陳芳

兒童由于精力旺盛，往往活潑好動，對周圍事物有濃厚興趣，這種是正常的。然而，也有少部分兒童精力過于旺盛，對行為無法自控、做事不專注，同時伴有學習能力低下、認知障礙等，這可能是多動癥的表現(xiàn)。多動癥是影響兒童正常成長發(fā)育的常見疾病，如果沒有及時診斷和預防，會嚴重影響兒童的學習和身心發(fā)育。如何判斷孩子是不是屬于多動癥？又該如何進行有效治療呢？下文將針對這兩點問題進行闡述和研究。

如何判斷孩子是不是多動癥

多動癥的病理機制

多動癥的病理機制通常是由于孩子大腦內(nèi)的單胺類神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)失衡，導致去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺之間的平衡被打亂。目前多動癥在我國的發(fā)病率已經(jīng)達到7%甚至更高，男孩發(fā)病率是女孩的3～4倍。部分沒有及時得到治療的多動癥患兒，癥狀會一直延續(xù)到成年，容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、心理障礙等。

多動癥的類型

在臨床醫(yī)學中，多動癥主要包括以下三種類型，分別是多動沖動型多動癥、注意力缺陷型多動癥和綜合型多動癥三種。多動沖動型多動癥主要是指患兒無法久坐、不能長時間保持安靜、表達欲望非常強烈等，經(jīng)常出現(xiàn)課上搶答、亂動、話多、無法正常交流等情況；注意力缺陷型多動癥的主要表現(xiàn)則完全不同，患兒會出現(xiàn)無法集中注意力、健忘、粗心大意、無法自主學習等情況；綜合型多動癥屬于前兩種多動癥的結(jié)合，即前兩種多動癥的臨床表現(xiàn)在綜合型多動癥患兒身上均會出現(xiàn)。

多動癥的判斷方法

現(xiàn)如今，診斷多動癥的方法和技術(shù)非常多，其中以下幾種方法的應用效果非常好：

（1）病理采集診斷法。通過使用量表對疑似多動癥患兒的日常行為和自身情況進行綜合評估，將評估結(jié)果與體格檢查結(jié)果結(jié)合分析，能夠有效對兒童患有多動癥的概率進行評估。病例采集診斷法具有比較高的準確度，因此成為目前臨床醫(yī)學中常用的多動癥診斷方法。

（2）心理行為測試診斷法。由于多動癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心理疾病，因此通過對孩子的心理行為進行測試，并分析其心理情況和情緒特點，從而對患有多動癥的概率進行評估。

（3）實驗室檢查法。主要利用各項檢測設(shè)備對疑似多動癥患兒的腦部和神經(jīng)系統(tǒng)進行檢測，判斷是否存在異常情況，如腦電生理檢查、腦CT、核磁共振檢查、乙酰膽堿皮內(nèi)試驗等。

多動癥怎么治療

心理治療

主要是指通過專業(yè)人員的特殊教育對多動癥兒童因材施教，以此來改善其身心狀況。通常來說，心理治療法主要針對注意力缺陷型多動癥兒童。專業(yè)人員可以對患兒進行鼓勵，幫助其認識并改善現(xiàn)有的注意力不集中問題；同時，還可以對多動癥兒童的興趣愛好入手進行培養(yǎng)，使其能夠更好地集中注意力，減少注意力缺陷問題。除心理治療外，家庭的幫助和指導也是改善多動癥的重要措施之一。家長是多動癥兒童最親密的人，而多動癥兒童對家長也會有更強的信任感。家長需要對患兒進行陪伴，營造一個良好的成長環(huán)境，減少家庭中不和諧聲音的產(chǎn)生；對患兒不要采用辱罵、體罰等行為進行管教，使其能夠感受到家庭的溫暖，從而循序漸進地改善多動癥現(xiàn)象。

藥物治療

多動癥可以通過藥物治療的方法進行干預，例如我國傳統(tǒng)中醫(yī)學的一些藥方就具有非常好的治療效果。在中醫(yī)學中，多動癥主要歸于“健忘”、“躁動”類型，在中醫(yī)辨證法中，是為腎虛肝亢型疾病。對此類疾病的治療，主要通過滋養(yǎng)腎臟、平息肝火開展。因此，可以對多動癥兒童使用六味地黃丸和歸脾湯進行治療。其中，歸脾湯藥方中含有黃芪、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、白芍藥、菖蒲等多種中藥材，能夠?qū)Χ鄤影Y兒童的脾臟進行滋養(yǎng)，提高脾臟功能，起到緩解多動癥的效果。除中藥材以外，西醫(yī)治療也能對多動癥起到非常好的治療效果。臨床常用藥物主要有精神振奮劑類藥物、抗抑郁藥物和受體激動劑藥物三種，如利他林、匹莫林、氟西汀、去甲替林、可樂定等，能夠?qū)Χ鄤影Y患兒的神經(jīng)系統(tǒng)起到一定的抑制效果。但西藥在實際使用中需要對劑量進行嚴格把控，如果使用不當，會對患兒大腦造成一定損傷。

外治法

外治法是中醫(yī)學常用的臨床治療方法之一，主要是通過針灸、按摩等方法對多動癥兒童機體功能進行調(diào)節(jié)，從而起到改善多動癥的效果。治療多動癥選取的穴位多為緩和的太沖穴、大椎穴、曲池穴和腎俞穴等，能夠改善多動癥兒童大腦功能障礙問題。在采用外治法進行治療時需要注意，由于多動癥患者的年齡大多比較小，對于外治法的配合度往往比較低，需要治療人員在實施過程中盡量控制力度，防止多動癥兒童因過于疼痛而產(chǎn)生畏懼、抵觸情緒。在治療過程中，要隨時對多動癥兒童進行安撫，確保治療順利完成。

結(jié)論

多動癥是一種兒童常見病，對于兒童的成長會產(chǎn)生非常大的不良影響。很多多動癥患兒因沒有得到及時有效治療，癥狀延續(xù)到成年，心理健康和神經(jīng)系統(tǒng)功能受損嚴重。因此，家長和學校要重視該病，加強對疑似多動癥兒童的關(guān)注和監(jiān)測，確保能及時得到診斷和治療。