李鵬萍，孫玉蓮，王虹丹，洪麗萍，吳海韻，葉佳佳

（中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心胸外科，江蘇 南京，210002）

新型冠狀病毒肺炎主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播［1］。目前，奧密克戎變異株感染病例成為主要流行株［2］。新型冠狀病毒肺炎疫情的防控與人們的工作與生活密切相關(guān)。為了保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的連續(xù)性和完整性，東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心胸外科對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士臨床護(hù)理帶教采取了一系列修訂與完善工作，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床護(hù)理帶教老師管理制度

1.1 資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)

帶教老師需要有良好的身體素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)，扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，規(guī)范的臨床操作技能，對(duì)待同學(xué)耐心、真誠、有責(zé)任心，具備能講、能教及輔導(dǎo)學(xué)生的意愿和能力。資歷要求：①注冊(cè)護(hù)士，當(dāng)年度未發(fā)生護(hù)理不良事件；②全日制大專及以上學(xué)歷；③二十四項(xiàng)操作考核完成并取得“三基證書”；④被聘為護(hù)師及以上職稱或具有三年及以上專科護(hù)理工作經(jīng)歷；⑤具有扎實(shí)的專科理論知識(shí)、規(guī)范的臨床操作技能、輔導(dǎo)學(xué)生的溝通交流的能力；⑥著裝、儀表符合要求，以身作則，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，樹立良好形象。

1.2 準(zhǔn)入及考核

1.2.1 申請(qǐng)：符合上述全部要求的人員，自愿向科室提出申請(qǐng)，經(jīng)科室考核（民主測(cè)評(píng)、基本理論、基本技能、科研教學(xué)、護(hù)士長(zhǎng)推薦等）合格，向護(hù)理部推薦上報(bào)。

1.2.2 公示：護(hù)理部對(duì)科室上報(bào)人員審核合格并報(bào)批后，公示1 周，無異議即上崗。納入護(hù)理師資資源庫，并由護(hù)理部頒發(fā)“臨床帶教老師合格證”，聘期2年；

1.2.3 考核要求：每年1月由護(hù)理部對(duì)納入人員進(jìn)行評(píng)審考核，如發(fā)生下列情形之一者經(jīng)核實(shí)取消帶教資格：①工作中因未按護(hù)理程序、護(hù)理核心制度、技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行，發(fā)生護(hù)理嚴(yán)重不良事件，產(chǎn)生不良影響；②帶教老師的教學(xué)行為有嚴(yán)重缺陷；③護(hù)生滿意度評(píng)價(jià)低于60%；④全院理論考試成績(jī)?cè)?5 分以下、院內(nèi)操作考試成績(jī)?cè)?0 分以下；⑤年度全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)審核不合格。

1.3 工作職責(zé)

工作職責(zé)：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)、總帶教完成護(hù)生臨床教學(xué)任務(wù)；按照實(shí)習(xí)學(xué)校及科室計(jì)劃要求，實(shí)施專科帶教，指導(dǎo)護(hù)生按照護(hù)理程序的要求為患者實(shí)施臨床護(hù)理、處置及健康教育等，結(jié)合臨床情況經(jīng)常提問，提高帶教效果；根據(jù)排班督促并落實(shí)護(hù)生積極參與各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)隊(duì)合作精神；關(guān)心護(hù)生思想、學(xué)習(xí)及生活情況。

1.4 要求

工作要求：科室要嚴(yán)格落實(shí)臨床護(hù)理帶教老師準(zhǔn)入制度，根據(jù)實(shí)際情況安排帶教老師，不允許安排新入職護(hù)士和未經(jīng)批準(zhǔn)的護(hù)士帶教護(hù)生，如發(fā)現(xiàn)將取消科室?guī)Ы藤Y格；帶教老師要加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增加帶教意識(shí)和提高帶教水平；每批次護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束要對(duì)科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行評(píng)價(jià)，作為評(píng)選優(yōu)秀帶教老師、續(xù)聘、解聘的依據(jù)；護(hù)生實(shí)習(xí)期間嚴(yán)格“放手不放眼”的帶教原則，護(hù)生做任何操作帶教老師都要進(jìn)行督導(dǎo)，操作完畢帶教老師進(jìn)行把關(guān)；帶教老師與護(hù)生時(shí)間必須同步，比如交接班時(shí)，帶教老師去用餐，護(hù)生必須一同前往，嚴(yán)禁私自留下護(hù)生在病房做任何操作；每名帶教老師負(fù)責(zé)各自帶教的護(hù)生，進(jìn)行臨床護(hù)理指導(dǎo)，無帶教資質(zhì)的護(hù)理人員不得隨意讓護(hù)生進(jìn)行任何操作。

2 臨床護(hù)理帶教方法培訓(xùn)

實(shí)習(xí)護(hù)士正處于學(xué)習(xí)階段，對(duì)疫情職業(yè)防護(hù)知識(shí)掌握不牢固，自我防護(hù)意識(shí)差，操作流程不熟練［3］。疫情期間，為確保臨床教學(xué)質(zhì)量的及實(shí)習(xí)護(hù)士的人身安全，將臨床護(hù)理帶教方法由線下理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為線上授課。所有線上授課的護(hù)士均下載好企業(yè)微信及騰訊會(huì)議，并且會(huì)熟練操作，科室挑選線上授課的護(hù)士完成授課內(nèi)容的上傳。實(shí)習(xí)護(hù)士提前下載好企業(yè)微信及騰訊會(huì)議?？値Ы特?fù)責(zé)護(hù)理帶教方法的培訓(xùn)，并且協(xié)助授課護(hù)士的課件上傳指導(dǎo)。

3 臨床護(hù)理帶教授課能力要求

臨床護(hù)理帶教老師根據(jù)自己的特長(zhǎng)及愛好選取相應(yīng)的授課內(nèi)容，授課內(nèi)容要求如下：①結(jié)合臨床病例，難易結(jié)合；②每節(jié)課時(shí)間不少于45 min；③每節(jié)課需要準(zhǔn)備5 個(gè)問題；④所有授課內(nèi)容制作完成后交由護(hù)士長(zhǎng)審核，護(hù)士長(zhǎng)審核全部?jī)?nèi)容以及教學(xué)方法。

4 修訂實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)大綱及科室的專業(yè)特色及現(xiàn)科室的分層級(jí)帶教計(jì)劃來修訂實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容，增加新型冠狀病毒肺炎診療指南，新型冠狀病毒標(biāo)本采集、咽拭子標(biāo)本采集流程，疫情期間醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)；根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)的需求及科室亞?？频某闪?，修改分層級(jí)培訓(xùn)的內(nèi)容；根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，具體包括騰訊會(huì)議、企業(yè)微信直播授課。課程完成情況，課后練習(xí)成績(jī)及課中表現(xiàn)及出科考試成績(jī)均納入實(shí)習(xí)護(hù)士的出科綜合評(píng)價(jià)中。

5 定期開展實(shí)習(xí)護(hù)士線上座談會(huì)，及時(shí)答疑解惑

每周五17：00 準(zhǔn)時(shí)開展騰訊會(huì)議線上座談會(huì)，座談會(huì)由總帶教主持。通過座談會(huì)統(tǒng)一給實(shí)習(xí)護(hù)士答疑解惑；收集實(shí)習(xí)護(hù)士的建議，并及時(shí)整改落實(shí)，促進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)士心理健康，建立溝通預(yù)警護(hù)理實(shí)習(xí)模式［4］，全面提升實(shí)習(xí)護(hù)士的心理素質(zhì)。

6 小結(jié)

疫情期間，為順利開展臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)的帶教工作，提高實(shí)習(xí)護(hù)士的防護(hù)認(rèn)知，緩解其身心壓力，科室對(duì)帶教模式采取了一系列修訂，增加了新型冠狀病毒感染及職業(yè)個(gè)人防護(hù)，修訂了科室新理論新技術(shù)的培訓(xùn)，且定期開展座談會(huì)，收集建議并及時(shí)整改，時(shí)刻關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)士的身心健康，全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

利益沖突聲明：作者聲明本文無利益沖突。