李曉東

頸肩腰腿疼痛是多種疾病共有的癥候群，在臨床治療中十分常見，患者主要表現(xiàn)為頸肩腰腿部位的腫脹、疼痛、功能障礙等。頸肩腰腿痛在任何年齡段人群中均可發(fā)生，其誘發(fā)原因也較多，對人們的正常生活、工作和學(xué)習(xí)會帶來一定的困擾。那么，什么原因?qū)е铝祟i肩腰腿痛？又有哪些常見的治療和保健方式？

導(dǎo)致頸肩腰腿疼痛的原因

急性軟組織損傷

機(jī)體軟組織在外界壓力或沖擊作用下，使關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等軟組織的承受能力超出正常范圍，引起軟組織拉伸過度、扭轉(zhuǎn)過度等損傷。因軟組織所處的不同位置，會誘發(fā)不同部位的疼痛。對于上述情況，若不能進(jìn)行及時處理和休息，很有可能會誘發(fā)慢性遷移性的疾病。所以，因急性軟組織損傷導(dǎo)致的頸肩腰腿痛，一定要予以重視，及時處理。

軟組織慢性勞損

我們常說的軟組織慢性勞損，指的是因職業(yè)性體位或不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的。比如上班族白領(lǐng)長期伏案、低頭等導(dǎo)致的頸肩痛；機(jī)修師傅長時間彎腰、搬運工長時間腰部負(fù)重等導(dǎo)致的腰痛、腿痛；枕頭選擇或使用不當(dāng)引起的頸椎疼痛等。這些情況都會使身體中局部軟組織處于較長時間的牽拉狀態(tài)，進(jìn)而缺氧，致使血管通透性發(fā)生改變，增加纖維間質(zhì)、血細(xì)胞滲出和組織變性，導(dǎo)致軟組織病變，誘發(fā)頸肩腰腿疼痛。相信由很多人都有過這樣的經(jīng)歷，睡覺前一切都好好的，可一覺醒來，脖子僵硬疼痛，也就是落枕了。這是由于頸椎長時間過度拉伸或偏轉(zhuǎn)，導(dǎo)致頸部一側(cè)的肌群過度伸展而發(fā)生痙攣；如果再遭受風(fēng)寒侵襲，就容易引起頸背部經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血凝滯，導(dǎo)致頸部活動受限。還有很多人才長時間彎腰后不能迅速恢復(fù)直立狀態(tài)，腰部好像要被折斷一樣，這些也是軟組織慢性勞損的表現(xiàn)。

風(fēng)寒濕邪入侵

機(jī)體受到外界寒濕、風(fēng)邪侵襲，抵抗力下降，引起淋巴液流速減緩、肌肉痙攣、軟組織血液循環(huán)不暢和小血管收縮，增加無菌性炎癥發(fā)生的可能性，同時也會誘發(fā)頸肩腰腿等敏感部位的疼痛。對于一些存在軟組織疾病的患者，在遭受風(fēng)寒、濕氣的情況下，很容易加劇頸肩腰腿部位的疼痛感。

免疫因素或過敏因素

免疫因素或過敏原因?qū)е萝浗M織產(chǎn)生免疫性炎癥或過敏性炎癥的病變，也可誘發(fā)頸肩腰腿痛。

其他因素

導(dǎo)致頸肩腰腿部位疼痛的因素還有很多，比如“五十肩”，其發(fā)病原因至今仍不十分明確，但通常無須做過多處理。另外，腫瘤在臨近神經(jīng)部位壓迫周圍血管也會引發(fā)頸肩腰腿部疼痛。

改善頸肩腰腿疼痛的措施

脈沖中頻電療

脈沖中頻電療就是采用J28型電腦脈沖中頻電療儀對頸肩腰腿痛患者采用物理康復(fù)治療。操作前，需要先使用濃度為75%的乙醇或1‰的新潔爾滅棉球?qū)υO(shè)備進(jìn)行消毒，擦拭正負(fù)導(dǎo)電橡膠極板；再詢問患者疼痛部位后，將橡膠極板放置在對應(yīng)部位；根據(jù)患者的疼痛程度選擇適當(dāng)?shù)妮敵隽浚褂脮r需根據(jù)患者疼痛改變情況進(jìn)行調(diào)整。

中藥電熨治療

中藥電熨治療就是根據(jù)患者的主訴、問診等，依據(jù)疼痛部位、程度和誘因等辨證配制中藥方，煎煮后使用。常用的中藥方劑為沒藥、當(dāng)歸、川烏、紅花、草烏、花椒、威靈仙、桂枝各15 g，細(xì)辛6 g。將所有藥材裝進(jìn)紗布袋后放入電飯煲，加入清水浸泡，并持續(xù)煎煮60 min，保溫待用。將8層醫(yī)用紗布浸泡至藥液中，使用YK-2000B電腦中頻治療儀，電極板選擇7 cm×10 cm和3.5 cm×7.5 cm兩塊，將與電極板大小相同、浸有中藥液的紗布墊附在電極板上；詢問患者具體疼痛位置，將中藥紗布和電極板鋪放在疼痛部位的兩側(cè)，上部小，下部大，平行放置；選擇患者能夠耐受的電流強(qiáng)度，每天治療1次，每次治療時長20 min。

超短波治療法

超短波治療就是使用電流70～80 mA的電極板，放置在患者疼痛部位進(jìn)行治療。每次治療的時間為10 min，每個療程為20 d。其中，頸部疼痛患者可以同時配合頸部牽引治療，每天牽引1次為宜，一個療程同樣為20 d。同時，還應(yīng)詳細(xì)詢問患者的疾病情況，了解引起頸肩腰腿疼的原因、疼痛程度和病史等，針對性地配合電腦中頻、磁療和功能鍛煉等來緩解疼痛。其中，短波透熱的治療方式能夠有效改善局部組織血液循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，進(jìn)而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛消炎的目的，發(fā)揮緩解肌肉痙攣、改善局部機(jī)體功能的作用。配合牽引治療，則有助恢復(fù)頸椎代償平衡，緩解病變組織對神經(jīng)系統(tǒng)造成的壓迫，減輕疼痛感；配合中頻治療，在調(diào)節(jié)組織深部的神經(jīng)纖維和感受器，促使神經(jīng)興奮的同時，對末梢神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而提升抑制痛覺的能力，促使脊髓中內(nèi)啡肽釋放，最終達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛目的。

適度功能鍛煉

緩解頸肩腰腿痛還可以采用適度鍛煉的方式來實現(xiàn)，方式最為簡單，且效果較好。指導(dǎo)患者進(jìn)行仰臥抱膝鍛煉，即壓制腹部，抬臀，根據(jù)自身疼痛情況和鍛煉能力反復(fù)多次。另外，還可以保持站立姿勢，雙手臂輪流伸展、側(cè)彎腰，以緩解頸部、腰部等不適。功能鍛煉改善頸肩腰腿痛，應(yīng)以患者自我感覺舒適為宜，不宜過于激烈，時間不宜過長，以免對機(jī)體組織造成損傷。此外，患者還應(yīng)保持良好的起居和生活習(xí)慣，經(jīng)常配合有氧運動活動筋骨，使機(jī)體保持良好的健康狀態(tài)。

中醫(yī)推拿治療

推拿治療頸肩腰腿痛的主要作用在于其力學(xué)效應(yīng)。在手法用力作用下，能夠使機(jī)體局部組織發(fā)生變形，促進(jìn)血液流通，在用力和停止的交替間實現(xiàn)組織內(nèi)物質(zhì)運動，平衡機(jī)體生理和代謝紊亂，緩解疼痛癥狀。對于類風(fēng)濕或風(fēng)濕等因素誘發(fā)的頸肩部腰腿痛，采用中醫(yī)推拿能取得比較明顯的效果。所以，中醫(yī)推拿被視為配合藥物治療的有效方式，值得每個患者和家庭學(xué)習(xí)，以便更好地改善頸肩腰腿疼痛。