王耀晨 趙靜

（太原工業(yè)學(xué)院）

一、高校大學(xué)生心理健康的調(diào)查狀況

《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019～2020）》顯示，大學(xué)生中有18.5%有抑郁傾向，4.2%有抑郁高風(fēng)險(xiǎn)傾向，8.4%有焦慮傾向。離開長(zhǎng)期依賴的家長(zhǎng)、師長(zhǎng)、朋友，面對(duì)新的集體、高自由度支配的生活方式，大學(xué)生存在自我認(rèn)知失調(diào)、人際關(guān)系障礙、學(xué)習(xí)壓力大、職業(yè)規(guī)劃不清晰、生活迷茫、經(jīng)受挫折能力差等問題，因此及時(shí)介入、科學(xué)干預(yù)，通過豐富合理的手段開展心理咨詢服務(wù)工作刻不容緩。

以太原工業(yè)學(xué)院為例，新生在入學(xué)1個(gè)月左右會(huì)進(jìn)行心理健康狀況篩查，采用90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)和大學(xué)生心理健康調(diào)查表(UPI)方式開展，2021級(jí)新生實(shí)際參與SCL-90與UPI測(cè)評(píng)共計(jì)4701人，男生共3265人，女生1436人。UPI測(cè)評(píng)顯示異常582人，占總?cè)藬?shù)12.4%。SCL-90結(jié)果顯示異常（存在一定心理問題）的新生801人，占比17%；男生571人，占男生總數(shù)的17.5%；女生230人，占女生總數(shù)的16%。兩項(xiàng)測(cè)評(píng)結(jié)果顯示異常共篩選出284人，存在中度、重度抑郁63人，在人際困擾（人際敏感、敵對(duì)、強(qiáng)迫）和情緒困擾（抑郁、焦慮、偏執(zhí)）等方面困擾，占比6%，選擇有輕生念頭的學(xué)生39人。經(jīng)過專兼職心理咨詢師為期一周的一對(duì)一回訪后，篩查出101位需要重點(diǎn)持續(xù)關(guān)注的個(gè)體，占新生總?cè)藬?shù)的2.15%。這兩個(gè)量表在測(cè)試過程中存在以下弊端：一是學(xué)生在計(jì)算機(jī)測(cè)驗(yàn)中存在逃避防御戒備心理，對(duì)于測(cè)試問題的回答有掩飾性和隨意性；二是學(xué)生個(gè)體對(duì)癥狀程度的理解有很大的主觀性，常導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果的不準(zhǔn)確；三是在后期干預(yù)中學(xué)生有很強(qiáng)的抵觸性。

二、繪畫投射測(cè)驗(yàn)在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用現(xiàn)狀

繪畫投射測(cè)驗(yàn)作為與問卷測(cè)驗(yàn)、情境測(cè)驗(yàn)齊名的三大測(cè)驗(yàn)之一，具有針對(duì)性強(qiáng)、易暴露特點(diǎn)，可以彌補(bǔ)問卷測(cè)驗(yàn)的不足，目前被廣泛應(yīng)用于很多領(lǐng)域，如心理咨詢、疾病診斷、人才選拔、婚姻匹配等[1]。

繪畫投射測(cè)驗(yàn)是從兒童心理研究開始的，20世紀(jì)初期，弗洛伊德分析理論和榮格心理分析理論開始興起，繪畫開始成為一種結(jié)合心理分析的方法和治療形式。20世紀(jì)20年代以來，一些專業(yè)的繪畫投射診斷工具被開發(fā)出來，伯特、弗洛倫斯·古德伊納夫、科波茨、巴克、科赫、博蘭得等對(duì)繪畫投射測(cè)驗(yàn)進(jìn)行了較為系統(tǒng)的研究。20世紀(jì)40年代，通過繪畫可以分析一個(gè)人的情緒和人格觀念深入人心，已成為業(yè)內(nèi)人士的共識(shí)。[2]20世紀(jì)90年代初，西方繪畫投射測(cè)驗(yàn)引入中國(guó)，1994年謝麗亞發(fā)表《精神分裂癥患者統(tǒng)合型房樹人繪畫投射測(cè)驗(yàn)測(cè)試結(jié)果分析》，是國(guó)內(nèi)首篇關(guān)于繪畫投射測(cè)驗(yàn)的研究論文[3]。十幾年來，國(guó)內(nèi)的繪畫投射測(cè)驗(yàn)在大學(xué)生心理咨詢中的運(yùn)用上也進(jìn)行了許多嘗試。例如，高健運(yùn)用投射性繪畫測(cè)驗(yàn)對(duì)185名在校大學(xué)生施測(cè)，探究出家庭親密度和適應(yīng)性不但對(duì)于心理障礙和精神病患者的康復(fù)有積極影響，對(duì)普通大學(xué)生的自我和諧水平產(chǎn)生積極作用[4]；譚怡、蘭楠運(yùn)用繪畫投射測(cè)驗(yàn)對(duì)大學(xué)新生心理問題的診斷和治愈可行有效[5]；嚴(yán)虎和陳晉東研究認(rèn)為，繪畫藝術(shù)療法作為一種獨(dú)特的心理治療手段，在精神分裂癥、抑郁癥、兒童孤獨(dú)癥、癌癥等其他臨床疾病的治療過程均有著獨(dú)特的療效。[6]。江蘇大學(xué)劉偉教授將全息分析理論、坑洞理論引入到繪畫投射測(cè)驗(yàn)并構(gòu)建常模進(jìn)行實(shí)證，使得測(cè)驗(yàn)結(jié)果具有一定的信效度和較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

繪畫投射測(cè)驗(yàn)對(duì)于作品的關(guān)注重點(diǎn)不是美學(xué)特征，而是對(duì)繪畫設(shè)計(jì)的整體布局、線條流暢連續(xù)性、用筆力度、畫面灰度、元素之間空間結(jié)構(gòu)進(jìn)行量化分析，是咨詢師通過標(biāo)準(zhǔn)化的指導(dǎo)語實(shí)施測(cè)試，測(cè)試中需要對(duì)被試者作品的作畫順序、作畫時(shí)長(zhǎng)、作畫情緒進(jìn)行觀察記錄，對(duì)畫面象征和隱喻的形態(tài)進(jìn)行定性分析，探索其潛意識(shí)中的情緒、感受，進(jìn)而整合到人格里。測(cè)驗(yàn)過程中被試者需基本遵循“冥想—?jiǎng)?chuàng)作—回顧—陳述—反思”流程，作畫結(jié)束，咨詢師一般會(huì)邀請(qǐng)被試者根據(jù)繪畫主題、元素符號(hào)進(jìn)行解釋，分享心理活動(dòng)與情感體驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)中作畫人物要求不能是火柴人、漫畫人。測(cè)驗(yàn)主題分為命題式、半開放式、自由創(chuàng)作三大類別，命題式指給定主題比如“自畫像”“樹木畫”“房樹人”“雨中人”“家庭、學(xué)校動(dòng)態(tài)圖”，半開放式給定主題與規(guī)定作畫要求，依據(jù)測(cè)試主題與來訪者的需要與喜好，被試者可用顏料、蠟筆、彩色筆、碳筆、黏土或其它繪畫工具，繪畫材料可拼貼、捏塑與雕刻。

三、繪畫投射測(cè)驗(yàn)在大學(xué)生心理咨詢中的應(yīng)用

（一）心理普查

大學(xué)生心理問題從“心理健康”到“心理疾病”按等級(jí)劃分為四個(gè)等級(jí)，分別為健康狀態(tài)、不良狀態(tài)、心理障礙、心理疾病。心理普查是高校心理健康教育工作的重要環(huán)節(jié)，運(yùn)用自畫像、樹木畫、房樹人測(cè)試可以考察學(xué)生人格完整度、對(duì)自我成長(zhǎng)的看法以及反應(yīng)某些自身無法表達(dá)的信息；運(yùn)用家庭動(dòng)態(tài)圖測(cè)試學(xué)生對(duì)于家庭、家族關(guān)系的想法、情感、態(tài)度以及家庭成員之間的親密關(guān)系；通過多人房樹人圖考察學(xué)生對(duì)于人際關(guān)系的想法、態(tài)度和生存現(xiàn)狀；通過學(xué)校動(dòng)態(tài)圖考察學(xué)生對(duì)學(xué)校、學(xué)習(xí)的看法、態(tài)度、現(xiàn)狀等。

樹木-人格測(cè)試、房樹人測(cè)驗(yàn)是繪畫投射測(cè)驗(yàn)在心理普查方面比較常用的兩種，既可以用于個(gè)體測(cè)試，也可以用于團(tuán)體測(cè)試，能夠投射出被試者出身、成長(zhǎng)經(jīng)歷、未來期望等整個(gè)生活史，尤其適用于不愿表達(dá)來訪者、抑郁癥患者、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙患者這類人群。樹木-人格測(cè)試作畫要求畫一顆完整的樹，豎構(gòu)圖，測(cè)驗(yàn)分析重點(diǎn)包含樹木在畫紙中所占位置、樹木種類、樹冠樹干樹根外形、筆畫濃淡、陰影等特殊標(biāo)記。其中樹木所占畫紙的位置一般來說能夠很好地表示出父母的影響、來自環(huán)境的條件反射、來訪者的對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度。[7]樹木畫投射在紙張的位置反映了成長(zhǎng)環(huán)境中受環(huán)境影響的情況，比如投射在紙張左側(cè)表示童年受母親影響較大，右側(cè)則是受父親影響較大，中間則表示父母影響較平衡，樹木投射在上部表示較注重精神生活，下部則表示更多注重物質(zhì)追求和本能，左上偏愛文學(xué)、藝術(shù)、幻想，右上則理性注重科學(xué)、計(jì)劃，左下則表現(xiàn)出退縮、封閉、缺乏安全感，右下則有自戀、傳統(tǒng)、消極。樹木種類與被試者成長(zhǎng)歷程、情緒狀態(tài)息息相關(guān)，比如榕樹——生命力頑強(qiáng)、心地善良、目標(biāo)不明確，胡楊樹——抗挫折能力強(qiáng)，柳樹——多愁善感、內(nèi)向敏感、不合群，松樹——性格堅(jiān)韌、忍耐力較強(qiáng)，椰子樹——愛冒險(xiǎn)、追求刺激等；樹木畫在畫紙的面積大小與自信心高度相關(guān)，樹冠代表超我，反映被試者的精神、智力、興趣范圍、目標(biāo)特性，樹干代表自我，樹根代表本我，一般情況下三者協(xié)調(diào)心理狀態(tài)呈現(xiàn)健康，樹冠過大，表示被試者對(duì)本能、自身情緒壓抑過度，被試者過于自我、自信，易受環(huán)境影響，超我太強(qiáng)，樹干過粗，男生一般性急表現(xiàn)為粗魯蠻橫，女生一般容易感情用事、情緒化，樹根過大表示被試者對(duì)本能、生死比較重視，樹干被鋸斷代表相關(guān)區(qū)域發(fā)展成長(zhǎng)過程受過阻礙或打擊，樹干或樹枝被折斷則表示遭受非人為因素引起的創(chuàng)傷[1]。

（二）心理調(diào)適

繪畫可為被試者提供很好的情緒宣泄和表達(dá)的途徑，通過“心理魔法壺”“雨中人”“情緒轉(zhuǎn)化工作坊”等專題，可幫助大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)壓力，提升專注力、增強(qiáng)意志力、銳化抗挫力。

“心理魔法壺”測(cè)試源自日本圖畫技術(shù)，測(cè)驗(yàn)的是在遇到意外、危險(xiǎn)等緊急情況時(shí)的本能反應(yīng)，以及長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)人生困境時(shí)的應(yīng)對(duì)模式，包含了情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)。測(cè)試之前，施測(cè)者要帶領(lǐng)被試者進(jìn)入相對(duì)放松的狀態(tài)，測(cè)試者將A4紙張6等份，用自己喜歡的彩色筆沿著紙張邊緣1cm畫六個(gè)框，根據(jù)指導(dǎo)語畫出場(chǎng)景[8]。筆者通過對(duì)53名大一新生的畫面測(cè)試結(jié)果匯總，發(fā)現(xiàn)在UPI測(cè)評(píng)中人際敏感、敵對(duì)，在第五、六幅畫中，無論是由內(nèi)向外、還是自外向內(nèi)的圈數(shù)普遍高于在第四幅畫中選擇另辟蹊徑積極應(yīng)對(duì)挫折學(xué)生的圈數(shù)，畫完通過交流分享，觀摩他人，對(duì)比自己，大大幫助了被試者積極應(yīng)對(duì)日常生活中的挫折并掌握戰(zhàn)勝困難的多種方法。

“雨中人”測(cè)驗(yàn)主要評(píng)估被試者壓力情境應(yīng)對(duì)狀態(tài)，指導(dǎo)語是想象一幅雨中人的畫面，將注意力集中在這個(gè)畫面上，直到它越來越清晰。那是怎樣的畫面，是什么樣的氛圍，把想象中的形象在下面的空白處畫出來。測(cè)試重點(diǎn)是雨滴形狀、避雨措施、人與雨的聯(lián)系、人與水洼的聯(lián)系、面部表情等指標(biāo)。通過對(duì)155名學(xué)生測(cè)驗(yàn)的結(jié)果顯示，雨滴長(zhǎng)度長(zhǎng)、密度大、范圍大的被試者面臨壓力較大，出現(xiàn)雨傘、雨衣、屋檐、房屋、商場(chǎng)等防護(hù)工具顯示能較好應(yīng)對(duì)壓力，無避雨措施的被試者常常面對(duì)壓力感到無助，只有4.5%的同學(xué)享受下雨，通過增加或減少畫面元素的練習(xí)，引導(dǎo)被試者學(xué)會(huì)調(diào)用周圍資源緩解壓力，解決困境。

“情緒轉(zhuǎn)化工作坊”活動(dòng)按照8分鐘理論小講解、鏡像舞動(dòng)、藝術(shù)性表達(dá)、分享每一幅畫手記流程展開，測(cè)驗(yàn)?zāi)康碾[蔽性強(qiáng)，能夠引導(dǎo)被試者通過感受憤怒、悲傷、厭惡等情緒來了解各種情緒產(chǎn)生方式、類別劃分、行為反應(yīng)，在感受情緒中認(rèn)識(shí)、探討并接納自我，通過“情緒帶來的禮物”“情緒的邊界”“情緒的居所”等藝術(shù)表達(dá)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理危機(jī)預(yù)警征兆，調(diào)整處理情緒的方式、改善與他人的關(guān)系，習(xí)得情緒宣泄和表達(dá)的途徑，深化認(rèn)知，療愈創(chuàng)傷，通過交流分享、系列活動(dòng)為測(cè)試者激發(fā)潛能，釋放壓力、學(xué)會(huì)如何“與不良情緒共舞”，指導(dǎo)構(gòu)建和諧人際關(guān)系，最大限度健全學(xué)生人格、提高學(xué)生綜合素養(yǎng)、培養(yǎng)其良好品德。

（三）心理咨詢

傳統(tǒng)的談心談話，咨詢師需要在較短的時(shí)間內(nèi)針對(duì)來訪者在心理普查中出現(xiàn)的問題進(jìn)行進(jìn)一步篩查，來訪者戒備心理很強(qiáng)，以家庭關(guān)系不和諧、教養(yǎng)方式不良、父母離異、變故、從小留守、孤兒等家庭結(jié)構(gòu)不完整的這一類學(xué)生為例，其心理較自卑、敏感脆弱、多疑，一般來訪者與咨詢師在沒有建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)上，不愿輕易吐露自身家庭，顧忌很多，同時(shí)在談話過程中很容易焦慮緊張，常沉默寡言、避重就輕、拿“記不清、說不清”等理由搪塞咨詢師提出的問題，且咨詢完有70%同學(xué)明確表示不愿意被受到關(guān)注，如果校方或老師關(guān)心過度很容易讓學(xué)生感到不適，更有甚者產(chǎn)生敵對(duì)心理，造成二次傷害。

“房樹人”測(cè)驗(yàn)靈活易操作，具有非語言溝通的特征，用于心理普查后的心理咨詢追訪環(huán)節(jié)意義深遠(yuǎn)，首先被試者不知道測(cè)試指標(biāo)體系，大大降低被試者的防御心理，同時(shí)避免了令其描述所帶來的心理壓力，加之繪畫投射測(cè)驗(yàn)趣味性、娛樂性較強(qiáng)，較易突破被試者在心理咨詢過程中的心理、語言和思維障礙，將淺層意識(shí)的思想、情感、愿望呈現(xiàn)在紙質(zhì)材料上，幫助咨詢師更為準(zhǔn)確客觀地覺察被試者較為真實(shí)的心理沖突、現(xiàn)實(shí)情緒、家庭關(guān)系、性格特征等。“房樹人”測(cè)驗(yàn)作畫要求被試者在一張橫著的紙上畫出房子、樹、人，不能臨摹或?qū)懮?，?nèi)容要豐富，畫人的時(shí)候，不可以畫火柴人，整個(gè)過程中要獨(dú)立自主地完成測(cè)驗(yàn)。測(cè)驗(yàn)指標(biāo)體系中房子代表家，樹象征成長(zhǎng)歷程、生命能量、支持系統(tǒng)、生活感受，人代表自我認(rèn)知、個(gè)人的信念和價(jià)值觀，房樹人三元素的作畫次序依次表明在被試者的心理重視程度，此外房樹人三者的間距與關(guān)系、房子與人物的關(guān)系、人和樹表達(dá)精細(xì)和完美程度、房樹人三者表達(dá)的完整性、房樹人的位置、視角與場(chǎng)景都是分析重點(diǎn)，畫面的總體線條流暢性和連續(xù)性是判斷心理是否健康的標(biāo)志之一。筆者針對(duì)155名大學(xué)生進(jìn)行“房樹人”測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)心理不健康的被試者一般會(huì)用“耗能”的方式——線條不流暢進(jìn)行表達(dá)；家庭成員內(nèi)部間溝通不暢的學(xué)生所繪作品房子主體無門窗；被試者內(nèi)心壓抑需要釋放的同學(xué)，其作品往往反復(fù)涂抹，用筆力度較重；內(nèi)心的坑洞多數(shù)情況會(huì)涂黑樹干跡象；有攻擊、敵意、沖動(dòng)等人際困擾者一般所畫樹枝枝端尖銳。

（四）心理危機(jī)干預(yù)

參照太原工業(yè)學(xué)院心理健康輔導(dǎo)站心理狀況評(píng)級(jí)指標(biāo)，常見的心理問題主要表現(xiàn)在學(xué)業(yè)、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系、戀愛、違紀(jì)、特殊家庭情況等幾方面，“危機(jī)等級(jí)”由低到高分五級(jí)：一星涉及學(xué)業(yè)、環(huán)境、生活適應(yīng)等科學(xué)發(fā)展問題；二星涉及一般心理問題，因現(xiàn)實(shí)原因引發(fā)心理沖突，在生活中表現(xiàn)自卑、暴躁、古怪等情緒，且不良情緒不間斷持續(xù)兩個(gè)月，基本維持正常生活但效率下降；三星涉及嚴(yán)重心理問題，在既往心理疾病史、心理普查或日常危機(jī)排查中發(fā)現(xiàn)有心理障礙等，強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)如多門課程不及格、不上課、玩游戲等引發(fā)心理沖突，痛苦情緒持續(xù)兩個(gè)月以上半年以下，明顯影響生活學(xué)習(xí)；四星、五星涉及生存問題（生命安全）。

繪畫作為適宜的心靈表達(dá)方式，將人們的經(jīng)驗(yàn)與感受，象征性或具體地展現(xiàn)在畫紙上，表達(dá)出繪畫者較為真實(shí)的內(nèi)在，為心理疾病治療提供了較好的切入口，比如曼陀羅涂色可以清晰思路，短暫地放下焦慮和壓力，通過作畫的過程消除一些消極思想和負(fù)面情緒，平衡左右腦，提升創(chuàng)造力，激發(fā)想象力，它同時(shí)也是極好的冥想方法。江蘇大學(xué)應(yīng)用心理研究所繪畫投射測(cè)驗(yàn)分析師劉一格老師驗(yàn)證了結(jié)構(gòu)曼陀羅上色的人焦慮下降最快，其次是網(wǎng)格，最差的是白紙。在繪畫小組團(tuán)輔中，對(duì)于作品的分享交流，一定程度上能夠激發(fā)成員的內(nèi)心共鳴，使被試者積存心底壓抑的情感、意識(shí)、沖突得以表達(dá)，在表達(dá)中促思考，在思考中促覺醒，讓被試者潛意識(shí)層面的負(fù)能量心緒從繪畫活動(dòng)中獲得抒解與滿足，通過面談對(duì)事情的來龍去脈進(jìn)行合理闡釋，進(jìn)而完成對(duì)不良心理的疏導(dǎo)或糾正。

繪畫投射測(cè)驗(yàn)已經(jīng)被眾多心理學(xué)家證明，操作簡(jiǎn)單易行，測(cè)試主題的確定、過程的把控、結(jié)果的分析運(yùn)用，需要從業(yè)教師高超的心理技藝和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來支撐，運(yùn)用繪畫投射測(cè)驗(yàn)讓被試者在不知不覺中打破心理的防御。需要注意的是符號(hào)信息的指代并不是單一絕對(duì)的，談話中需要找尋到問詢和疏導(dǎo)的平衡點(diǎn)，尤其是來訪者的感情、對(duì)別人的態(tài)度、對(duì)周圍環(huán)境的影響，讓被試者感受到個(gè)性和情感的尊重，從而對(duì)符號(hào)的指代性進(jìn)行深刻的修正，進(jìn)而使咨詢關(guān)系得以順利發(fā)展。