張莉麗

(廣安門醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院(濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院) 山東 濟(jì)南 250012)

手術(shù)室在整個醫(yī)院體系中占據(jù)著重要地位，室內(nèi)包含各類先進(jìn)治療儀器，能夠針對臨床中的大多數(shù)疾病展開有效治療，在保障患者生命安全及身體健康方面有著巨大作用[1]。隨著我國環(huán)境改變及人口基數(shù)增多，手術(shù)室的患者數(shù)量與以往相比得到大幅提升，在一定程度上提高了手術(shù)室相關(guān)人員的工作壓力，由于手術(shù)治療要求嚴(yán)格，在手術(shù)期間患者與醫(yī)護(hù)人員均需要按照規(guī)定流程準(zhǔn)備手術(shù)，因此，對患者與醫(yī)護(hù)人員的治療配合提出了很大挑戰(zhàn)[2]。手術(shù)治療通常分為前、中、后三個階段，每個階段都有著不同的規(guī)范要求，很多患者在手術(shù)室內(nèi)受到環(huán)境、個人情緒等因素影響，很容易對治療產(chǎn)生抵觸，增加了后續(xù)治療與護(hù)理難度。基于對患者健康及手術(shù)室治療安全性的考慮，臨床中認(rèn)為應(yīng)該將研究重心放在護(hù)理措施制定中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理源于相關(guān)人員對以往護(hù)理工作的觀察及當(dāng)前護(hù)理現(xiàn)狀的總結(jié)，在原有護(hù)理基礎(chǔ)上予以優(yōu)化和改善，更加注重醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)護(hù)理的細(xì)節(jié)管理，分為不同方面有效針對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行完善，可以從根本上解決患者的就醫(yī)難題，并全面提升手術(shù)室內(nèi)的安全性[3]。本文主要研究院內(nèi)患者在手術(shù)室內(nèi)接受治療期間，實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后所產(chǎn)生的作用及成效，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

基本研究內(nèi)容已上報(bào)院方，且獲準(zhǔn)執(zhí)行。于2020年3月至2022年3月之間，在醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)挑選出100例與研究方向相符且在本院手術(shù)室中接受相關(guān)治療的患者，后續(xù)比對中依據(jù)拋幣法，將所有研究人員按照1：1的比例平均分組，每組能夠分到50例患者。選入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬已知曉基本研究流程，并對研究的開展并未表示異議。②患者在護(hù)理期間始終保持意識清醒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者的精神狀態(tài)與營養(yǎng)狀態(tài)不支持研究進(jìn)行。②患者不具備良好的溝通能力。

表1 兩組患者相關(guān)基礎(chǔ)信息

1.2方法

對照組沿用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為：醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行相關(guān)檢查，并對患者疾病狀況作出評估，制定相應(yīng)的治療措施，并在治療期間應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理，監(jiān)督患者的藥物服用情況。

研究組實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容為：①細(xì)節(jié)評估。初次就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對患者的整體情況展開細(xì)節(jié)評估，隨時(shí)掌握患者的就醫(yī)需求，同時(shí)講解有關(guān)醫(yī)院的具體情況，讓患者及家屬有一個充分了解，隨后帶領(lǐng)患者去往相關(guān)科室進(jìn)行檢查，按照檢查結(jié)果和多方討論后，共同制定治療方案。②成立團(tuán)隊(duì)。針對患者所需要的護(hù)理服務(wù)，成了相應(yīng)的護(hù)理小組，分析患者的基礎(chǔ)信息，了解患者所需要的護(hù)理服務(wù)，重新制定護(hù)理內(nèi)容，并將護(hù)理內(nèi)容不斷細(xì)化，讓整個護(hù)理流程更加全面，并成立考核制度，組長需要在醫(yī)護(hù)人員護(hù)理過程中進(jìn)行監(jiān)督和考核，考核中未通過的醫(yī)護(hù)人員需要重新接受培訓(xùn)，旨在提高全部醫(yī)護(hù)人員的整體護(hù)理水平。③心理疏通及生活干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要融入患者的住院生活中，成為患者的傾訴對象，基于疾病原因，患者會產(chǎn)生大量不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需要穩(wěn)定患者情緒，引導(dǎo)患者積極配合治療。醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助部分生活能力不足的患者進(jìn)行基礎(chǔ)行動，向患者講解相關(guān)疾病知識，讓患者對自身疾病有一個充分認(rèn)識，有利于后續(xù)護(hù)理工作開展。同時(shí)戒除患者的不良生活習(xí)慣，告知患者需要嚴(yán)格按照院內(nèi)制定的健康飲食生活進(jìn)行康復(fù)。④術(shù)中與術(shù)后護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要提前將手術(shù)室內(nèi)環(huán)境調(diào)整為舒適狀態(tài)，并認(rèn)真檢查患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息，確保信息準(zhǔn)確無誤后，輔助患者保持合理的體位姿勢。術(shù)后需要幫助患者進(jìn)入相應(yīng)病房，定期對患者的手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理，避免出現(xiàn)其他不良癥狀，并保持整潔的病房環(huán)境。

1.3判定指標(biāo)

①將各組患者在護(hù)理期間的相關(guān)護(hù)理評價(jià)進(jìn)行評估，評估主要從器械準(zhǔn)備、服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)意識、設(shè)備管理中展開，單項(xiàng)指標(biāo)的評估區(qū)間為0-100分，合格標(biāo)準(zhǔn)值為60分，若所得分值處于60-100分之間，則說明護(hù)理改善良好。②記錄過程中各組患者產(chǎn)生的不良癥狀，參與記錄的主要不良癥狀有切口感染、出血、肺部感染、惡心嘔吐以及頭暈，將出現(xiàn)上述癥狀的患者數(shù)量予以統(tǒng)計(jì)，并比對統(tǒng)計(jì)結(jié)果。③記錄過程中各組患者的滿意程度，記錄標(biāo)準(zhǔn)：未出現(xiàn)其他癥狀，且手術(shù)順利完成，患者恢復(fù)良好，則為非常滿意；出現(xiàn)的癥狀得到一定緩解，且手術(shù)完成較快，患者恢復(fù)較好，則為滿意；仍存在諸多癥狀，且手術(shù)完成困難，患者恢復(fù)較差，則為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 分析相關(guān)護(hù)理評價(jià)

研究組在護(hù)理期間對相關(guān)護(hù)理項(xiàng)目的綜合評價(jià)及醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，均高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表2 分析相關(guān)護(hù)理評價(jià)分)

2.2 分析不良癥狀

研究組在護(hù)理過程中對各類不良癥狀所產(chǎn)生的控制作用及整體護(hù)理安全性，均高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表3 分析不良癥狀[例/%]

2.3 分析滿意程度

結(jié)果得出，研究組對其使用的護(hù)理方式，在護(hù)理過程中表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

表4 分析滿意程度[例/%]

3 討論

隨著醫(yī)療問題在社會觀念中的不斷深入，我國對手術(shù)室治療的關(guān)注度也在逐漸提高，作為醫(yī)療系統(tǒng)中最為重要的治療環(huán)節(jié)之一，手術(shù)室為無數(shù)患者的健康及生命都提供了極大保障[4]。為了應(yīng)對不同時(shí)期內(nèi)發(fā)生的各類疾病，手術(shù)室內(nèi)擁有最新的儀器及治療設(shè)備，能夠有效幫助突發(fā)性疾病的患者迅速穩(wěn)定生命體征。為了向廣大手術(shù)室治療患者提供更加全面的醫(yī)療保障，醫(yī)學(xué)中逐漸開始關(guān)注手術(shù)室內(nèi)的安全情況，由于多數(shù)手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，很多患者在治療中無法與醫(yī)護(hù)人員達(dá)成共識，經(jīng)常出現(xiàn)配合失誤的情況，在很大程度上增加了護(hù)理難度[5]。臨床中認(rèn)為改善現(xiàn)有護(hù)理措施是解決此類問題的主要途徑，院內(nèi)對以往護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)后制定了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，將護(hù)理重心轉(zhuǎn)移到細(xì)節(jié)管理中，主張完善細(xì)節(jié)管理來提高對患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6]。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在當(dāng)前院內(nèi)的采納度較高，重新規(guī)劃了護(hù)理流程，首先從細(xì)節(jié)評估開始[7]，在患者入院階段，醫(yī)護(hù)人員就結(jié)合患者相關(guān)基礎(chǔ)信息來展開細(xì)節(jié)評估，隨時(shí)掌握患者的真實(shí)就醫(yī)需求，從而便于后續(xù)護(hù)理方案的制定與調(diào)整；隨后，院內(nèi)調(diào)撥了大量人力成立了相應(yīng)護(hù)理小組，小組中由資歷較高的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)管理，定期引導(dǎo)其余醫(yī)護(hù)人員參與培訓(xùn)與考核，來樹立人員的崗位責(zé)任感與風(fēng)險(xiǎn)意識[8]；其次，護(hù)理方案中著重批注了心理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員增加了與患者的溝通機(jī)會，從而隨時(shí)掌握患者想法，以便穩(wěn)定護(hù)理情緒[9]；最后，護(hù)理中加強(qiáng)了對手術(shù)室內(nèi)術(shù)中與術(shù)后治療的護(hù)理管理，不斷完善細(xì)節(jié)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[10]。研究中可以看出，經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理后，研究組在護(hù)理期間對相關(guān)護(hù)理項(xiàng)目的綜合評價(jià)及醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，均高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)；研究組在護(hù)理過程中對各類不良癥狀所產(chǎn)生的控制作用及整體護(hù)理安全性，均高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)；結(jié)果得出，研究組對其使用的護(hù)理方式，在護(hù)理過程中表現(xiàn)出明顯滿意的總?cè)藬?shù)，高于對照組，組間存在一定差異(P<0.05)。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中能夠?yàn)榛颊咛峁┮欢◣椭瑯淞⒘酸t(yī)護(hù)人員的崗位責(zé)任感與風(fēng)險(xiǎn)意識，有效提升了室內(nèi)護(hù)理安全性，值得推崇。