王媛媛（天津市胸科醫(yī)院,天津 300350）

急性冠脈綜合征屬于心血管疾病中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，臨床接診量一直保持在較高的水平，且結(jié)合對(duì)應(yīng)報(bào)道可以發(fā)現(xiàn)，該癥多發(fā)于我國(guó)中老年群體且患病人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，將直接威脅到患者的生命安全。該癥有較高的致死率，雖然在臨床各方面救治措施不斷完善的情況下，部分患者的治療效果已經(jīng)明顯得到提升，但考慮到該病恢復(fù)周期較長(zhǎng)，為促使患者能夠盡快得到恢復(fù)，在治療期間更需要做好對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)工作[1-2]。本研究針對(duì)雙心護(hù)理干預(yù)在患者護(hù)理中的作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間為2020年2月-12月，取該時(shí)間段內(nèi)我院收治患者中的80例作為研究對(duì)象，并進(jìn)行1-80編號(hào)，任意取其中的40例患者作為對(duì)照組，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，遵照常規(guī)護(hù)理規(guī)定開(kāi)展對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，余下40例患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，采用雙心護(hù)理干預(yù)，作為觀察組。在患者組成方面，對(duì)照組中有男性患者23例，女性患者17例，年齡分布在55-78歲間，對(duì)應(yīng)均值為（62.13±1.37）歲。而觀察組中則包括男性21例，女19例，年齡分布在56-77歲間，對(duì)應(yīng)均值為（63.15±1.98）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，差異不顯著，P＞0.05。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次在我院接受治療患者；無(wú)高血壓、糖尿病等癥狀；無(wú)精神功能障礙；近半年時(shí)間內(nèi)未接受過(guò)大型手術(shù)治療；排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與本次研究者；存在其他心臟功能性病癥者。1.2 方法 對(duì)照組患者在院內(nèi)接受各方面治療的過(guò)程中，護(hù)理人員在展開(kāi)護(hù)理工作時(shí)均遵照臨床常規(guī)護(hù)理規(guī)定進(jìn)行，在其恢復(fù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者血壓、心率等的變化情況仔細(xì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好對(duì)應(yīng)評(píng)估與分析工作，若存在異常則需要立即告知主管醫(yī)師。同時(shí)，需耐心為患者講解病癥的誘發(fā)因素以及臨床當(dāng)前的主要治療方案等，促使患者對(duì)于自身的病癥情況有較為全面的認(rèn)識(shí)。更需要結(jié)合患者的具體體質(zhì)情況做好恢復(fù)期間的飲食指導(dǎo)工作，為患者在康復(fù)過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)需求提供保障。觀察組患者在接受治療期間，護(hù)理人員在做好常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上更需要將雙心護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，干預(yù)措施如下：①和患者保持良好的關(guān)系。因病癥發(fā)生多較為突然，多數(shù)患者無(wú)對(duì)應(yīng)心理準(zhǔn)備，在病癥作用下對(duì)自身的恢復(fù)存在顧慮，難免會(huì)存在有較大的負(fù)面心理，因此產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，對(duì)應(yīng)護(hù)理人員則需要及時(shí)和患者展開(kāi)交流，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)并引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，避免因過(guò)于嚴(yán)重的負(fù)面心理影響治療[3]。②為患者創(chuàng)造最為舒適的住院環(huán)境。在患者治療期間需要為患者提供最為舒適的住院環(huán)境，及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保障病房?jī)?nèi)空氣質(zhì)量，可以適當(dāng)在病房?jī)?nèi)擺

放綠色植物。并對(duì)室內(nèi)的溫度、濕度等合理進(jìn)行控制，提高患者的舒適感。③強(qiáng)化交流。在治療期間，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，在交流的過(guò)程中了解患者的心理壓力并進(jìn)行針對(duì)性的引導(dǎo)，促使患者內(nèi)心壓力得到釋放。同時(shí)，護(hù)理人員更需要指導(dǎo)患者家屬、朋友等多和患者進(jìn)行溝通，并給予患者足夠的鼓勵(lì)，使得患者充滿(mǎn)信心。必要時(shí)，可以為患者講解部分恢復(fù)較好患者的信息，達(dá)到改善患者心理狀態(tài)的作用。④注意力轉(zhuǎn)移。在未治療的時(shí)間段內(nèi)，可指導(dǎo)患者做一些自己喜歡的事情，可以進(jìn)行閱讀、聽(tīng)音樂(lè)或者看電影等，起到對(duì)患者自身注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移的效果，針對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行改善[4-5]。此外，對(duì)于恢復(fù)較好的患者，在患者各方面生命指標(biāo)穩(wěn)定后，則可以指導(dǎo)患者在家屬或者護(hù)理人員的陪同下進(jìn)行散步等活動(dòng)，達(dá)到放松身心的目的，同樣能夠?qū)颊咦陨淼淖⒁饬M(jìn)行轉(zhuǎn)移。同時(shí)，在患者恢復(fù)的過(guò)程中，對(duì)應(yīng)護(hù)理人員需要及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的護(hù)理需求，在不影響患者恢復(fù)的情況下，最大限度滿(mǎn)足患者的各方面需求，盡量為患者提供最為舒適的治療環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo) 在對(duì)比護(hù)理效果的過(guò)程中需要對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，并借助SDS和SAS量表對(duì)患者在恢復(fù)過(guò)程中的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。SDS、SAS量表總評(píng)分共計(jì)為60分，共計(jì)10個(gè)項(xiàng)目，得分與患者負(fù)面心理表現(xiàn)為正相關(guān)，而生活質(zhì)量則需要運(yùn)用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，共計(jì)36個(gè)條目，總評(píng)分為80分，得分越高則表明患者生活質(zhì)量越高。護(hù)理滿(mǎn)意度則需要指導(dǎo)患者以百分制對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估，85分以上為滿(mǎn)意，65-85分為較為滿(mǎn)意，65分以下則為不滿(mǎn)意。統(tǒng)計(jì)工作在護(hù)理工作開(kāi)始后1周時(shí)間內(nèi)展開(kāi)。滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+較為滿(mǎn)意）/總患者數(shù)。同時(shí)需要對(duì)患者在恢復(fù)過(guò)程中心功能水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要對(duì)患者左心室舒張末期內(nèi)徑、左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本次研究中的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用卡方對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，用百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，以t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量分析 對(duì)比患者在研究過(guò)程中的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，在干預(yù)前，兩組均無(wú)明顯差異，P＞0.05，而在干預(yù)后，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量對(duì)比

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 對(duì)比兩組在研究期間的護(hù)理滿(mǎn)意度情況，觀察組同樣存在明顯優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度統(tǒng)計(jì)[n(%)]

2.3 兩組心功能對(duì)比 結(jié)合兩組患者在觀察期間的心功能指標(biāo)對(duì)比，在左心室舒張末期內(nèi)徑上，在干預(yù)前，觀察組為（69.63±2.12）mm，對(duì)照組為（70.25±1.52）mm，對(duì)比可知無(wú)明顯差異，t=0.822，P=0.662。在干預(yù)后，觀察組為（57.15±3.45）mm，對(duì)照組為（61.52±1.85）mm，t=15.421，P=0.001＜0.05。在左心室射血分?jǐn)?shù)上，觀察組在干預(yù)前為（42.52±1.88）%，對(duì)照組為（43.05±1.67）%，對(duì)比可知無(wú)明顯差異，t=1.882，P=0.882。在干預(yù)后，觀察組為（54.96±2.05）%，對(duì)照組為（46.05±1.74）%，t=13.525，P=0.001＜0.05。在左心室收縮末期內(nèi)徑上，在干預(yù)前，觀察組為（40.52±2.14）mm，對(duì)照組為（41.52±1.72）mm，對(duì)比可知無(wú)明顯差異，t=1.827，P=0.992。在干預(yù)后，觀察組為（34.47±3.18）mm，對(duì)照組為（39.82±2.18）mm，t=10.273，P=0.001＜0.05。

3 討論

急性冠脈綜合征發(fā)生較為突然且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)患者健康所造成的影響較大。部分患者需要接受治療的時(shí)間較長(zhǎng)，難免會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面心理，多表現(xiàn)為焦慮、緊張等，會(huì)直接影響到患者在治療期間的心理狀態(tài)，更會(huì)降低患者在治療中的生活質(zhì)量[3,6-9]。因此，在對(duì)該部分患者治療的過(guò)程中更需要采取有效的護(hù)理干預(yù)工作，對(duì)患者的心理狀態(tài)加以改善[10]。幫助患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，能夠保持積極向上的心理態(tài)度，為自身病癥的迅速恢復(fù)提供有效保障。

雙心護(hù)理在目前的臨床護(hù)理工作中采用率較高，尤其在護(hù)理慢性疾病患者以及創(chuàng)傷較大患者過(guò)程中有顯著的功效，在該護(hù)理模式下，能夠科學(xué)且高效的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理[11]。通過(guò)引導(dǎo)患者將內(nèi)心壓力進(jìn)行釋放，可以促使患者以較為平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)病癥。同時(shí)，指導(dǎo)家屬、朋友等在和患者交流的過(guò)程中展開(kāi)有效的鼓勵(lì)，可以進(jìn)一步增加患者的自信心，為其疾病迅速恢復(fù)提供支持。結(jié)合本次研究可見(jiàn)，在雙心護(hù)理干預(yù)的作用下，確實(shí)可以對(duì)急性冠脈綜合征患者在治療期間的心理狀態(tài)進(jìn)行改善，更可以起到提升患者生活質(zhì)量的作用，提高患者的滿(mǎn)意度。因患者對(duì)于自身的恢復(fù)情況較為擔(dān)心，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中通過(guò)及時(shí)展開(kāi)心理護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的壓力進(jìn)行釋放，可以促使患者在恢復(fù)的過(guò)程中保持更加積極、樂(lè)觀的態(tài)度，達(dá)到促進(jìn)患者疾病恢復(fù)的目的。

結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中將雙心護(hù)理干預(yù)進(jìn)行運(yùn)用，可以起到對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善的作用，并提升患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，達(dá)到幫助患者疾病恢復(fù)的目的。

綜上所述，臨床在對(duì)急性冠脈綜合癥患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中可以運(yùn)用雙心護(hù)理干預(yù)模式，為患者的迅速恢復(fù)提供有利條件。