李蕙君

近日，李宇春自曝患強直性脊柱炎，直言“身體出現(xiàn)了石化的感覺”，排練時都需要坐著輪椅。在大家的關(guān)注和心疼聲中，李宇春又以強直性脊柱炎患者的第一視角，寫出新歌《 五臟六腑 》。

不是骨病 是免疫系統(tǒng)“誤判”

雖然名字帶有“脊柱”，但這個病不是嚴格意義上的骨科疾病，而是人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂的結(jié)果，屬于風濕免疫科疾病。遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院風濕免疫科主任高明利介紹，正常情況下，我們的免疫系統(tǒng)會在病原進入人體后產(chǎn)生抗體，并與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，最終由巨噬細胞將其吞噬并清除。強直性脊柱炎，就是免疫系統(tǒng)出現(xiàn)“誤判”，將正常人體組織，比如脊椎的椎體和椎間盤當成需要清除的“壞東西”。

強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。是四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。它并不是我們的脊柱本身發(fā)生了改變，而是在環(huán)繞我們脊柱上的韌帶發(fā)生了炎癥，這些炎癥讓我們的韌帶發(fā)生鈣化，從而形成堅硬的物質(zhì)，并讓我們的脊柱發(fā)生強直，動彈不得，甚至不能躺平，變得“石化”。

“偏愛”青壯年 初期癥狀不明顯

數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國大約有400萬強直性脊柱炎患者，其主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，并可不同程度累及周圍關(guān)節(jié)、內(nèi)臟系統(tǒng)，具有病程長、后期發(fā)病重、難治療的特點。高明利介紹，強直性脊柱炎“偏愛”青壯年，以青少年起病為主。此病初期階段的表現(xiàn)不明顯，可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出全身乏力、消瘦、長時間或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時機。

強直性脊柱炎中期階段，所表現(xiàn)出來的癥狀就會變得明顯，出現(xiàn)腰脊晨起僵硬；下背部或腰骶部疼痛等；到了晚期階段，會出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)疼痛，且呈持續(xù)性不間斷的。強直性脊柱炎嚴重壓迫各個器官，會出現(xiàn)多個并發(fā)癥，眼和腸道最為常見，如反復(fù)發(fā)作的眼炎、腸炎，此外，心臟、肺、腎等也會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

正規(guī)治療 可阻止疾病發(fā)展

強直患者早期癥狀通常為下腰痛，患者半夜痛醒或者翻身困難。隨病情向胸頸部發(fā)展，如未及時干預(yù)，脊柱活動能力持續(xù)下降，最后脊柱變性，呈現(xiàn)彎腰駝背等。該病在活動時疼痛改善，久坐或夜間入睡時反倒疼痛加重，起床時伴隨晨僵、乏力等癥狀。

慢性炎性背痛且在45歲之前發(fā)作的患者，建議及時就診，越早干預(yù)效果越好，輕癥干預(yù)后可與常人無異。除了腰背痛、足底疼痛、髖關(guān)節(jié)受累等外周關(guān)節(jié)疼痛，眼葡萄膜炎、虹膜炎，泌尿系統(tǒng)感染等也是該病常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。若出現(xiàn)以上癥狀病情反復(fù)時，應(yīng)盡早去風濕免疫科篩查診斷。