張 娟 韓凌云 陳阿言

(1 青島市市北區(qū)浮山新區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 山東 青島 266000 2 青島市市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 山東 青島 266000)

錯頜畸形是牙科中較為常見的牙齒畸形癥狀，所使用的矯治手段多以口腔或牙齒上的矯治裝置為主，而這類矯治裝置使用過程中會使患者受其影響，無法完全清除口腔中的食物殘渣等，同時這類食物殘渣還會粘連在矯治裝置上，導致口腔清潔難度加大，從而誘發(fā)細菌積聚產(chǎn)生菌斑，并從牙面向其牙齦進發(fā)，導致其牙齦受到感染并誘發(fā)牙齦炎。牙齦炎通常可分為慢性牙齦炎、青春期牙齦炎、妊娠期牙齦炎、急性牙齦乳頭炎以及壞死性潰瘍性牙齦炎，其中慢性牙齦炎最為常見，且患病率極高，幾乎所有人都會在某一時期發(fā)生慢性牙牙齦炎。青春期牙齦炎和妊娠期牙齦炎與患者的全身激素水平有關。急性牙齦乳頭炎則多為外界刺激所導致，例如牙簽、骨頭等對牙齦造成損傷等，會產(chǎn)生較為明顯的脹痛感與觸痛感，而壞死性潰瘍牙齦炎則是多因口腔中出現(xiàn)梭形桿菌和螺旋體，其大量繁殖導致患者牙齦受到感染。慢性牙齦炎的有效治療藥物是本次研究的主要內容，當前常用于治療慢性牙齦炎的方式為超聲波潔牙術清潔牙齒表面的結石與斑菌，以及給予其合理的抗菌治療，防止細菌再次附著于其牙齒與牙齦上，但該治療方式會使患者承受較為劇烈的疼痛，且所獲取的治療效果并不理想[1]。因此，本研究選取康復新液作為主要研究藥物，觀察其在治療口腔正畸所導致慢性牙齦炎中的效果，具體報告內容于下文進行呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1一般資料

所選取的88例患者均來自2020年8月～2021年8月期間我院診斷并治療的慢性牙齦炎患者，且均為口腔正畸所導致的炎癥。依據(jù)隨機數(shù)字法將所有患者進行分組，對照組共44例，其中男性與女性的比例為28:16；所有患者年齡均處于10～25歲之間，其平均年齡參數(shù)為(17.34±2.27)歲。觀察組共44例，其中男性與女性的比例為26:18；所有患者年齡均處于10～24歲之間，其平均年齡參數(shù)為(17.20±1.88)歲。本次研究符合倫理道德標準。

納入標準：①在經(jīng)過各項檢查后能夠確診患者為慢性牙齦炎[2]，且在病發(fā)前接受過口腔正畸治療；②患者及其家屬在了解研究具體內容后簽署相關協(xié)議書，以確保為自愿參與研究；③能夠提供較為完整的病例；④依從性較高，能夠配合醫(yī)護人員開展相關治療工作。

排除標準：①非口腔正畸治療所導致的慢性牙齦炎或其他口腔疾??；②合并患有嚴重腎臟等重要器官疾??；③在接受治療前90天內接受過相關抗菌藥物治療者；④途中放棄治療或轉院治療者。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)牙齦清潔術作為治療方案，該治療方案首先需采用超聲波對患者牙齦進行清潔，將其牙齦與牙齒表面的結石與斑菌進行清理，保證其牙齒表面整潔干凈，隨后再將其牙齒表面進行磨光處理；隨后采用牙齦下潔凈術對其牙周袋進行清潔，避免細菌附著于其牙齒上在此引發(fā)牙齦炎，此外還需教導患者了解如何防范牙垢與牙菌斑滋生的知識。

觀察組患者除去接受常規(guī)牙齦清潔術治療外，還需結合康復新液進行治療?？祻托乱褐委熜枋褂米⑸淦鞒槿?0ml的康復新液，隨后將其噴注在患者牙齦部位，叮囑其含著藥物持續(xù)3min后再吐出，每日需進行2次治療。若患者無法適應這一治療方法，還可采用醫(yī)用紗布浸敷的方式，在對患者患病部位進行清潔后，使用浸透藥液的醫(yī)用紗布采用填塞或覆蓋的方式放置于患者患部。在持續(xù)治療7天后，觀察其治療效果。

1.3觀察指標

(1)以腫脹與出血等癥狀的改善狀況作為參考對比其臨床治療效果，若患者牙齦腫脹與出血等癥狀在接受治療后完全消失或基本消失，且牙齦形狀基本恢復正常，則將其標記為痊愈；若患者牙齦腫脹與出血等癥狀接受治療后呈現(xiàn)明顯好轉趨勢，且牙齦形狀逐漸恢復正常，則將其標記為有效；若患者臨床癥狀在治療后不符合上述條件，甚至出現(xiàn)惡化狀況，則將其標注為無效。

(2)調查并對比兩組患者在治療前后的疼痛評分，這一過程主要采用NRS評分法，即疼痛數(shù)字評分法，根據(jù)患者疼痛反饋進行0～10的評級，等級越高這說明患者疼痛感越強烈，反之亦然。在此基礎上，若患者為0分則為無痛；1～3分則說明其能夠感受到輕微疼痛，但并不會對日常生活(如運動、進食、睡覺等)產(chǎn)生過多影響；4～6分則說明患者能夠感受到明顯疼痛，且對日常生活產(chǎn)生一定影響；7～10分則說明患者疼痛感影響到其其他能力，無法進行正常日常生活。此外還需對患者的牙菌斑指數(shù)(PLI)進行調查，主要根據(jù)患者菌斑量與厚度進行評分。

1.4統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比

兩組患者在治療后腫脹程度均得到改善，而觀察組患者在接受治療后癥狀改善人數(shù)均高于對照組，由此可見觀察組患者的臨床療效高于對照組(P<0.05)，詳細內容于表1中呈現(xiàn)。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2兩組患者疼痛評分與牙菌斑指數(shù)對比

通過對比能夠發(fā)現(xiàn)，兩組患者在接受治療后疼痛評分與牙菌斑指數(shù)均呈現(xiàn)出不同程度的降低趨勢，且觀察組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對照組，即其評分在治療后均低于對照組(P<0.05)，詳細內容于表2中呈現(xiàn)。

表2 兩組患者疼痛評分與牙菌斑指數(shù)對比分)

表注：*表示將該組數(shù)據(jù)與治療前數(shù)據(jù)進行對比，得出其結果為P<0.05，說明其具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

慢性牙齦炎是一類較為常見的牙齦炎，多發(fā)生于患者牙乳頭與游離齦一帶，其在發(fā)病初期并未對患者牙周組織產(chǎn)生嚴重影響，但若因此而放松警惕則會因疾病進展而導致牙周組織與牙槽骨受到嚴重感染，致使治療難度加大，同時還會影響口腔正畸的矯正效果[3]。常規(guī)牙齦清潔術以物理治療為主，通過對患者牙面進行磨光的方式，減少牙菌斑等物質的附著，減少其對患者口腔牙齦的影響，使患者通過自我代謝恢復健康。但由于慢性牙齦炎主要病發(fā)原因在于微生物感染，因此物理層面的治療并不能獲得較為理想的治療效果，且復發(fā)概率較高，對患者尤其是年幼患者的身心健康造成嚴重負面影響[4]。本次研究采用康復新液進行輔助治療藥物的依據(jù)在于，康復新液具有較強的抗炎與消腫作用，該藥物使用較為靈活，不僅能夠外敷還可進行口服，能夠充分避免患者誤食而發(fā)生不良后果。同時該藥物還具有促進血管形成，加快創(chuàng)傷部位修復的作用，能夠有效調節(jié)患者機體生理平衡，促使其通過新陳代謝治愈慢性牙齦炎[5]。本次研究主要采用噴注方式給藥，能夠較為精準地對患部進行給藥，促使其藥物能夠充分發(fā)揮效果，清理其口腔病菌以改善其口腔炎癥狀況。

通過觀察與分析本次研究結果能夠發(fā)現(xiàn)，在接受治療后，對照組患者中被標記為痊愈的共17例，被標記為有效的共19例，總治療有效率為81.82 %(共36例)，而觀察組患者中被標記為痊愈的共23例，被標記為有效的共19例，總治療有效率為95.45 %(共42例)，通過數(shù)據(jù)對比能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，說明康復新液能夠有效抑制斑菌再次生長，對患者起到較為理想的消炎作用。兩組患者治療前的NRS評分與PLI評分分別為(5.43±0.54，2.31±0.51)和(5.39±0.48，2.27±0.48)，通過對比能夠發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)并不存在明顯差異，而在治療結束后該情況發(fā)生改變，兩組患者治療后的NRS評分與PLI評分分別為(2.73±0.26，1.91±0.30)和(1.41±0.21，1.18±0.18)，相較于對照組而言，觀察組患者治療后的NRS評分與PLI評分更低(P<0.05)，說明在口腔正畸所引發(fā)的慢性牙齦炎中采用康復新液作為治療方案，能夠有效改善患者的相關癥狀，同時減輕患者疼痛感，避免其因疼痛感而產(chǎn)生不良情緒，對治療效果與康復過程產(chǎn)生不利影響。由此可見，康復新液能夠有效改善患兒口腔炎癥狀況，減少因疾病與物理清潔所造成的疼痛，同時能夠有效改善患者預后狀況?？祻托乱簩儆谥谐伤?，其藥物中所含成分多具有養(yǎng)陰生肌、通利血脈的作用，不僅能夠有效改善患者潰瘍與黏膜組織損傷癥狀，還能夠控制細菌等致病菌的生長與繁殖，將其對人身體的影響降低至最小，以改善患者炎癥狀況[6]。除去使用藥物進行治療外，還需培養(yǎng)患者形成定時清潔牙齒的習慣，有助于改善患者口腔與牙齒健康，并避免慢性牙齦炎復發(fā)，從根本上減少各類口腔疾病的發(fā)病可能性，有效保護身體健康。

綜上所述，采用康復新液治療由口腔正畸所引起的慢性牙齦炎，不僅能夠有效減輕患者腫脹與出血等癥狀，還能夠充分降低患者的疼痛程度與牙菌斑指數(shù)，具有較為理想的殺菌、消腫和止痛功效，促使臨床治療有效率提高，值得進行臨床推廣。