ)助流程

2017—2020 年“先打后補(bǔ)”的規(guī)模養(yǎng)殖場需提前備案，申請補(bǔ)助時需提供自購強(qiáng)免疫苗采購合同與發(fā)票，出欄動物產(chǎn)地檢疫合格證明，有資質(zhì)獸醫(yī)實驗室出具的強(qiáng)制免疫病種抗體檢測報告且抗體水平達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（布魯氏菌病除外）。2021年，養(yǎng)殖場戶僅需通過手機(jī)APP 注冊，并登錄“魯牧云-先打后補(bǔ)”模塊，在線提交自購自免承諾書和補(bǔ)助申請表，掃描所用疫苗二維碼信息，縣動物疫病預(yù)防控制中心或有資質(zhì)獸醫(yī)實驗室出具的強(qiáng)制免疫病種抗體檢測報告且抗體水平達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（布魯氏菌病除外）等材料即可，經(jīng)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站審核，縣級匯總并公示無異議后撥款。通過信息化建設(shè)，實現(xiàn)了養(yǎng)殖場戶“自主申報、在線審核、直補(bǔ)到戶”，提升了工作效率。

2.5 免疫效果監(jiān)測評估全覆蓋，提升動物疫病防控能力

在以往動物強(qiáng)制免疫模式下，強(qiáng)免效果評價范圍僅涉及少數(shù)規(guī)模場，評價時間主要在春秋兩季集中免疫結(jié)束后。實施“先打后補(bǔ)”政策后，2021年列支檢測經(jīng)費47.108 萬元，為647 個“先打后補(bǔ)”養(yǎng)殖場戶免費提供免疫抗體檢測服務(wù)，檢測樣品19 410 份，初步估算，可為養(yǎng)殖場戶節(jié)省檢測費用59.91 萬元（表1）。免費檢測方式的推行極大提高了養(yǎng)殖場戶實施“先打后補(bǔ)”的積極性，同時也實現(xiàn)了對養(yǎng)殖場戶的免疫效果評價批批覆蓋、場場覆蓋，有利于全面掌握養(yǎng)殖場戶的免疫效果，提升全縣動物疫病防控監(jiān)測預(yù)警能力。

3 存在問題及有關(guān)思考

3.1 免疫接種服務(wù)質(zhì)量缺乏保證

目前，全縣119 家獸藥經(jīng)營服務(wù)企業(yè)主要從事獸藥經(jīng)營活動，9 家診療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要從事寵物疾病診療，60 位村級動物防疫員主要承擔(dān)散養(yǎng)戶免疫注射工作。從事畜禽免疫工作的人員主要依托經(jīng)銷商從事規(guī)模場免疫工作，普遍未接受過系統(tǒng)的獸醫(yī)學(xué)歷教育，操作水平參差不齊，導(dǎo)致規(guī)模場的免疫效果難以保障。

建議以市場運作為主導(dǎo)，強(qiáng)化政府引導(dǎo)，鼓勵畜禽養(yǎng)殖協(xié)會、合作社、龍頭企業(yè)、診療機(jī)構(gòu)以及獸藥生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、村級動物防疫隊伍等成立畜禽免疫社會化服務(wù)組織，推進(jìn)免疫社會化服務(wù)組織的規(guī)范化、專業(yè)化、制度化建設(shè)；主管部門加強(qiáng)免疫社會化服務(wù)組織的監(jiān)管和從業(yè)人員技能培訓(xùn)及考核，提升從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力。

3.2 養(yǎng)殖檔案信息不全

通過“魯牧云”材料審核發(fā)現(xiàn)，部分養(yǎng)殖場戶存在養(yǎng)殖檔案信息填寫不全、不及時、填寫錯誤等情況。建議針對“先打后補(bǔ)”模塊開展操作技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員及養(yǎng)殖場戶對系統(tǒng)的熟悉度。通過加強(qiáng)疫苗采購、使用、疫苗空瓶回收、畜禽調(diào)入調(diào)出、病死畜禽無害化處理、免疫效果評價、養(yǎng)殖檔案建設(shè)等養(yǎng)殖生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確保及時、準(zhǔn)確的完善“魯牧云”系統(tǒng)規(guī)定的養(yǎng)殖信息，一旦發(fā)現(xiàn)采購的疫苗不符合獸藥及防疫管理有關(guān)規(guī)定，或未按規(guī)定履行強(qiáng)制免疫義務(wù)，以及在疫苗備案、申請、核實、使用過程中弄虛作假的，依法作出處罰。

3.3 補(bǔ)助畜禽數(shù)量難核定、樣品采集偏少

在審核中發(fā)現(xiàn)，“魯牧云”核定數(shù)與實際數(shù)不一致，如系統(tǒng)核定山東某種鴨場補(bǔ)助種鴨10 萬羽，由于行情、生產(chǎn)等因素影響，實際存欄5 萬羽。此外，蛋雞養(yǎng)殖場戶既未在直聯(lián)直報信息平臺備案，又無調(diào)入調(diào)出動物檢疫合格證明，補(bǔ)助蛋雞數(shù)量缺少佐證材料；大規(guī)模肉禽場單批次最低調(diào)入肉禽數(shù)量達(dá)5 萬羽，每批次抽檢30 份的樣本量無法滿足統(tǒng)計學(xué)要求。建議對“魯牧云”系統(tǒng)進(jìn)一步完善升級，將疫苗采購數(shù)量，調(diào)入畜禽數(shù)量、無害化處理數(shù)量、出欄畜禽數(shù)量、調(diào)出畜禽產(chǎn)品數(shù)量、調(diào)入飼料數(shù)量等相關(guān)佐證數(shù)據(jù)綜合關(guān)聯(lián)，在審核材料時，增加人工修訂系統(tǒng)核定數(shù)的功能，確保審材料前后一致性，按照統(tǒng)計學(xué)要求進(jìn)行采樣，提升采樣檢測工作說服力。

3.4 “先打后補(bǔ)”積極性不高

一是補(bǔ)助資金偏少。經(jīng)調(diào)查，養(yǎng)殖場戶自購豬口蹄疫疫苗以O(shè)-A 二價滅活疫苗為主，單價在3～5 元/mL，牛羊口蹄疫O-A 二價滅活疫苗，單價在5～8 元/mL，布魯氏菌病疫苗以A19 株為主，單價18～20 元/頭份，而2021 年臨沂市政府采購豬口蹄疫O 型滅活疫苗僅0.8 元/mL，牛羊口蹄疫O-A 二價滅活疫苗1 元/mL，布魯氏菌病疫苗S2株0.3 元/mL，按照政府采購價補(bǔ)助，養(yǎng)殖場補(bǔ)助資金明顯低于自購花費。二是由于機(jī)構(gòu)合并，職能劃轉(zhuǎn)，導(dǎo)致縣-鄉(xiāng)-村三級人員力量持續(xù)弱化，與改革前比，鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站編制減少了49 個，村級動物防疫員由572 人減至60 人，“先打后補(bǔ)”實施過程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站需對養(yǎng)殖的進(jìn)雛、免疫、采樣、無害化處理、出欄等環(huán)節(jié)到場監(jiān)管，極大增加了基層畜牧獸醫(yī)站的工作量。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站工作任務(wù)繁重，缺少配套經(jīng)費，基礎(chǔ)設(shè)施落后等客觀因素，降低了基層畜牧獸醫(yī)工作人員積極性。建議以市為單位提升強(qiáng)免疫苗補(bǔ)助單價，提升養(yǎng)殖場戶實施“先打后補(bǔ)”積極性；允許從“先打后補(bǔ)”項目補(bǔ)助資金中列支一定比例的監(jiān)管經(jīng)費，為“先打后補(bǔ)”實施過程中養(yǎng)殖場戶的監(jiān)管提供經(jīng)費保障；強(qiáng)化縣-鄉(xiāng)-村三級動物防疫體系建設(shè)，加大基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和工作設(shè)備投入，提升基層動物疫病防控綜合能力。