張琳菡 張雙喜 史孟華

“國(guó)將興，必貴師而重傅，貴師而重傅，則法度存”。國(guó)家的發(fā)展離不開(kāi)教師的辛勤努力，教育是國(guó)家發(fā)展的重要基礎(chǔ)，而提高教育質(zhì)量關(guān)鍵在于提高教師的質(zhì)量。師德師風(fēng)是教育永恒不變的話題，教師不僅是傳播文化知識(shí)，也塑造人的品格，他們對(duì)學(xué)生思想道德的塑造過(guò)程中起著重要作用。外科教育作為當(dāng)今教育中的重要組成部分，師德師風(fēng)是影響外科人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素[1]。這一關(guān)鍵因素對(duì)于推動(dòng)外科學(xué)教師教育發(fā)展，提升外科學(xué)教師綜合素質(zhì)，推進(jìn)“立德樹(shù)人”根本任務(wù)的落實(shí)起著關(guān)鍵作用。

習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)要“加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)教師隊(duì)伍”，由此師德師風(fēng)建設(shè)已經(jīng)被提高到國(guó)家重要的戰(zhàn)略地位。在新時(shí)代下，師德師風(fēng)的建設(shè)出現(xiàn)了新的機(jī)遇，同時(shí)也面臨著不同程度的挑戰(zhàn)，部分高校在師德師風(fēng)方面出現(xiàn)一些問(wèn)題，如何培養(yǎng)具有德才兼?zhèn)?、立德?shù)人、傳道授業(yè)的一流學(xué)科領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)是擺在我們面前的一項(xiàng)重要任務(wù)[2]。本文探索出構(gòu)建中醫(yī)藥特色的外科教師師德師風(fēng)體系要堅(jiān)持外科教師“立德先立師，樹(shù)人先正己”“德不配位，必有災(zāi)殃”“為人師表，誨人不倦”“創(chuàng)新考評(píng)機(jī)制，賞罰分明”的具體措施。

1 新時(shí)代外科教育存在的問(wèn)題

1.1 職業(yè)理想信念弱化新時(shí)代，外科教師在師德師風(fēng)上出現(xiàn)的職業(yè)理想薄弱等問(wèn)題，與受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的沖擊有一定的關(guān)系。教師考核評(píng)價(jià)體系的不健全、學(xué)院利益鏈多樣化、外科教師待遇的不足等, 導(dǎo)致部分人員形成了個(gè)人利益高于對(duì)社會(huì)價(jià)值的思想，名利思想較重, 價(jià)值觀發(fā)生偏差, 作為教師、醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任感與使命感逐漸弱化[3]。在學(xué)術(shù)研究上偷竊他人成果；課上傳授知識(shí)不認(rèn)真，有償補(bǔ)課；非法收取他人財(cái)物等事件屢見(jiàn)不鮮。雖然這些事件發(fā)生的概率并不是很大，但是卻造成了極為惡劣的社會(huì)影響，因此必須加強(qiáng)教師隊(duì)伍整治，消除不利影響。

1.2 師德目標(biāo)不明確教師的素質(zhì)決定著學(xué)生的素質(zhì)，決定著教育的發(fā)展水平。如今是一個(gè)醫(yī)療信息瞬息萬(wàn)變的年代，醫(yī)療教育更需要應(yīng)時(shí)而變，與時(shí)俱進(jìn)。這是時(shí)代對(duì)外科教師能力和素質(zhì)提出的挑戰(zhàn)。知識(shí)快速變遷是目前所處社會(huì)和時(shí)代的最重要特征,這種變遷對(duì)外科教師能力和素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。部分外科教師的因循守舊、固守成湯、不能快速接受新事物、對(duì)于新型手術(shù)方式或者治療方案不敏感，不僅限制了自身的發(fā)展，也影響了對(duì)學(xué)生的傳道、授業(yè)、解惑。外科教師不認(rèn)真鉆研外科教材，不深入了解學(xué)生，不認(rèn)真思考日常外科教學(xué)設(shè)計(jì)，只注重完成自己的學(xué)科教學(xué)任務(wù)，忽視在外科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生正確的基本技能、基本操作，不能及時(shí)傳遞學(xué)生新型的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，并為學(xué)生的思想困惑及時(shí)交流、解答，還有極個(gè)別教師在課堂與臨床上宣傳拜金主義、享樂(lè)主義等錯(cuò)誤的思想觀念。

1.3 重臨床輕教學(xué)醫(yī)學(xué)院外科教師本職工作主要為中醫(yī)外科臨床, 其外科授課學(xué)時(shí)相應(yīng)較短，教學(xué)任務(wù)比重小。部分研究生課程直接設(shè)在醫(yī)院示范教室進(jìn)行,校園教學(xué)氛圍不強(qiáng)烈，且臨床教師主要以追求完成教學(xué)大綱任務(wù)為目標(biāo), 與學(xué)生面對(duì)面課堂交流機(jī)會(huì)較少, 教師身份認(rèn)同感相對(duì)較低, 為人師表意識(shí)薄弱?；A(chǔ)課的教師除具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)以外，還應(yīng)對(duì)前沿的基礎(chǔ)研究以及臨床運(yùn)用有一定的了解。臨床教師則更應(yīng)該掌握先進(jìn)的臨床技能并了解本專業(yè)的科學(xué)前沿及研究進(jìn)展。而部分教師對(duì)此認(rèn)識(shí)不足或重視不夠，特別是青年教師，專業(yè)知識(shí)的積累、臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，不能構(gòu)建具有獨(dú)特外科特色的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)體系，只能勉強(qiáng)完成教學(xué)任務(wù)。這成為外科教學(xué)工作中的“短板”。

1.4 考評(píng)機(jī)制不完善高校附屬醫(yī)院教師大多數(shù)人事管理編制屬于醫(yī)療編制而非教育編制,教學(xué)考評(píng)體系存在不足，教學(xué)工作對(duì)于職稱晉升關(guān)系不大, 且日常教學(xué)缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度約束,因而應(yīng)在學(xué)校黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立學(xué)校師德師風(fēng)建設(shè)小組；實(shí)施師德師風(fēng)教育培訓(xùn)；完善師德師風(fēng)考核評(píng)價(jià)機(jī)制。師德師風(fēng)考核內(nèi)容主要以擁有正確的政治思想、熱愛(ài)教育事業(yè)、愛(ài)崗敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、探求創(chuàng)新、關(guān)愛(ài)學(xué)生、維護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益為基本內(nèi)容,以學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、同事、學(xué)生共同參與的問(wèn)卷調(diào)查及投票方式為主的考核方式。

2 新時(shí)代背景下振興外科教育的關(guān)鍵措施

2.1 立德先立師 樹(shù)人先正己高校外科學(xué)教師的綜合素養(yǎng)亟需提升，其中最關(guān)鍵的素養(yǎng)：師德師風(fēng)。應(yīng)從樹(shù)立崇高道德、加強(qiáng)自身文化知識(shí)修養(yǎng)、端正教學(xué)態(tài)度、完善評(píng)價(jià)體系等方面入手。師德即教師之德，中國(guó)教育的社會(huì)主義性質(zhì)決定了教師的特殊地位與作用，他們肩負(fù)著傳播知識(shí)和真理的崇高使命，承擔(dān)著塑造靈魂、塑造人的時(shí)代責(zé)任，他們既是學(xué)生學(xué)習(xí)道路的引路人，也是學(xué)生未來(lái)生活的引導(dǎo)者。因此這就要求教師“立德先立師，樹(shù)人先正己”[4]。中醫(yī)外科教師的信念感不僅是“立人”，而且還要“立己”，立己本身是教師自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求，教師不能餓著肚子去教書(shū)，他們也需要過(guò)著有尊嚴(yán)的生活。但是“立己”絕不是為了謀取功名，也不是獲得捷徑賺大錢，而是自我的職業(yè)生命的喚醒和職業(yè)文化自覺(jué)的形成，在學(xué)習(xí)、探索和實(shí)踐中不斷超越。

師者為師亦為范?！墩撜Z(yǔ)》有言：“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”。學(xué)生不僅會(huì)聽(tīng)其言，更會(huì)觀其行。好教師首先要堅(jiān)守家園精神和人格底線，帶頭弘揚(yáng)社會(huì)主義道德和中華民族的傳統(tǒng)美德，為師德教化做好事，以身作則，廉潔治校，以崇高的精神和人格為學(xué)生健康成長(zhǎng)的人生標(biāo)桿，引導(dǎo)學(xué)生把握美好生活的方向，分清是非，善惡觀念得失，走好人生第一步。一名合格的社會(huì)主義性質(zhì)的教師應(yīng)該起到師德師風(fēng)帶頭模范作用，自覺(jué)堅(jiān)守內(nèi)心的信念和人格底線。為師德教化做好事，以身作則。廉潔治校，以崇高的精神和自身素養(yǎng)為學(xué)生的未來(lái)發(fā)展做出榜樣，指引學(xué)生做出正確的人生選擇，把握好自己未來(lái)人生的方向，明是非、辨善惡、不患得患失，走好人生第一步。潛心育人，寧?kù)o致遠(yuǎn)，靜心教書(shū)，對(duì)課堂充滿責(zé)任感?？嘈你@研，努力在平凡中造就偉大。

2.2 德不配位 必有災(zāi)殃德為人之本，德就是一個(gè)人的德性品德，德性是一個(gè)人靈魂深處的力量，良好的品質(zhì)是一個(gè)人走向成功必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。外科學(xué)教師的道德品質(zhì)素養(yǎng)是師德師風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)外科學(xué)教師教育振興的重要內(nèi)容。

“教，上所施，下所效也；育，養(yǎng)子使作善[5]”。每個(gè)人都是受教育的人，在接受教育的時(shí)候，會(huì)對(duì)老師有種莫名的感情，以至于畢業(yè)幾年、幾十年都會(huì)對(duì)曾經(jīng)某位老師的音容笑貌念念不忘，老師的教誨、博學(xué)、幽默及耐心，都會(huì)成為人生道路中的重要?jiǎng)恿?，鼓?lì)學(xué)子們追逐夢(mèng)想，永不放棄。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，與之相反的是社會(huì)風(fēng)氣愈加浮躁。在這一背景下，人們的價(jià)值觀受到巨大的沖擊，價(jià)值取向也變得模糊。尤其是承擔(dān)有教學(xué)任務(wù)的外科學(xué)臨床醫(yī)生，理想與現(xiàn)實(shí)的沖突，導(dǎo)致日常教學(xué)中的積極性逐漸被磨滅，對(duì)學(xué)生缺乏耐心，課堂也是草草了事，出現(xiàn)學(xué)生睡倒一大片的現(xiàn)狀，更有甚者，作為一名醫(yī)學(xué)講師忽略了最重要的“醫(yī)德”，身為一名中醫(yī)外科學(xué)的任課教師，課堂上公然發(fā)表關(guān)于中醫(yī)的不當(dāng)言論，這是完全不被允許的。這樣的教師完全沒(méi)有正確的價(jià)值觀，沒(méi)有意識(shí)到良好的道德修養(yǎng)才是成為一名好老師的必要前提。

2.3 為人師表 誨人不倦教師的職業(yè)性質(zhì)決定了教師本身必須具有過(guò)硬的本領(lǐng)，教師承擔(dān)教書(shū)育人的責(zé)任，傳授知識(shí)需要扎實(shí)的文化功底，教育學(xué)生需要諄諄教誨、不知疲倦的品質(zhì)。教學(xué)方法科學(xué)是老師的基本素質(zhì)[6]。其中知識(shí)是基礎(chǔ)。在信息瞬息萬(wàn)變的今天，要想教育學(xué)生時(shí)游刃有余，就要做到自己有廣博的知識(shí)，有了廣博的知識(shí)才可以給學(xué)生傳播符合階段學(xué)習(xí)的知識(shí)，這樣才不會(huì)“書(shū)到用時(shí)方恨少”。

誠(chéng)懇的治學(xué)態(tài)度是成為一名高尚教師的重要條件，學(xué)生們性格迥異，如白紙般純潔。教師不僅要對(duì)待學(xué)問(wèn)嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，具有專業(yè)而廣博的知識(shí)，更要求教師對(duì)待學(xué)生態(tài)度要誠(chéng)懇，要傾囊相授，循循善誘。授人以魚(yú)，又授人以漁。比如說(shuō)作為一名外科授課老師兼肛腸科大夫，日常反復(fù)教導(dǎo)學(xué)生：“要重視肛門的皮膚組織以及肛門括約肌的功能，這對(duì)于肛門的排便功能十分重要，日常給患者診病或者手術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意保護(hù)肛門的排便功能”。不如告誡學(xué)生：掌握好三幅圖是成為一名肛腸科大夫的基本功：肛門平面圖、矢狀圖以及冠狀圖；肛門疾病主要是痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫等疾病，熟悉這些肛門常見(jiàn)病的發(fā)病部位、大小、病變(瘺管)走向、經(jīng)過(guò)括約肌位置(肛瘺的分型)等基本知識(shí)，讓學(xué)生系統(tǒng)化明確基本理論知識(shí)，清楚明了掌握各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

2.4 創(chuàng)新考評(píng)機(jī)制 賞罰分明在新時(shí)代，外科學(xué)教師教育師德師風(fēng)的培養(yǎng)目標(biāo)是德才兼?zhèn)?，這就要求高等院校老師既要教書(shū)育人又要以德服人。師德教育的底線是制度約束。努力促進(jìn)外科學(xué)教師自覺(jué)內(nèi)化師德、樹(shù)立自己的道德底線、嚴(yán)格自律、高標(biāo)準(zhǔn)要求自己、誠(chéng)懇態(tài)度提高自身的綜合素養(yǎng)，教師在教學(xué)中的各種行為都會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。

合理考核評(píng)價(jià)機(jī)制的建立，對(duì)于提高師德師風(fēng)很有幫助，加大考核比重，有助于弘揚(yáng)師德風(fēng)尚。師德考評(píng)機(jī)制的完善不僅能實(shí)現(xiàn)機(jī)制設(shè)置的預(yù)期目標(biāo)，還能激勵(lì)教師涵養(yǎng)師德師風(fēng)的積極性和主動(dòng)性[7]。對(duì)教師的專業(yè)知識(shí)水平、治學(xué)態(tài)度以及教學(xué)時(shí)的耐心等方面進(jìn)行考核，改正教師道德不規(guī)范的行為，表彰優(yōu)秀的教師，并搜集優(yōu)秀外科學(xué)教師的先進(jìn)事跡，樹(shù)立優(yōu)秀典型，大力宣傳，弘揚(yáng)優(yōu)秀師德師風(fēng)。

3 小結(jié)

綜上所述，新時(shí)代振興外科教育的關(guān)鍵策略在于“立德先立師，樹(shù)人先正己”“德不配位，必有災(zāi)殃”“為人師表，誨人不倦”“創(chuàng)新考評(píng)機(jī)制，賞罰分明”4個(gè)方面。立足這一中醫(yī)藥特色的外科教師師德師風(fēng)體系才可以有效改善職業(yè)理想信念弱化、師德目標(biāo)不明確、重臨床輕教學(xué)、考評(píng)機(jī)制不完善等新時(shí)代外科教師建設(shè)的問(wèn)題，真正探索出一條適合新時(shí)代中醫(yī)外科教師的師德師風(fēng)體系。