本刊記者 陳妮

作為全國首家掛牌的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，30年來，北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心始終踐行改革創(chuàng)新，以呼應(yīng)百姓與日俱增的健康需求。2016年中心創(chuàng)新構(gòu)建了智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同服務(wù)模式(簡稱智慧家醫(yī)模式)，目前該模式已在豐臺全區(qū)和北京市＞70%社區(qū)機構(gòu)推廣應(yīng)用，并作為分級診療的唯一典型案例在“偉大歷程輝煌成就——慶祝中華人民共和國成立70 周年大型成就展”中展出。

固化醫(yī)患關(guān)系，家醫(yī)服務(wù)好模式讓醫(yī)患雙受益

中心服務(wù)轄區(qū)7.8 萬常住居民，其中≥60 歲老年人約占26.3%。疫情之下，159 名工作人員共同交出了一份漂亮答卷：2021年中心門診量達44.7 萬人次，家醫(yī)簽約服務(wù)覆蓋率達43%，老年人群簽約率達98%，慢性疾病規(guī)范化管理1.7 萬人，這與中心智慧家醫(yī)模式的有效推行密不可分。

據(jù)中心主任劉新穎介紹，模式中的“智慧”指應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等智慧化手段，“優(yōu)化”是優(yōu)化醫(yī)療資源的組織和配置形式，“協(xié)同”是協(xié)同服務(wù)方式，協(xié)同院內(nèi)外醫(yī)療資源與社區(qū)服務(wù)資源?！澳Ｊ降暮诵氖枪袒t(yī)生和簽約居民之間的服務(wù)關(guān)系，而不是僅在信息化上下功夫，智慧化是助力服務(wù)更精準(zhǔn)和高效的支撐手段?！彼龔娬{(diào)說。

中心目前已經(jīng)打造了31 個家醫(yī)團隊，按人群特點開展簽約服務(wù)。通過簽約，醫(yī)患建立連續(xù)、固定的服務(wù)關(guān)系，患者就診時優(yōu)先分診給簽約醫(yī)生，便于醫(yī)生將疾病診療和預(yù)防有機融合。家醫(yī)團隊還借助智慧化手段使健康服務(wù)可視、高效地延伸到居民家庭，成為居民的健康顧問。簽約服務(wù)關(guān)系也為家庭醫(yī)生針對簽約人群的常見病、多發(fā)病進行深入學(xué)習(xí)和研究創(chuàng)造了條件，團隊醫(yī)務(wù)人員的診療能力得以快速提升。

多方協(xié)同合作，讓基層前哨和網(wǎng)底作用更好發(fā)揮

健康中國建設(shè)共建共享的協(xié)同發(fā)展理念已貫徹到中心的各項工作中，并帶來了實實在在的效果。

智慧家醫(yī)模式中，家庭醫(yī)生成為院內(nèi)外資源的組織協(xié)調(diào)者，在居民需要時協(xié)調(diào)院內(nèi)支持保障團隊參與，協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)院資源，協(xié)同居委會、養(yǎng)老驛站等社會資源，提供綜合性、協(xié)調(diào)性健康服務(wù)。

疫情防控工作中，家醫(yī)團隊與轄區(qū)辦事處、居委會等協(xié)作，共同承擔(dān)起防控責(zé)任。通過豐臺區(qū)“雙進入、雙專員”的醫(yī)社協(xié)同機制，進一步織密社區(qū)防控網(wǎng)。采訪途中，劉主任與居委會工作人員就疫苗接種服務(wù)進行了高效溝通，讓人充分感受到這種協(xié)同已經(jīng)成為一種工作常態(tài)。

促高質(zhì)量發(fā)展，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)雙驅(qū)動

重視人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，是中心始終葆有發(fā)展活力和動力的兩大法寶。從十幾年前引入博士生時遭受質(zhì)疑，到目前職工隊伍中副高及以上職稱占比≥23%。多年來，中心多措并舉為人才成長搭平臺：建立學(xué)術(shù)核心組提供科研助力；與首都醫(yī)科大學(xué)等高校合作開展全科醫(yī)學(xué)教學(xué)、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)；以科研項目實施為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造成長機會……系列舉措讓人才在基層扎下根、發(fā)了芽。人才隊伍的壯大又推動了學(xué)科建設(shè)的良性發(fā)展，中心已建立全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理、中醫(yī)康復(fù)、社區(qū)口腔、預(yù)防保健五個核心學(xué)科，設(shè)立了腦卒中和康復(fù)專病門診，開設(shè)了婦科、五官等臨床?？疲磥韺⒃谌漆t(yī)生專病診療能力提升、居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)優(yōu)化、社區(qū)名中醫(yī)工作室建設(shè)等方面重點發(fā)力，豐富家醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵，提升居民健康服務(wù)獲得感。

作為第七任“掌門人”，劉新穎主任在中心工作了23年，從一名基層醫(yī)生逐步成長為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理者。“我深刻感受到老齡化不斷加深背景下，深化家醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵、提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力至關(guān)重要。我們將持續(xù)深化學(xué)科建設(shè)，不斷提升服務(wù)能力，讓中心的服務(wù)品牌更加熠熠生輝?！彼齽忧榈卣f。在提到中心還面臨著業(yè)務(wù)用房不足、編制不足等發(fā)展掣肘時，她表示，國家已經(jīng)開始在政策方面給予基層衛(wèi)生很多的關(guān)注和支持，希望隨著更多、更好的政策落地，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)能更快地實現(xiàn)高質(zhì)量持續(xù)發(fā)展。