張靜

隨著人類對自然環(huán)境的過度開發(fā)和利用，對空氣、氣候等都造成嚴重影響，加上不良的生活習慣，慢性呼吸道疾病已成為威脅人類健康的重要殺手，其中慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺）對健康危害極大。據(jù)調(diào)查顯示，我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病高居疾病死亡率第一位，每年因慢阻肺死亡的人數(shù)高達100萬，而因此病致殘的人數(shù)則高達500～1000萬。此外，慢阻肺還有著明顯的季節(jié)特征，以冬季多發(fā)，尤其是每年的秋末冬初或冬末春初季節(jié)交替時更甚。就此，本文對慢阻肺的相關(guān)知識進行科普。

什么是慢阻肺

慢性阻塞性肺病中的“慢性”二字，表明該病進展緩慢，“阻塞性”則說明該病的主要特征表現(xiàn)為呼吸受限。之所以導致患者呼吸氣流受限，主要是因為氣道受阻。氣道，即由鼻、喉、氣管和支氣管等組成彎彎曲曲的氣流通道。氣管、支氣管中布滿了細小的纖毛，用來阻擋呼吸氣流中夾雜的灰塵和細菌等；而一旦吸入過多的灰塵、細菌等，支氣管黏膜會分泌大量黏液，限制纖毛擺動，引發(fā)呼吸系統(tǒng)炎癥。一旦氣管和支氣管壁受到遭受慢性炎癥的破壞，就會引起氣管腫脹，影響呼吸。

慢阻肺包括肺氣腫、慢性氣管炎和慢性支氣管炎、肺性腦病、肺源性心臟病等，這類疾病初期癥狀十分輕微，不易被察覺和重視，但若任其發(fā)展，將會導致肺功能嚴重受損，甚至引發(fā)呼吸衰竭，危及生命。

慢阻肺有什么危害

增加心血管系統(tǒng)疾病發(fā)生率

多數(shù)慢阻肺患者因并發(fā)心血管疾病而死亡，除慢性肺源性心臟病外，動脈粥樣硬化也是重要因素。這是因為慢阻肺患者肺部的持續(xù)性炎癥會明顯增加心血管疾病的風險系數(shù)，且慢性炎癥反應和慢性缺氧都會引發(fā)心率不穩(wěn)。

加重機體癱軟無力感

慢阻肺引起機體肌肉組織的供氧缺乏，而呼吸困難則會增加耗氧量，削減骨骼肌的耐力和強度。所以，慢阻肺患者經(jīng)常會感覺到渾身無力，沒有精神。此外，呼吸短促會限制患者正?；顒樱L期會引發(fā)肌肉廢用性萎縮，嚴重者甚至會喪失勞動能力。

增大骨質(zhì)疏松風險

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者中骨質(zhì)疏松人數(shù)較多，這主要是由于這類患者吸煙、運動少、營養(yǎng)不良和炎癥因子作用所致；并且，慢阻肺主要采用皮質(zhì)激素治療，會加速骨骼鈣質(zhì)流失，引起骨質(zhì)疏松。

誘發(fā)睡眠呼吸障礙

一般而言，正常人在睡眠過程中呼吸變緩，但是慢阻肺患者會出現(xiàn)十分明顯的通氣降低情況，明顯增加疾病的危險系數(shù)。通常，慢阻肺病患者缺乏良好的睡眠質(zhì)量，很容易出現(xiàn)心律失常和肺動脈高壓等并發(fā)癥。

誘發(fā)焦慮癥、抑郁癥

人體肺部產(chǎn)生的循環(huán)細胞因子對情緒具有重要影響。而慢阻肺患者由于肺部循環(huán)受限、變緩，也就對情緒造成一定的負面影響。另外，慢阻肺患者長期遭受疾病折磨，活動能力受限，社交活動減少，孤獨的環(huán)境也會增加心理上的痛苦，容易引發(fā)抑郁癥或焦慮癥。

慢阻肺的防控

早發(fā)現(xiàn)，早治療

通常，慢阻肺發(fā)病初期沒有明顯的癥狀，導致較低的診斷率，且多數(shù)患者容易出現(xiàn)漏診的情況。隨著疾病的進展，會出現(xiàn)多痰、咳嗽、呼吸困難和胸悶等癥狀。目前，臨床上尚不具備治療慢阻肺的特效方式和根治方法，醫(yī)生需要依據(jù)對疾病的判斷來不斷調(diào)整治療方案，從而實現(xiàn)對病情的控制。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者堅持長期規(guī)范化治療是促進康復的關(guān)鍵?；疾『?，應充分結(jié)合疾病程度分級治療，堅持科學用藥，才能緩解癥狀，抑制疾病急性發(fā)作，進而達到改善身體健康狀態(tài)、增強運動耐力的目的。所以，早發(fā)現(xiàn)、早治療，堅持規(guī)范用藥，才是治療慢阻肺的關(guān)鍵。

積極預防感冒

流行性感冒是誘發(fā)慢阻肺的一個重要因素，所以在日常生活中應注意感冒的預防。出門應遠離感冒人群，注意手口衛(wèi)生，勤洗手；保持良好的作息習慣，勤開窗通風，為房間消毒，勤更換衣物和床褥用品等；天氣寒冷時，應佩戴帽子、口罩等御寒衣物，根據(jù)室內(nèi)外的溫度增減衣物。

適當鍛煉

眾所周知，鍛煉是預防疾病的有效方式，能夠使人保持健康的體魄和良好的精神狀態(tài)。其中，長期堅持縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸鍛煉，有助于改善肺功能，增強免疫力。所以，預防慢阻肺，養(yǎng)成良好的運動習慣十分重要。腹式呼吸訓練應選擇舒適的體位、安靜的環(huán)境，放松身心，先呼氣，后吸氣。呼氣時一手按壓腹部，促使腹內(nèi)壓力增加，膈肌上升；吸氣時腹部緩緩隆起，膈肌下降。進行呼吸肌鍛煉時，還可以同時進行慢走、自我按摩的活動。另外，在日常生活中多進行有氧運動，比如慢跑、打太極拳等，每周運動3～4次為宜，根據(jù)自身體質(zhì)和閑散時間合理安排。值得注意的是，合并肺氣腫的患者應注意避免劇烈運動，比如提重物、用力屏氣等都會增加肺內(nèi)壓力，增加肺大泡破裂的可能性，進而導致氣胸發(fā)生。

遠離香煙，重視體檢

國外一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約50%的吸煙人群會發(fā)展成慢阻肺。所以，吸煙者預防慢阻肺的首要措施就是戒煙。并且在日常生活中，還應遠離吸煙人群，充分認識到“二手煙”對人體的危害。另外，由于慢阻肺早期癥狀十分輕微，不足以引起重視，所以要堅持定期身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)疾病并積極治療。

日常合理飲食

慢阻肺患者由于免疫功能下降，會反復出現(xiàn)肺部感染。而充足的營養(yǎng)攝入，能增強機體免疫力。所以，預防慢阻肺要重視合理飲食，科學搭配膳食。在日常生活中，應盡量選擇易消化、清淡的食物。對于胃口不好的人來說，也可以選擇少食多餐的方式進食。對于已經(jīng)確診為慢阻肺的患者，飲食中應重視熱量的補充，可以選擇使用花生油、黃豆油或玉米油烹飪食物，增加不飽和脂肪酸的攝入量；多攝入一些新鮮的水果和蔬菜，以補充人體所需的維生素。