張強，文海云，顏歡

石門縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科，湖南 石門 415300

呼吸內科屬于醫(yī)院重要組成部分，是治療各種呼吸系統(tǒng)疾病的主要場所[1]。慢性阻塞性肺疾病是該科室常見疾病，以老年患者為主，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，如未有效治療，嚴重者危及生命。部分工作人員在為患者服務時，因專業(yè)水平不高、責任意識不強影響管理效果，故需要采取合適的管理方式進行管控，保障管理質量[2-3]。以往臨床上常采取常規(guī)方式管理，可通過對工作人員的一般資料、工作情況、病區(qū)巡視工作、交接班工作等內容進行管控，起到一定管理效果，但在病情管理和安全防護方面有所不足，極易發(fā)生誤吸、院內感染等不良事件，不利于患者病情恢復[4-6]。臨床健康管理是一種效果較好的管理方式，能夠有效彌補常規(guī)方式管理的不足[7]。本次研究在不同時間段內（2020年2月—2021年2月、2021年3月—2022年3月）各選取石門縣人民醫(yī)院呼吸內科的14名工作人員為研究對象，分析臨床健康管理的具體管理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月—2021年2月期間本院運用常規(guī)方式管理情況下的14名呼吸內科工作人員，設為參比組，其中男8名，女6名；年齡25~37歲，平均（31.12±2.49）分；工齡1~17年，平均（9.04±2.02）年。選取2021年3月—2022年3月期間本院運用臨床健康管理情況下的14名呼吸內科工作人員，設為觀察組，其中男8名，女6名；年齡26~38歲，平均（32.09±2.52）分；工齡2~18年，平均（10.01±1.99）年。兩組研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

從對應時間段內本院呼吸內科收治的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期老年患者中各選取43例進行分析，分別由兩組工作人員進行管理服務，其中參比組負責的患者中男23例，女20例；年齡61~81歲，平均（71.24±3.58）分。觀察組負責的患者中男22例，女21例；年齡62~80歲，平均（70.85±3.63）分。兩組研究對象一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組運用常規(guī)方式管理，主要包括對工作人員的一般資料（性別、年齡、工齡）、工作情況（準時抵達呼吸內科情況、工作狀態(tài)、呼吸內科相關儀器設備檢修工作）、病區(qū)巡視工作（早查房工作、治療用藥管理工作）、交接班工作（交班人員記錄工作、接班人員統(tǒng)計工作）等進行管控。

觀察組運用臨床健康管理。詳細管理內容見下：①在管理團隊方面。主要是在呼吸內科工作人員中進行選取，以專業(yè)素養(yǎng)較好、工作經驗豐富為選取條件。團隊成員入組后均需要學習呼吸內科相關知識，了解工作流程，展開臨床健康管理技巧培訓，并在培訓后進行測評，待測評合格后可讓其參與管理服務，保障管理服務質量。另外，團隊成員需要熟悉現(xiàn)有規(guī)章制度，分析管理存在的不足之處，找出根本原因，制訂對應防控策略，完善管理規(guī)章制度，為日后管理工作提供參考。②開展臨床健康管理服務。團隊成員需要了解老年相關知識，并掌握相關治療藥物的使用方法，便于為患者提供更好的診治服務；團隊成員需要掌握相關康復活動內容，并進行訓練，增強康復管理能力，便于配合患者病情恢復；團隊成員需要學習風險評估工具的使用方法，便于準確評估風險因素，預防各種不良管理事件發(fā)生，利于保障患者病情穩(wěn)定恢復。③定期評價管理效果。團隊成員需要對每個季度進行總結，評價相關管理效果，找出現(xiàn)存管理問題和不足之處，共同進行商討，制訂改進方案，不斷提高管理服務質量，保障管理效果。

1.3 觀察指標

比較兩組工作人員管理后的測評成績、相關工作能力、負責患者的管理滿意度。①測評成績：從呼吸內科理論方面和呼吸內科操作方面進行分析，均運用呼吸內科管理人員擬定標準測評，分值范圍為0~100分，分值越高表示測評成績越高。②相關工作能力：從病情管理能力、安全防護能力進行分析，均運用呼吸內科管理人員擬定標準評估，分值范圍為0~50分，分值越高表示相關工作能力越高。③負責患者的管理滿意度：運用呼吸內科管理人員擬定調查問卷評價，完全滿意：90~100分；基本滿意：70~89分；不滿意：0~69分。對管理服務的滿意度=（完全滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間差異比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員管理后的測評成績比較

管理后，與參比組相比，觀察組的測評成績更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組工作人員管理后的測評成績比較[（±s），分]

表1 兩組工作人員管理后的測評成績比較[（±s），分]

組別呼吸內科理論測評成績 呼吸內科操作測評成績觀察組（n=14）參比組（n=14）t值P值94.68±4.29 88.73±6.14 2.972 0.006 94.71±4.32 88.82±6.19 2.919 0.007

2.2 兩組工作人員管理后的相關工作能力對比

管理后，與參比組相比，觀察組的相關工作能力更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組工作人員管理后的相關工作能力比較[（±s），分]

表2 兩組工作人員管理后的相關工作能力比較[（±s），分]

組別病情管理能力 安全防護能力觀察組（n=14）參比組（n=14）t值P值46.13±3.35 41.91±4.68 2.743 0.010 46.24±3.43 41.97±4.72 2.738 0.011

2.3 兩組工作人員管理后負責患者的管理滿意度比較

管理后，觀察組的完全滿意、基本滿意、不滿意依次有24例、18例、1例，負責患者的管理滿意度97.67%；參比組的完全滿意、基本滿意、不滿意依次有20例、15例、8例，負責患者的管理滿意度81.40%，兩組管理后的管理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.080，P=0.013）。

3 討論

呼吸內科屬于醫(yī)院重要技術部門[8]，老年慢性阻塞性肺疾病患者在該科室診治患者中占比較高，因其年齡較高、身體臟腑功能衰退、機體免疫力變薄弱，極易受多種誘發(fā)因素加重病情，增大各種風險事件發(fā)生概率[9-11]?？茖W的管理方式可有效減少上述情況，保障患者病情穩(wěn)定恢復。常規(guī)方式管理雖經過一系列管理起到管理效果，但具有明顯局限性，各種不良管理事件發(fā)生率仍較高[12]。而臨床健康管理是一種理想的管理方式，通過成立管理團隊，學習呼吸內科相關知識，培訓臨床健康管理技巧，增強成員專業(yè)水平，保障管理工作質量；分析現(xiàn)有規(guī)章制度，根據(jù)不足之處進行完善，為日后管理作參考。通過開展臨床健康管理服務，包括了解老年慢性阻塞性肺疾病相關知識、掌握相關治療藥物使用方法和康復活動內容、學習風險評估工具使用方法，有助于增強工作人員的管理能力，便于更好地為患者進行管控服務，保障服務質量[13-15]。通過定期評價管理效果、及時查缺補漏，不斷提高管理效果。經過上述管理，有效提高工作人員測評成績，提升其專業(yè)水平，便于為患者提供更好的管理服務，管理價值較高。

本文中，在對工作人員實施管理后，觀察組的呼吸內科理論測評成績?yōu)椋?4.68±4.29）分、呼吸內科操作測評成績?yōu)椋?4.71±4.32）分，均高于參比組（P＜0.05）。因此，運用臨床健康管理能夠增強工作人員呼吸內科認知，訓練其操作能力，為日后參加相關科室工作打下基礎。在對工作人員實施管理后，觀察組的病情管理能力為（46.13±3.35）分、安全防護能力為（46.24±3.43）分，均高于參比組（P＜0.05）。因此，運用臨床健康管理能夠鍛煉工作人員的病情管理能力，提升其安全防護能力，便于更好地管理患者，維持患者病情穩(wěn)定，規(guī)避風險因素，提高管理安全性。在對工作人員實施管理后，觀察組負責患者的管理滿意度為97.67%高于參比組的81.40%（P＜0.05）。因此，運用臨床健康管理能夠提升管理效果，提高患者滿意度，保障管理服務質量。

綜上所述，對呼吸內科工作人員運用臨床健康管理的效果較好，能夠提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)，鍛煉相關管理工作能力，保障管理服務質量，建議參考使用。