☉ 生輝 田兵

特困人員是最困難、最脆弱的群體，是社會救助兜底保障的重點(diǎn)對象。近年來，山東省棗莊市民政局堅持以人民為中心的發(fā)展思想，按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，以統(tǒng)籌救助資源、增強(qiáng)兜底功能、提升服務(wù)能力為重點(diǎn)，聚焦特困人員實際需求，全力打造區(qū)域性中心敬老院，以“政府+社會”為主體、“物質(zhì)+服務(wù)+精神”為手段，探索建立起“時刻溫暖”的“棗服務(wù)”溫情救助格局，不斷增強(qiáng)特困人員的獲得感、幸福感和安全感。

起因與探索

棗莊市現(xiàn)有特困人員15116人，其中分散供養(yǎng)特困人員13423人，占特困人員總數(shù)的88.8%。受傳統(tǒng)觀念影響，特困人員不愿離開熟悉的生活環(huán)境，多數(shù)選擇在家分散供養(yǎng)，日常照料主要依靠親人、村（居）民委員會等。存在照料不及時、護(hù)理不到位等情況，個別特困人員家中環(huán)境臟亂差，在用電、做飯、冬季取暖等方面存在較大安全隱患。

為解決特困人員的照料服務(wù)問題，使他們生活更有質(zhì)量、更有尊嚴(yán)，棗莊市按照《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》和省、市人民政府的實施意見精神，持續(xù)推進(jìn)特困人員救助供養(yǎng)制度全面落實，在集中供養(yǎng)方面積極打造區(qū)域性中心敬老院，在分散供養(yǎng)方面主動推行服務(wù)類救助，多角度關(guān)心關(guān)愛特困人員，以“政府+社會”為主體、“物質(zhì)+服務(wù)+精神”為手段，為特困人員構(gòu)建“棗服務(wù)”溫情救助格局，擦亮“棗救助”服務(wù)品牌。

做法與舉措

（一）完善救助制度，兜牢保障底線。深入貫徹山東省人民政府《關(guān)于貫徹國發(fā)〔2016〕14號文件進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的實施意見》，推動建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、政策銜接、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的特困人員救助供養(yǎng)制度。市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于改革完善社會救助制度的若干措施》，明確“將特困人員救助供養(yǎng)覆蓋的未成年人年齡從16周歲延長至18周歲”。市民政局下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)社會救助領(lǐng)域“放管服”改革的指導(dǎo)意見》，將特困人員供養(yǎng)審批權(quán)下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處），目前審批時限壓縮到12個工作日。轉(zhuǎn)發(fā) 《山東省民政廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)民發(fā)〔2019 〕124號文件加強(qiáng)分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的通知》，對分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)提出“三清”（應(yīng)保人數(shù)底數(shù)清、自理狀況底數(shù)清和供養(yǎng)需求底數(shù)清）、“五有”（有照護(hù)協(xié)議、有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、有定期探訪、有動態(tài)管理、有應(yīng)急預(yù)案）工作要求，推行分散供養(yǎng)特困人員照料護(hù)理服務(wù)卡制度，全面簽署照料服務(wù)協(xié)議，壓實照料服務(wù)責(zé)任。

（二）完善增長機(jī)制，提高救助標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善特困救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長機(jī)制，特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的1.3倍以上，照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分三檔確定，全自理、半護(hù)理和全護(hù)理特困人員照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)原則上分別按照不低于當(dāng)?shù)厣夏甓茸畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的1/10、1/6和1/3確定。城鄉(xiāng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)由2021年的每人每月1130元、817元分別提高到現(xiàn)在的每人每月1245元、950元，年增長率分別達(dá)到10.12%、16.28%。此外，在全省率先出臺為困難群眾發(fā)放一次性生活補(bǔ)貼文件，明確發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)放一次性生活補(bǔ)貼資金1900.7萬元，惠及城鄉(xiāng)低保對象、城鄉(xiāng)特困人員等困難群眾88939名。

（三）打造區(qū)域性中心敬老院，提升集中供養(yǎng)服務(wù)能力。扎實開展敬老院改造提升行動，不斷提高敬老院兜底保障水平，今年已完成3處敬老院提升改造任務(wù)。滕州市創(chuàng)新實施“縣辦縣管”模式，將柴胡店鎮(zhèn)敬老院、級索鎮(zhèn)敬老院、木石鎮(zhèn)敬老院、龍陽鎮(zhèn)敬老院打造成覆蓋全市鎮(zhèn)（街）的區(qū)域性敬老院，確保失能半失能特困人員“愿進(jìn)全進(jìn)”，其他特困人員入住率大幅提高。同時，引入專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織進(jìn)行托管運(yùn)營，為在院集中供養(yǎng)的特困人員提供專業(yè)化照護(hù)服務(wù)。

（四）創(chuàng)新“物質(zhì)+服務(wù)+精神”模式，全面提升救助溫度。一是搭建分散供養(yǎng)特困人員溫情照護(hù)服務(wù)網(wǎng)。探索建立“政府+社會”“物質(zhì)+服務(wù)+精神”的新型溫情救助機(jī)制，不斷滿足困難群眾多樣化服務(wù)需求。全市多渠道籌措資金1030萬元，為11410名分散供養(yǎng)特困人員購買了探視訪問、照料服務(wù)、心理疏導(dǎo)、精神慰藉等專業(yè)服務(wù)，服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%。二是實行分類供養(yǎng)。各區(qū)（市）委托第三方機(jī)構(gòu)對備案管理的特困人員進(jìn)行生活能力評估，對于失能、半失能特困人員，組織引導(dǎo)有集中供養(yǎng)意愿的入住敬老院，切實保障其基本生活權(quán)益；對于能自理的特困人員，由第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生保潔、助行及代理、基礎(chǔ)護(hù)理、精神慰藉等生活性、支持性服務(wù)。三是探索構(gòu)建多層次服務(wù)運(yùn)行圈層。滕州市作為特困人員政府購買照料服務(wù)試點(diǎn)單位，將轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)（街）劃分為6大片區(qū)，每片區(qū)設(shè)一服務(wù)總站，服務(wù)總站根據(jù)特困人員人數(shù)設(shè)立“N”處服務(wù)分站，服務(wù)分站再下設(shè)若干服務(wù)站點(diǎn)，構(gòu)建“總站1小時到戶”“分站30分鐘到戶”“服務(wù)站點(diǎn)15分鐘到戶”的服務(wù)圈層。在重要時間節(jié)點(diǎn)特別是汛期來臨前、冬季供暖前，服務(wù)人員能夠快速到達(dá)特困人員家中，對相關(guān)問題進(jìn)行檢查并予以解決，實現(xiàn)圈層內(nèi)優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，并培育推廣了“滕愛您”“滕孝老人”等創(chuàng)新典型，全面提升了特困供養(yǎng)服務(wù)水平。

成效與啟示

一是推行“物質(zhì)+服務(wù)+精神”的優(yōu)質(zhì)專業(yè)服務(wù)得到特困人員認(rèn)可。特困人員渴望活得有尊嚴(yán)、活在社會中、活出幸福感。自今年大力推行政府為分散供養(yǎng)特困人員購買服務(wù)工作以來，通過“物質(zhì)+服務(wù)”到“物質(zhì)+服務(wù)+精神”的推進(jìn)和延伸，特困人員從服務(wù)中獲得心靈慰藉和應(yīng)有的尊重，態(tài)度由最初的懷疑轉(zhuǎn)變?yōu)闅g迎認(rèn)可?，F(xiàn)在，特困人員聽說機(jī)構(gòu)服務(wù)人員要去開展服務(wù)，一早就會在家門口或村頭等候，期盼著服務(wù)，期盼著跟服務(wù)人員交流。服務(wù)結(jié)束后，有的老人會拉著服務(wù)人員的手依依難舍，有的流下真情的淚水。

二是精準(zhǔn)施策讓服務(wù)更有溫度和成效。特困人員家庭情況千差萬別，只有精準(zhǔn)施策才能把關(guān)懷送進(jìn)特困人員心里。如有的老人需要護(hù)理性服務(wù)，服務(wù)人員就在打掃好衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好老人的個人護(hù)理，幫助理發(fā)、擦身、喂食等；有的家庭雜物較多，容易臟亂，易滋生細(xì)菌，服務(wù)人員就重點(diǎn)清理衛(wèi)生，改善人居環(huán)境；有的老人自理能力弱，服務(wù)人員就重點(diǎn)洗好衣物、幫助做飯，為其生活提供更多便利；有的身體不是很好，服務(wù)人員就以健康護(hù)理為主，量血壓、測體溫、查心率、告知日常護(hù)理注意事項等；有的害怕孤獨(dú)，服務(wù)人員就給予疏導(dǎo)，幫助其發(fā)展業(yè)余愛好等。

三是保證服務(wù)連續(xù)性才能久久為功取得實效?，F(xiàn)階段，推行政府為特困人員購買服務(wù)工作剛剛起步，在后續(xù)推進(jìn)方面，還面臨著資金籌措、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的規(guī)范、提升和建立長效機(jī)制等問題。從今年的運(yùn)行情況看，政府為特困人員購買服務(wù)，豐富了社會救助服務(wù)手段，拓展了社會救助工作內(nèi)涵，擦亮了“棗救助”服務(wù)品牌，贏得社會廣泛關(guān)注和認(rèn)可。下一步，將在建章立制、整合資源上加大力度，推動實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，讓這項民生工程真正落地生花。?