譚莉疆 潘琴

（同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院）

中共中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，明確了醫(yī)院黨委是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)核心。新時代要實現(xiàn)黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各個環(huán)節(jié)，就必須牢固樹立“黨的一切工作到支部”的鮮明導(dǎo)向，注重黨建工作與臨床科室管理深度融合、互相促進(jìn)。本課題組以上海市第四人民醫(yī)院為主，聯(lián)合虹口區(qū)兩家公立醫(yī)院（上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院），探索黨支部如何引領(lǐng)臨床科室治理，通過建立科室民主管理的工作機(jī)制，不斷增強(qiáng)黨支部在科室管理中的政治引導(dǎo)力、思想引領(lǐng)力、群眾組織力，推進(jìn)黨建有效融入科室管理，真正把黨員組織起來，把人才凝聚起來，把群眾動員起來，全面推動黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展邁向新臺階。

課題組主要通過以下方式開展研究：一是問卷調(diào)查。二是座談及個別訪談。1.問卷調(diào)查。抽取科室主任、支部書記、支部黨員、工會委員、職工代表、民主黨派人士等對象，從支部主體發(fā)揮作用、民主管理意識、決策制度、核心小組職能等方面調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷144份，收回144份。2.座談及個別訪談。采取查看資料、傾聽意見、書面征詢等方式開展調(diào)研，組織召開科室主任、黨員干部、職工代表、黨代表等座談會5次。個別訪談三家公立醫(yī)院黨委書記、副書記、黨辦主任及黨支部書記等45人次，征求意見建議40條。

一、黨支部在科室管理中發(fā)揮主體作用的現(xiàn)狀

一是以“四史”學(xué)習(xí)教育為抓手，全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。各支部制定“四史”學(xué)習(xí)教育計劃，分別采取座談交流、主題黨日、組織生活會、支部書記上黨課等學(xué)習(xí)形式，開展“請進(jìn)來、走出去、自己講”方式，開展《傳承和弘揚(yáng)虹口黨史及紅色文化資源蘊(yùn)含的價值基因》專題輔導(dǎo)。圍繞習(xí)近平總書記重要回信、十一屆市委九次全會精神等專題開展學(xué)習(xí)研討，撰寫學(xué)習(xí)體會28篇。組織參觀上海解放紀(jì)念館、上海淞滬抗戰(zhàn)紀(jì)念公園等紅色教育基地，接受思想政治洗禮。開展“一支部一故事”主題活動，撰寫支部故事14篇，其中《55個日夜我們的故事》入圍并參加演講獲得好評。

二是以“三會一課”為抓手，支部基礎(chǔ)建設(shè)成效明顯。認(rèn)真落實“三會一課”制度。發(fā)揮支部創(chuàng)造力和主觀能動性，采取線上、線下齊發(fā)力，打造“福民健康大講堂”“福民社區(qū)營養(yǎng)課堂”等系列黨建品牌。采取“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”方式，支部做客《海上名醫(yī)》線上直播，在線直播觀看量達(dá)61.7萬多人次。開展《健康講堂》線上直播，選派黨員專家講課咨詢，至今講課12場次，參與人數(shù)達(dá)1200余人次。開展“踐行初心使命”主題黨日、健康講座等活動56次，服務(wù)群眾1000余人次，贏得社會群眾廣泛好評。

三是以創(chuàng)先爭優(yōu)活動為抓手，弘揚(yáng)先進(jìn)典型的正能量。深入挖掘和及時宣傳全院各黨支部和廣大黨員在抗擊疫情中充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用和先鋒模范作用典型故事，制作宣傳海報、視頻采訪、原創(chuàng)詩歌等在騰訊等網(wǎng)媒平臺播放，點(diǎn)擊率超1萬人次。收集整理一線涌現(xiàn)出來的鮮活事跡和案例150篇，被央媒市區(qū)級媒體報道125次。榮獲全國第七屆道德模范提名獎、全國抗疫最美家庭、上海市勞動模范、上海市“醫(yī)德楷?！笨挂咛貏e獎、上海市第十七屆銀蛇獎提名及中國醫(yī)院管理抗疫黨建先進(jìn)團(tuán)隊等先進(jìn)集體和個人12項。

二、黨支部在科室管理中主體作用發(fā)揮存在問題

基于調(diào)研結(jié)果，課題組分析認(rèn)為盡管黨支部在抓黨建的熱情和能力上有所進(jìn)步，組織活動也日益豐富，但黨支部在推動黨建與業(yè)務(wù)深入融合上仍有欠缺，主要表現(xiàn)在四個方面：

一是支部組織能力建設(shè)明顯不足。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)大部分科室主任對民主集中制是黨的根本組織原則和領(lǐng)導(dǎo)制度理解不深刻也不透徹。首先，科室主任或支部書記自身對黨的理論知識學(xué)習(xí)不主動，導(dǎo)致理論無法指導(dǎo)實際工作。其次，黨委或支部在開展民主管理方面的培訓(xùn)相對較少，尤其是針對黨支部書記及科室主任層面的培訓(xùn)明顯不足。其三，對發(fā)揮支部政治功能，加強(qiáng)組織建設(shè)以及各項黨內(nèi)政治制度落實不重視，從而無法充分發(fā)揮黨支部在科室管理中的戰(zhàn)斗堡壘作用。

二是民主決策制度有待完善配套。在調(diào)研座談中，發(fā)現(xiàn)所在科室未建立“三重一大”議事規(guī)則占72.22%，黨員群眾普遍反映部分科室缺乏民主氣氛，集體決策制度落實不到位，重大事項的議事規(guī)則、決策公示、決策征詢、決策監(jiān)督制度等欠完善，個別干部想問題、做決策不是以廣大職工群眾的根本利益為出發(fā)點(diǎn)和最高標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致科室負(fù)責(zé)人在科室建設(shè)與發(fā)展、職工工作量與效益分配的決策上，缺乏公平性、規(guī)范性和科學(xué)性。使科室無法在良好的機(jī)制下運(yùn)行好民主集中制。

三是黨建與業(yè)務(wù)工作融合不緊密。在調(diào)研中，認(rèn)為“黨支部抓黨建與臨床業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)度不大”占71.53%，認(rèn)為“黨支部有必要參與科室重大決策討論”占69.44%；認(rèn)為“有必要通過建立黨小組，發(fā)揮在科室管理與民主決策中作用”占59.72%。部分科室認(rèn)為黨支部就是研究表彰獎勵、黨員發(fā)展、經(jīng)費(fèi)開支等問題，未能將貫徹上級重大決策、人事調(diào)整、績效獎懲、職工福利等同業(yè)務(wù)工作齊抓共管。黨建工作與科室管理的好壞沒有關(guān)系，沒有把黨建與業(yè)務(wù)有機(jī)融合。

四是科室民主決策缺乏公開透明。在調(diào)研座談中，職工普遍反映有些科室對某些問題的決策過程不透明、不規(guī)范，甚至有些科室負(fù)責(zé)人不愿公開、害怕公開，科室公開制度落實不到位，職工知情權(quán)、參與權(quán)沒有得到充分體現(xiàn)?？剖颐裰鞅O(jiān)督機(jī)制的不健全，使得科室在日常運(yùn)行過程中無法落實有效的公開、公平、公正，科室民主監(jiān)督無法發(fā)揮應(yīng)有的作用。

五是聯(lián)系服務(wù)群眾能力仍需加強(qiáng)。在調(diào)研中，集中反映“黨員有困難第一時間不會尋求黨支部幫助”的占79.17%。黨支部就黨建抓黨建，黨組織功能單一、引領(lǐng)作用不強(qiáng)，黨支部主動走訪黨員干部的多，走訪職工群眾的少，也未能廣泛傾聽職工群眾的意見和建議，部分干部服務(wù)臨床意識不強(qiáng)、解決辦法不夠務(wù)實、與職工群眾溝通上不夠緊密。

三、發(fā)揮黨支部在科室管理中主體作用的對策建議

基層黨組織是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，是貫徹落實黨的路線方針政策、推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要戰(zhàn)斗堡壘?；鶎狱h組織要擔(dān)負(fù)起新時代賦予的責(zé)任和使命，必須通過系列舉措，讓黨支部充分發(fā)揮“排頭兵”和“主心骨”的作用，不斷提升醫(yī)院科室建設(shè)和管理水平。

（一）堅定信念提高站位，學(xué)用新思想加強(qiáng)支部能力建設(shè)

一是加強(qiáng)支部組織建設(shè)，強(qiáng)化政治和制度保障。讓黨支部在基層工作中唱主角，就要提高黨支部的“唱功”，推動黨支部建設(shè)全面進(jìn)步、全面過硬。加強(qiáng)黨支部理論學(xué)習(xí)，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，嚴(yán)格落實“三會一課”、民主評議、組織生活會及主題黨日等基本制度，全面提升支部組織力，強(qiáng)化黨支部政治功能。進(jìn)一步完善黨建工作目標(biāo)考核責(zé)任制，把支部參與科室民主管理作為考核的重要內(nèi)容，完善干部的考評機(jī)制，突出對黨組織決策部署貫徹落實情況的考核，充分體現(xiàn)黨建工作導(dǎo)向，增加日?？己吮戎?，合理制定考核指標(biāo)，調(diào)動支部書記和科室主任的積極性。

二是廣泛開展專題培訓(xùn)，推動理論指導(dǎo)實踐。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，健全黨員干部教育培訓(xùn)制度，將民主管理納入黨員干部學(xué)習(xí)教育計劃，制定學(xué)習(xí)目標(biāo)和要求，采取自學(xué)和集中學(xué)習(xí)方式，通過“請進(jìn)來、走出去、自己講”方式開展專題培訓(xùn)和專題輔導(dǎo)。與黨建共建單位開展互訪交流，汲取民主管理的經(jīng)驗做法，讓中層干部、支部書記以及全體黨員認(rèn)識到民主管理的作用與意義，懂得民主集中制的方法，提高貫徹民主集中制的能力，確保各項決策部署落實到位。

三是選優(yōu)培育“領(lǐng)頭羊”，提升民主決策能力。加大對黨務(wù)工作者隊伍的培訓(xùn)力度，定期開展黨支部書記輪訓(xùn)班，選送優(yōu)秀黨務(wù)干部參加輪崗鍛煉，建立培育“后備人才庫”，注重提高支部書記在正確把握民主集中關(guān)系的能力、主持支部工作的能力和維護(hù)班子團(tuán)結(jié)的能力。不斷增強(qiáng)支部書記應(yīng)對復(fù)雜局面、化解矛盾糾紛、推動學(xué)科發(fā)展、提升決策水平的能力，從而提高黨支部工作的質(zhì)量和效果。

（二）健全民主決策機(jī)制，推進(jìn)科室管理民主化科學(xué)化

一是明確界定決策中遇到的“重大問題“的范疇。按照黨章和黨支部工作條例規(guī)定，凡是涉及科室全局性、整體性和戰(zhàn)略性的重大問題，包括貫徹執(zhí)行醫(yī)院工作部署、發(fā)展規(guī)劃、大型設(shè)備及醫(yī)用耗材采購、新技術(shù)及新藥申請、科室運(yùn)營狀況、人才培養(yǎng)、職稱晉升、職工獎懲、績效分配等，都必須經(jīng)過集體討論才能作出決策和決定。黨支部聯(lián)系實際，指導(dǎo)幫助臨床科室建立“三重一大”制度，明確“三重一大”的范疇。

二是建立健全科室管理核心小組。制定《黨支部參與臨床科室（核心組）管理暫行辦法》，臨床科室成立以科主任、副主任、黨支部書記、護(hù)士長、工會委員等為基本組成人員的核心領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確每個科室核心領(lǐng)導(dǎo)小組組成和職責(zé)。建立《黨支部參與臨床科室（核心組）民主生活會制度》，強(qiáng)化黨支部帶領(lǐng)臨床科室核心組在科室管理中的作用和地位。

三是建立和完善科室議事決策制度。在黨支部的帶領(lǐng)下，與臨床科室共同建立《臨床科室核心組“三重一大”制度實施辦法》，健全議事規(guī)則、明確決策程序。要建立重大事項公示和聽證制度，要廣泛聽取職工群眾意見和建議，在掌握真實情況和把握事物發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上進(jìn)行決策。健全表決制度，根據(jù)工作實際，采取記名表決、無記名表決和舉手表決等不同表決方式。

（三）抓實載體創(chuàng)新機(jī)制，有效促進(jìn)黨建業(yè)務(wù)相互融合

一是樹立融合理念，創(chuàng)新機(jī)制推進(jìn)融合。認(rèn)真貫徹落實黨支部工作條例，深刻認(rèn)識黨建工作必然要與臨床業(yè)務(wù)工作深度融合，創(chuàng)建以支部引領(lǐng)、主任管理、群眾參與的工作機(jī)制，建立工作制度，支部書記參與科室重大事項的研究決策，給予正確指導(dǎo)意見，做好組織協(xié)調(diào)和溝通，使得黨支部與臨床科室產(chǎn)生聯(lián)動作用，互相推動，同步前進(jìn)，從而更大程度發(fā)揮黨支部的主體作用。

二是發(fā)揮黨小組作用，抓實載體促進(jìn)融合。在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，在臨床科室中建立黨小組及工作制度，充分發(fā)揮黨小組在科室管理中的積極作用，要結(jié)合實際，以黨小組的積極活動來實現(xiàn)黨支部的決議和承擔(dān)黨支部無法集中進(jìn)行的部分工作，保證黨支部各項任務(wù)的完成。充分利用各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和活動載體，提升科室管理質(zhì)量，逐漸形成政治信念堅定，爭做業(yè)務(wù)骨干的正能量氛圍。

三是建立跟蹤考核，廣泛接受群眾監(jiān)督。建立跟蹤考核機(jī)制，做到黨建與業(yè)務(wù)工作同計劃、同部署、同檢查、同考核。醫(yī)院黨委不定期深入臨床，聽取科主任與職工的反饋。定期召開支部書記和黨小組長座談會。召開半年一次工作匯報、支部黨員大會等方式進(jìn)行督導(dǎo)檢查黨建和業(yè)務(wù)工作開展情況，突出黨內(nèi)監(jiān)督和群眾監(jiān)督。

（四）加強(qiáng)民主監(jiān)督管理，實現(xiàn)決策事項的公開透明

一是建立民主管理監(jiān)督制度。成立民主管理監(jiān)督小組，將支部紀(jì)檢委員、職工代表、工會班組長、民主黨派人士代表等納入范圍，明確職責(zé)分工，建立民主監(jiān)督小組工作制度。加大黨支部對科室管理民主決策的監(jiān)督力度，形成科學(xué)合理有效的自上而下和自下而上的雙向監(jiān)督體系，發(fā)揮廣大黨員群眾的監(jiān)督作用。

二是疏通和拓寬科內(nèi)民主渠道。建立健全黨員群眾建言制度，對于普通黨員群眾的批評，要引起高度重視，并及時受理。利用黨務(wù)公開欄、院務(wù)公開欄、醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號、座談方式公開，使黨員群眾對科室重大事項有更多的了解和參與，廣泛接受黨員群眾的監(jiān)督。

三是加強(qiáng)議事決策制度執(zhí)行情況的監(jiān)督考核。2019年以來，院紀(jì)委對醫(yī)院決策層面開展“三重一大”集體決策制度督查，有效地推動各項民主決策內(nèi)容的規(guī)范和落實。因此，醫(yī)院在強(qiáng)調(diào)臨床科室完善“三重一大”集體決策制度的同時，由院紀(jì)委牽頭，將這項督查工作延伸至各臨床科室，開展對臨床科室“三重一大”集體決策制度執(zhí)行情況監(jiān)督考核，進(jìn)一步健全院科兩級的監(jiān)督考核制度，形成監(jiān)督的長效機(jī)制，切實保證臨床科室“三重一大”集體決策制度得到落實。

（五）牢固樹立宗旨意識，發(fā)揚(yáng)民主構(gòu)建醫(yī)院福民文化

一是始終樹牢群眾意識，深化落實服務(wù)群眾工作機(jī)制。堅持落實領(lǐng)導(dǎo)干部定期聯(lián)系黨支部工作制度，切實做好黨支部與黨員群眾的談心談話制度，及時掌握職工思想動態(tài)，經(jīng)常關(guān)心和解決職工群眾的實際困難，凝聚合力切實做好職工隊伍團(tuán)結(jié)穩(wěn)定工作。

二是發(fā)揮群團(tuán)紐帶作用，增強(qiáng)黨員職工歸屬感。要扎實抓好黨內(nèi)激勵和關(guān)懷幫扶機(jī)制的落實，注重黨員的職業(yè)生涯規(guī)劃，關(guān)心他們的成長進(jìn)步。要關(guān)口前移、主動靠前了解黨員的煩惱和要求，著力解決他們的實際困難，讓黨員感到支部的存在，感受支部的關(guān)愛。建立黨支部激勵機(jī)制，鼓勵黨員為支部建設(shè)出謀劃策，增強(qiáng)歸屬感和認(rèn)同感。

三是深化創(chuàng)先爭優(yōu)活動，營造學(xué)比趕超的濃厚氛圍。通過設(shè)立黨員先鋒崗、黨員示范窗口、黨員責(zé)任區(qū)等，增強(qiáng)黨員工作的主動性和積極性。舉辦主題演講，典型人物和先進(jìn)事跡學(xué)習(xí)報告會、主題征文、醫(yī)療咨詢、文藝匯演等學(xué)習(xí)教育實踐活動，使福民文化在全院職工心中深深扎根，在全院形成人人投身醫(yī)院建設(shè)、珍惜醫(yī)院榮譽(yù)、關(guān)心醫(yī)院發(fā)展的良好氛圍。

四、結(jié)語

本課題經(jīng)過探索和研究，初步形成了黨支部在科室管理中發(fā)揮主體作用的工作機(jī)制，但理論與實際運(yùn)用仍有一定差距，需要在后期實踐研究過程中結(jié)合不同公立醫(yī)院黨支部與臨床科室的實際情況再進(jìn)一步細(xì)化分類，尤其是在不同臨床科室重大決策事項范圍、支部參與科室管理的量化考核指標(biāo)的制定等方面，需要建立操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)?；鶎狱h支部只有找準(zhǔn)發(fā)揮作用的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，理順工作機(jī)制，激活組織生活，建強(qiáng)帶頭人隊伍，強(qiáng)化工作保障，才能推動和保證公立醫(yī)院黨的建設(shè)各項決策部署在醫(yī)院治理各個環(huán)節(jié)中得到貫徹落實，真正讓黨支部在服務(wù)中心工作中發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用。