管雅

【摘要】目的：對(duì)采用綜合護(hù)理服務(wù)于老年晚期消化道腫瘤患者所取得的效果加以分析。方法：從2020年1月—2020年12月我院收治的老年晚期消化道腫瘤患者中抽選118例作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有患者59例，接受綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組有患者59例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：從軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活方面差異分析可知，護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各維度評(píng)分差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在（P>0.05）；護(hù)理后，前者59例高，后者59例低（P<0.05）；經(jīng)焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分開(kāi)展差異驗(yàn)證得出，護(hù)理前，兩組患者的兩評(píng)分差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有價(jià)值（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的兩評(píng)分均不及對(duì)照組高（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者生存時(shí)間超過(guò)18個(gè)月的概率為89.83%、護(hù)理滿意度為98.31%，對(duì)照組患者生存時(shí)間超過(guò)18個(gè)月的概率為74.58%、護(hù)理滿意度為88.14%，實(shí)驗(yàn)組患者生存時(shí)間超過(guò)18個(gè)月的概率和護(hù)理滿意度和對(duì)照組相比較高（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理服務(wù)于老年晚期消化道腫瘤患者，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，延長(zhǎng)生存期，提升生活質(zhì)量，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年晚期消化道腫瘤；綜合護(hù)理；效果

Discussion on comprehensive nursing method and effect of elderly patients with advanced digestive tract tumor

GUAN Ya

Eastern Theater General Hospital， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of comprehensive nursing service in elderly patients with advanced gastrointestinal tumors. Methods： From January 2020 to December 2020， 118 elderly patients with advanced digestive tract tumors were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into two groups. There were 59 patients in the experimental group who received comprehensive nursing intervention and 59 patients in the control group who received routine nursing intervention. The clinical nursing effects of the two groups were compared. Results： From the analysis of differences in physical function， psychological function， social function， and material life， it could be seen that before nursing， there was no statistically significant difference in the scores of each dimension between the experimental group and the control group（P>0.05）； After nursing， the former of 59 cases was high and the latter of 59 cases was low（P<0.05）； after the difference in anxiety score and depression score， it was found that before nursing， the difference between the two scores of the two groups of patients was not statistically significant（P>0.05）； after nursing， the experimental group both scores were lower than those of the control group（P<0.05）. The probability of survival time exceeding 18 months in the experimental group was 89.83%， and the nursing satisfaction was 98.31%. The probability of survival time exceeding 18 months in the control group was 74.58%， and the nursing satisfaction was 88.14%. The probability of survival time exceeding 18 months and the nursing satisfaction in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing services for elderly patients with advanced digestive tract tumors could effectively relieve the negative emotions of patients， prolong their survival time， and improve their quality of life. The clinical treatment effect was significant， and it was worth popularizing.

【Key Words】Advanced digestive tract tumors in the elderly； Comprehensive nursing； Effect

消化道腫瘤在惡性腫瘤中占比較高，腫瘤大多發(fā)生于中老年時(shí)期，當(dāng)腫瘤進(jìn)展到晚期，治療難度大大提升[1]。所以在老年晚期消化道腫瘤患者中，除了加強(qiáng)治療外，還需要積極的采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施為患者提供護(hù)理服務(wù)，綜合護(hù)理的運(yùn)用能夠更好的提升護(hù)理服務(wù)的綜合性和系統(tǒng)性，更好的提升患者生存期。因此，本文主要探究分析在老年晚期消化道腫瘤患者中采取綜合護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年1月—2020年12月我院收治的老年晚期消化道腫瘤患者中抽選118例作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組59例，男性38例，女性21例，年齡61～85歲，平均年齡（70.45±1.83）歲；對(duì)照組59例，男性37例，女性22例，年齡62～84歲，平均年齡（70.49±1.75）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，P>0.05，數(shù)據(jù)可比性高。

1.2 方法

對(duì)照組患者選用的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察等。

實(shí)驗(yàn)組患者選用的護(hù)理方式更換為綜合護(hù)理，詳細(xì)：（1）心理護(hù)理干預(yù)。由于疾病因素的影響，患者很容易產(chǎn)生負(fù)面心理，而負(fù)面心理對(duì)于患者恢復(fù)影響非常大，因此護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，需要更加關(guān)注患者心理狀態(tài)，分析患者出現(xiàn)負(fù)面心理的原因，然后結(jié)合患者的情況，采取針對(duì)性的心理輔導(dǎo)工作，更好地緩解患者的負(fù)面情緒。而患者在接受治療期間，護(hù)理人員需要加強(qiáng)健康教育，選擇多樣化的健康教育手段，給患者講解消化道腫瘤的發(fā)生機(jī)制、治療原則、治療方法等，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，消除患者的恐懼心理。在日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要以積極熱情的狀態(tài)盡可能和患者多溝通，根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，讓患者以積極的心態(tài)接受治療。此外，護(hù)理人員可與患者分享已經(jīng)治療成功出院的案例，提升患者的治療信心。（2）飲食護(hù)理干預(yù)。在晚期消化道腫瘤的護(hù)理中，飲食護(hù)理屬于重要護(hù)理環(huán)節(jié)，所以護(hù)理人員需要針對(duì)消化道腫瘤的病情，有針對(duì)性調(diào)控患者的日常飲食，選擇新鮮瓜果蔬菜以補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、易消化食物的攝入，不可食用刺激性食物，定時(shí)進(jìn)餐，堅(jiān)持少食多餐原則，更好地保護(hù)患者腸胃和胃黏膜。同時(shí)，禁止產(chǎn)氣性食物和酸性食物的攝入，以免加重病情。（3）合并癥護(hù)理。老年患者大多會(huì)合并各種各樣的病癥，包括冠心病、糖尿病、高血壓等，所以護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，還需要對(duì)患者合并癥進(jìn)行密切觀察，關(guān)注血壓、血脂和患者心臟功能，然后采取相應(yīng)的干預(yù)措施，保證護(hù)理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及患者的生存時(shí)間、護(hù)理滿意度等，其中，生活質(zhì)量參照生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36）[2]得出評(píng)分，涉及到軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高；焦慮評(píng)分以焦慮自評(píng)量表測(cè)定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)和焦慮情緒的嚴(yán)重程度是正性相關(guān)的；抑郁評(píng)分以抑郁自評(píng)量表測(cè)定，滿分為100分，分?jǐn)?shù)亦和抑郁情緒的嚴(yán)重程度是一致的；護(hù)理滿意度根據(jù)醫(yī)院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表得出評(píng)分，滿分為100分，0～69分為不滿意、70～89分為滿意、90～100分為非常滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 33.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

從軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活方面差異分析可知，護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的各維度評(píng)分差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在（P>0.05）；護(hù)理后，前者59例高，后者59例低，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較

經(jīng)焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分開(kāi)展差異驗(yàn)證得出，護(hù)理前，兩組患者的兩評(píng)分差別在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有價(jià)值（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的兩評(píng)分均不及對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者生存時(shí)間、護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者生存時(shí)間超過(guò)18個(gè)月的概率為89.83%、護(hù)理滿意度為98.31%，對(duì)照組患者生存時(shí)間超過(guò)18個(gè)月的概率為74.58%、護(hù)理滿意度為88.14%，實(shí)驗(yàn)組患者生存時(shí)間超過(guò)18個(gè)月的概率和護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

近年來(lái)，由于人們飲食生活習(xí)慣的改變，消化道腫瘤的群體越來(lái)越大[4]。消化道腫瘤主要發(fā)生于中老年時(shí)期，當(dāng)患者出現(xiàn)消化道腫瘤后，患者的胃腸功能、消化功能等都會(huì)受到影響[5]。所以消化道腫瘤進(jìn)展到中晚期后，為了更好地保證治療效果，臨床上還需要積極的采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，改善患者的生活質(zhì)量[6]。綜合護(hù)理屬于新型護(hù)理模式的一種，將其運(yùn)用于老年晚期消化道腫瘤患者中，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，制定綜合性的護(hù)理模式。相較于常規(guī)護(hù)理而言，綜合護(hù)理能夠從更加細(xì)節(jié)的方面入手，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更高，患者的預(yù)后效果也會(huì)更好。