陳源 山東省聊城市退役軍人醫(yī)院 （山東 聊城 252000）

內(nèi)容提要： B型超聲診斷儀（簡稱，B超機）作為醫(yī)學(xué)影像檢測儀器之一，在臨床中應(yīng)用廣泛，此種檢查方式不會對受檢者造成損傷，因此具有無痛性優(yōu)勢，而且適應(yīng)性廣泛，圖像清晰，受到廣大醫(yī)患的歡迎和認(rèn)可，可以在多數(shù)內(nèi)科疾病診斷中應(yīng)用。由于B超機使用時間長，使用頻率高，所以儀器本身會產(chǎn)生一定損耗，加上不良工作環(huán)境影響，這會對儀器運轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，另外B超機結(jié)構(gòu)及其內(nèi)部系統(tǒng)復(fù)雜，所以在日常使用過程中難免會出現(xiàn)一些故障難問題，一旦發(fā)現(xiàn)故障問題，則需要予以認(rèn)真分析，對故障節(jié)點進行確定，切忌在不了解工作原理條件下隨意拆卸，使得機械故障更加嚴(yán)重。對于B超機來說，做好日常保養(yǎng)維護非常重要，同時還需要定期進行故障檢修維修。在B超機故障維修過程中，應(yīng)透過表象看到本質(zhì)，并仔細(xì)分析，正確判斷，之后再進行合理維修，另外還需要注重日常養(yǎng)護工作，使儀器使用周期及時間盡量延長，減少維修次數(shù)，實現(xiàn)以養(yǎng)代修的目的，使儀器使用效率得到提升。文章對B超機基本情況進行介紹，并對常規(guī)故障及維修方法進行分析和總結(jié)，以期為B超機的合理運用提供參考。

超聲波不僅穿透力強，而且方向性好，因此可以在醫(yī)學(xué)檢測中應(yīng)用。超聲波發(fā)射在待檢測身體部位后，在顯示屏上進行反射，出現(xiàn)明暗差異的亮點，進而形成切面圖像，對疾病診斷有輔助作用[1]。B型超聲診斷儀（簡稱，B超機）就是利用B型超聲波進行檢查的工具，但因其屬于多學(xué)科交叉的高精密電子醫(yī)療產(chǎn)品，其內(nèi)部電路復(fù)雜，如果發(fā)生故障，則很難在短時間內(nèi)確定原因，所以則需要對常見故障及維修方式進行掌握，使維修效率提升[2]。

1.B超機基本結(jié)構(gòu)與工作原理分析

B超機結(jié)構(gòu)主要涉及到超聲探頭、數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器、控制面板、接發(fā)收電路、數(shù)字視頻輸出接口、電源等。超聲探頭可以產(chǎn)生入射超聲波，并對反射超聲波進行接收，通過探頭部位壓電晶體的逆壓電、正壓電效應(yīng)，實現(xiàn)聲信號與電信號之間的相互轉(zhuǎn)換。所以對于B超機而言，超聲探頭是重要部件之一[3]。接發(fā)收電路能夠?qū)Τ曁筋^獲取電信號予以濾波以及放大處理，進而對有用信號予以拾取。數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器組成包括數(shù)字緩沖器、圖像處理器以及中央處理器，其可以將探測所得模擬信號向數(shù)字信號轉(zhuǎn)換，并實現(xiàn)圖像輸出，進而向可視化信息轉(zhuǎn)化。B超機電源一般屬于直流電源，可以輸出15V、12V以及5V等不同種類電壓。接收發(fā)電路所用電源為高壓電源[4]。電源部分是B超機最容易發(fā)生故障的部分，所以設(shè)備一旦出現(xiàn)故障，則首先需要對電源部分進行檢查，排除電源部分故障，之后再對其他部分故障進行逐一排查。在B超機維修過程中，如果有備用正常B超機或備用板，則可以間接確定故障部分，但實際上多無此種條件，這就對維修人員提出更高要求，需要其掌握B超機基本運行原理，了解B超機基本結(jié)構(gòu)，進而及時有效地進行判斷，確定故障原因，制定合理維修方案[5]。

2.電容故障及維修

在B超機檢查過程中，掃描區(qū)域發(fā)生閃爍花屏問題，開機無異常，系統(tǒng)運行也無異常，無法正常開展檢查工作。針對這一故障，首先對設(shè)備集成電器元器件予以除塵及保養(yǎng)處理，但仍存在故障，之后再切換探頭，并對通道予以更換，仍存在故障，嘗試重新啟動，仍未解決，可以將設(shè)備偶發(fā)性故障排除[6]。因設(shè)備啟動無異常，可以將PC端問題排除，之后進行拆機，對通道板、BPAP板等予以加固，仍存在故障問題，可以將板子接觸不良而導(dǎo)致故障的情況排除。查閱維修手冊，可見BPAP板輸入電壓為12V，而檢測萬用表發(fā)現(xiàn)電壓不穩(wěn)，經(jīng)初步判斷是因電壓供電問題導(dǎo)致這一固定。因BPAP板包括兩個控制器，一個控制器負(fù)責(zé)處理掃描轉(zhuǎn)換以及多普勒信號、彩色血流信號，另一個控制器負(fù)責(zé)對波束形成進行控制，BPAP板可以為調(diào)制板與PC板件間通訊提供通道接口，使PC控制數(shù)據(jù)經(jīng)過處理形成特定信號，向TR板傳送，對超聲轉(zhuǎn)換器連接予以檢測，使四個轉(zhuǎn)換器能夠任意激活并轉(zhuǎn)變，通過BPAP板對設(shè)備高壓電源輸出予以控制，通過萬用表對輸入電壓進行測定，可見高壓模塊中一個電容器件無法顯示數(shù)值，出現(xiàn)燒焦問題，因此懷疑是電容損壞，使得供電失穩(wěn)，對電容進行更換，排除故障，掃描區(qū)無異常[7]。

3.保險絲故障及維修

在B超機使用過程中，按下電源開關(guān)，電源指示燈未亮起，設(shè)備無法正常開機，工作站無反應(yīng)，系統(tǒng)顯示屏也無反應(yīng)。針對這一故障首先對外接電源線進行檢查，因無不間斷電源，因此需要對插座是否正常予以檢查，并對電源開關(guān)狀態(tài)進行檢查，另外還需要對保險管是否正常進行檢查，確定電源電壓輸出是否處于穩(wěn)定狀態(tài)[8]。經(jīng)過對電源線檢查，發(fā)現(xiàn)電源線完整，之后通過萬用表對插座電壓進行測定，輸出電壓無異常，再對保險絲進行檢查，發(fā)現(xiàn)保險絲有燒斷問題，處于開路狀態(tài)，對保險絲進行更換之后，故障排除，可正常開機。

4.硬盤故障及維修

B超機開機時無反應(yīng)，并出現(xiàn)報障代碼。在設(shè)備運行過程中，顯示器將會呈現(xiàn)出三行三個顏色測試進度條，此時設(shè)備處于自檢狀態(tài)，當(dāng)進度條進行到第二步時系統(tǒng)運行停止，懷疑系統(tǒng)軟件自身代碼未完成加載，可能因電源故障或硬盤故障導(dǎo)致[9]。針對這一故障，首先對電源進行排查，硬盤供電電源模塊包括兩部分，一是高壓，二是低壓，高壓電源模塊位于右側(cè)，低壓電源模塊位于左側(cè)，將控制面板蓋子拆開，分別在設(shè)備啟動瞬間以及正常運行之后對硬盤供電電壓予以測定，發(fā)現(xiàn)二者數(shù)值均無異常，可將電源故障排除。之后對硬盤故障進行排查，查閱維修手冊，發(fā)現(xiàn)報障代碼與硬盤故障報障代碼一致，所以確定該故障屬于硬盤故障，更換原廠硬盤之后，對軟件進行重新安裝，排除故障，設(shè)備運行正常[10]。

5.低壓電源模塊故障及維修

B超機開機之后發(fā)現(xiàn)啟動畫面出現(xiàn)偏色問題，掃描區(qū)域無圖像，無報障代碼出現(xiàn)，對工作站相連接的視頻信號無輸出。針對這一故障，首先對面板按鍵予以檢測，發(fā)現(xiàn)各項功能菜單均無異常，之后對探頭進行檢測，將其置于耳邊，可聞及發(fā)射信號產(chǎn)生的聲音，凍結(jié)圖像時該聲音消失，說明探頭無異常。經(jīng)過深入觀察，發(fā)現(xiàn)主要問題在于圖像顏色異常且視頻信號無輸出，懷疑視頻信號處理模塊故障，需要對供電情況進行檢查。B超機電源包括高壓、低壓兩種，分別處于設(shè)備底部右側(cè)、左側(cè)，先拆除左側(cè)機蓋，將低壓電源外殼打開，可見輸出端子，每條電纜均有額定輸出電壓的標(biāo)簽，在帶電的條件下通過萬用表對每組輸出電壓予以測定，發(fā)現(xiàn)無輸出，可見電源存在故障，將負(fù)載回路斷開，再對電源左右輸出進行測定，存在波動，可見這組電源模塊負(fù)載能力已經(jīng)失去效力。對于這一故障，首先需要斷電處理，之后將固定低壓模塊、連接電纜的螺絲拆除，將低壓電源模塊取出，注意避免扯斷模塊后交流電源輸入電纜，將低壓電源拆開，對電路板進行檢測，拆除故障模塊，更換新原裝模塊，之后重啟系統(tǒng)，設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。

6.探頭故障

B超探頭故障以晶體故障為主，主要表現(xiàn)為圖像上有黑色斑點，出現(xiàn)與探頭移動方向相同的黑點，同時圖像上存在殘缺或黑影。B超探頭以壓電晶體為主，若使用時間比較長，同時未及時予以有效保養(yǎng)，則會出現(xiàn)嚴(yán)重老化現(xiàn)象，加上使用不規(guī)則，碰到硬物等，則會損壞壓電晶體。B超探頭晶體短路也會造成壓電晶體故障，因此需要對壓電晶體進行檢修與維護[11,12]。若晶片組或某個晶片供電電壓低于其他晶片或晶片組，則可以判定為晶片短路，對于此則需要替換晶片或晶片組，使故障得到及時解除。在日常保養(yǎng)與維護中，需要注意壓電晶體的輕拿輕放，避免因用力過猛損壞晶片。另外在B超檢查期間需要暫停，工作人員需要停下探頭，避免長時間使用而使壓電晶片上膠膜受損，進而使壓電晶片受損[13,14]。

7.B超透鏡故障

由于B超探頭長時間應(yīng)用，則會使透鏡自然磨損，出現(xiàn)氣泡、脫膠開裂等現(xiàn)象，影響B(tài)超頭像檢測結(jié)果，出現(xiàn)偽影現(xiàn)象，若未及時維修，則會出現(xiàn)漏電問題，嚴(yán)重威脅患者及醫(yī)護人員健康與安全。針對自然磨損導(dǎo)致的透鏡故障，則需要做好日常保養(yǎng)工作，定時檢查并處理。如果是因脫膠而導(dǎo)致的透鏡故障，則應(yīng)在脫膠位置注入液態(tài)硅橡膠，排除氣泡，并用紗布綁緊，維持1天即可，可以消除透鏡故障問題[15]。對于B超透鏡，日常需要注意保養(yǎng)，密切觀察B超探頭聲音、潤滑油情況，若探頭上部有氣泡出現(xiàn)，則需要排除探頭控制，并添加適合的潤滑油，另外對B超機存放室需要定期清潔，確保室內(nèi)密封性，使室內(nèi)溫濕度保持穩(wěn)定。

8.B超機日常保養(yǎng)

對于B超機來說，日常保養(yǎng)非常重要，有效保養(yǎng)可以使其性能得到充分發(fā)揮。首先對于超聲探頭，應(yīng)注意輕拿輕放，避免其內(nèi)部晶片受到撞擊而發(fā)生損壞。同時B超機使用之后，需要將連接線理順，方便下次使用。另外儀器使用之后，需要通過濕絨布對線纜、外殼進行擦拭，使其保持無塵狀態(tài)。對于儀器探頭、線纜、外殼等，均需要定期用酒精進行擦拭，對表面附著的殘留液進行清理。紫外線消毒診室過程中，應(yīng)注意避免B超機及附件受到紫外線直射，避免儀器受損。定期對B超機各項功能予以全面檢查與校準(zhǔn)，使其始終保持正常運行狀態(tài)。另外B超機電源的電壓應(yīng)保持穩(wěn)定，溫度控制5～35°C，濕度控制在30%～70%。

9.小結(jié)

B超機操作簡單，且不會對受檢者造成創(chuàng)傷，檢測結(jié)果準(zhǔn)確度高，因此作為醫(yī)院普遍應(yīng)用的一種檢查設(shè)備，但如果B超機出現(xiàn)故障，則會影響診斷結(jié)果，延誤患者病情，給醫(yī)護人員帶來困擾，所以需要對常見故障進行分析，一旦發(fā)現(xiàn)故障問題，則首先需要查閱維修資料，分析系統(tǒng)故障，將故障范圍縮小，盡可能避免盲目維修問題，使B超機保持穩(wěn)定運行狀態(tài)。