李永麗 ，胡 蓉 ，徐 仙 ，宋夢(mèng)玲 ，陳 琰

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，寧夏 銀川 750004；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系，寧夏 銀川 750004）

目前在《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)大綱中，生殖內(nèi)分泌學(xué)僅為該領(lǐng)域中的個(gè)別章節(jié)。然而隨著生殖內(nèi)分泌學(xué)各領(lǐng)域研究的不斷深入，該部分內(nèi)容越來(lái)越多地被學(xué)生所接受。然而針對(duì)生殖內(nèi)分泌疾病的內(nèi)容，學(xué)生集中反映內(nèi)容較抽象、內(nèi)涵較深刻[1]，并且生殖內(nèi)分泌學(xué)是《婦產(chǎn)科學(xué)》中最基礎(chǔ)、最核心的部分，其相關(guān)知識(shí)在女性?xún)?nèi)分泌中起著綱領(lǐng)性的作用，如何改變其教學(xué)模式讓學(xué)生即易于掌握又具有拓展性是目前的迫切問(wèn)題？近年來(lái)，眾多學(xué)校開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在線(xiàn)教學(xué)活動(dòng)，線(xiàn)上教學(xué)作為一種教學(xué)素材被廣泛應(yīng)用。大部分線(xiàn)上教學(xué)主要是以線(xiàn)上教師錄制視頻的形式，把教師圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)內(nèi)容而進(jìn)行的教學(xué)活動(dòng)錄制下來(lái)，學(xué)生主要通過(guò)以觀(guān)看線(xiàn)上教學(xué)視頻的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。但是該教學(xué)模式有一定的局限性，即缺少師生間的有效互動(dòng)。針對(duì)目前線(xiàn)上教學(xué)存在的最主要問(wèn)題，如果能借助信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)發(fā)出具有交互功能的線(xiàn)上教學(xué)方式，會(huì)進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)有的線(xiàn)上教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)的“教師教、學(xué)生學(xué)”的課堂現(xiàn)狀[2]。

1 交互式網(wǎng)絡(luò)課堂的前提

（1）隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，交互式網(wǎng)絡(luò)課堂在各個(gè)領(lǐng)域逐漸開(kāi)展的越來(lái)越廣泛。區(qū)別于傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，開(kāi)展傳統(tǒng)教學(xué)中的網(wǎng)絡(luò)課堂具有一定的實(shí)踐條件。在目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)時(shí)代的大環(huán)境中，創(chuàng)新性的課堂教學(xué)模式的改革離不開(kāi)政府、學(xué)校等方面的共同參與及支持，大量人力及物力的投入使互聯(lián)網(wǎng)的課程資源得以豐富，從而具有一定的網(wǎng)絡(luò)資源基礎(chǔ)如MOOC，SPOC等[3]。那么如何針對(duì)生殖內(nèi)分泌學(xué)這一部分內(nèi)容進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)交互式教學(xué)呢？現(xiàn)針對(duì)本科教學(xué)中《婦產(chǎn)科學(xué)》的第七章“生殖內(nèi)分泌疾病”舉例說(shuō)明。生殖內(nèi)分泌方面的內(nèi)容隨著近年來(lái)人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的發(fā)展而逐漸豐富，目前這一部分的授課在“中國(guó)慕課”等目前有較多網(wǎng)絡(luò)資源，學(xué)生可以自主選擇相關(guān)章節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)，有利于交互式網(wǎng)絡(luò)課堂的開(kāi)展。

（2）教師選取合適的國(guó)內(nèi)外授課資源，首先需要將這些網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行分類(lèi)消化再處理，教師指導(dǎo)學(xué)生是在已經(jīng)基本掌握了知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在課堂中引入相關(guān)精品課程。如果學(xué)校已經(jīng)具備一定的網(wǎng)絡(luò)資源，在此條件下教師可以適當(dāng)選取自己所需要的網(wǎng)絡(luò)資源開(kāi)展教學(xué)。教師在授課后也可以將自己的教學(xué)成果上傳，將上述資源進(jìn)一步豐富，為以后的授課開(kāi)展打下進(jìn)一步拓展的空間。如果學(xué)校尚不具備完善的網(wǎng)絡(luò)授課資源，教師需要結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)選取所需的適合學(xué)生接受的互聯(lián)網(wǎng)資源，引導(dǎo)學(xué)生使用這些資源來(lái)完成學(xué)習(xí)。

2 交互式網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)改革的實(shí)施方案

（1）整合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源。既往教師只是在上課時(shí)使用多媒體進(jìn)行講授式教學(xué)的活動(dòng)，這種模式比較簡(jiǎn)單，它實(shí)際上類(lèi)似于傳統(tǒng)的講授式課堂教學(xué)，只是利用了多媒體課件來(lái)進(jìn)行演示。而交互式教學(xué)模式則采用線(xiàn)上教學(xué)和線(xiàn)下授課相結(jié)合的方式，是常見(jiàn)的整合性課堂教學(xué)模式之一[4]。當(dāng)教師確定好“生殖內(nèi)分泌疾病”的課程內(nèi)容，在國(guó)內(nèi)外網(wǎng)頁(yè)搜索相關(guān)教學(xué)資源如MOOC，或?qū)⒄n件上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)，綜合所有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，在備課階段教師需要熟悉所以講授的內(nèi)容及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源所涉及的內(nèi)容。如果沒(méi)有需要上傳的授課內(nèi)容，老師需要將課件提前發(fā)給學(xué)生便于學(xué)生提前及課后課下學(xué)習(xí)。通過(guò)這種方式讓學(xué)生涉及的知識(shí)面更多更廣。

（2）課前學(xué)習(xí)任務(wù)指導(dǎo)。教師在授課前約一周需要向?qū)W生介紹網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)模式的實(shí)施辦法，引導(dǎo)學(xué)生了解網(wǎng)絡(luò)課堂的基本模式，保證在授課的各個(gè)環(huán)節(jié)學(xué)生都能如期完成。然后在任課教師的指導(dǎo)下，學(xué)生進(jìn)行課前的預(yù)習(xí)，因此交互式教學(xué)模式的課堂教學(xué)需要建立在學(xué)生已經(jīng)提前預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上。由于學(xué)生已經(jīng)課前在線(xiàn)學(xué)習(xí)或做過(guò)充分的預(yù)習(xí)，在授課時(shí)任課教師的主要任務(wù)就是進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹v解、歸納、答疑和總結(jié)。例如在“生殖內(nèi)分泌疾病”的課程學(xué)習(xí)前，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下復(fù)習(xí)《婦產(chǎn)科學(xué)》本科教學(xué)中的“女性生殖系統(tǒng)生理”部分等內(nèi)容，通過(guò)教師給學(xué)生準(zhǔn)備的視頻、文檔、文本等資源，通過(guò)各類(lèi)視頻案例教學(xué)的方式，學(xué)生進(jìn)一步復(fù)習(xí)相關(guān)女性生殖內(nèi)分泌的基礎(chǔ)知識(shí)，并且了解本章節(jié)內(nèi)容中正在發(fā)展變化的最新知識(shí)內(nèi)容。通過(guò)任課教師的指導(dǎo)，可以讓學(xué)生在眾多的知識(shí)中提取到自己所要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容。

（3）課堂教學(xué)互動(dòng)環(huán)節(jié)。在該環(huán)節(jié)，教師既往的課堂教學(xué)是做好各個(gè)章節(jié)的課件，逐個(gè)章節(jié)的進(jìn)行講授，然而對(duì)于有限的教學(xué)學(xué)時(shí)來(lái)說(shuō)，時(shí)間極為緊張，學(xué)生疲于接受這種“填鴨式”的教學(xué)。而在交互式教學(xué)模式下，教師在課堂上的主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論、點(diǎn)評(píng)，總結(jié)，課堂總結(jié)及再認(rèn)知環(huán)節(jié)是課堂的重點(diǎn)，能夠充分實(shí)現(xiàn)師生、生生之間的交流互動(dòng)。教師在課堂上，要注意凸顯學(xué)生的主體地位，教師的角色由傳授者變成促進(jìn)及引導(dǎo)者。學(xué)生的主動(dòng)思考及發(fā)散思維使原本枯燥的授課變成所學(xué)知識(shí)的匯聚及創(chuàng)造性思考的開(kāi)啟。例如在“生殖內(nèi)分泌疾病”課程的“異常子宮出血”章節(jié)講授中，學(xué)生通過(guò)交互式學(xué)習(xí)模式的引導(dǎo)，對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生非常大的興趣，通過(guò)課前的線(xiàn)上線(xiàn)下準(zhǔn)備學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)本章節(jié)的內(nèi)容可以使用導(dǎo)圖的形式輕松表達(dá)，并且很形象的將其中的“病因及分類(lèi)（兩大類(lèi)9個(gè)類(lèi)型）”總結(jié)為“PALM-COEIN”，類(lèi)似于“PALM-COIN”（手掌中的硬幣）的讀音，非常便于記憶和理解。學(xué)生交流后普遍反饋很受益。經(jīng)過(guò)課堂環(huán)節(jié)的互動(dòng)，學(xué)生對(duì)該章節(jié)的內(nèi)容輕松的能夠掌握，并且從各個(gè)角度深刻理解自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

（4）課后復(fù)習(xí)反饋總結(jié)。課后任課教師需要再次把課件或視頻資料上傳到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供學(xué)生討論和思考。所以課程不只是隨著授課的結(jié)束而結(jié)束，后期教師還可以繼續(xù)在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)交流學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)及收獲。課后教師還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行課后指導(dǎo)。而學(xué)生則可以在教師的引導(dǎo)下，能夠進(jìn)一步鞏固所學(xué)知識(shí)，并且通過(guò)加強(qiáng)課外交流及課后交流，使自己的知識(shí)域逐步拓展。在具體形象的教學(xué)視頻材料的影響下，學(xué)生能夠更好地舉一反三，發(fā)散自己的創(chuàng)新思維，主動(dòng)開(kāi)展進(jìn)行更多的理論與實(shí)踐類(lèi)的課程內(nèi)容學(xué)習(xí)。在“生殖內(nèi)分泌疾病”課程的授課過(guò)程中，通過(guò)這種授課模式，學(xué)生不僅熟練掌握的“生殖內(nèi)分泌疾病”章節(jié)的內(nèi)容，對(duì)女性生殖內(nèi)分泌的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)分層了解，且相關(guān)的理論及實(shí)踐有關(guān)的內(nèi)容也有了初步的認(rèn)識(shí)，拓寬了視野，使學(xué)生的整體分?jǐn)?shù)得到了較多提升。通過(guò)復(fù)習(xí)反饋總結(jié)，學(xué)生不僅鞏固了學(xué)習(xí)內(nèi)容，并且掌握了學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容的方法，許多同學(xué)都表示非常喜歡這種授課模式，樂(lè)意參與該授課方式的實(shí)施。

（5）完善評(píng)價(jià)評(píng)分機(jī)制。怎樣評(píng)價(jià)一門(mén)課程的教學(xué)是否成功，從近處著眼看即是學(xué)生的年終考試分?jǐn)?shù)，從遠(yuǎn)處看即學(xué)生對(duì)該部分教學(xué)的認(rèn)可度及學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。如何綜合這一部分教學(xué)方式的呢？既往的線(xiàn)下教學(xué)，一般結(jié)合學(xué)生的出勤率和年終考試分?jǐn)?shù)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。而交互式教學(xué)需要在原來(lái)的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，增加關(guān)于學(xué)生課上與老師互動(dòng)及拓展思維的分值。這種授課模式是否成功的評(píng)價(jià)受到是學(xué)生在課堂上的積分，如果一位學(xué)生在課堂表現(xiàn)得非常優(yōu)秀，那么他在課堂上的發(fā)揮及主動(dòng)討論總結(jié)在最終的學(xué)分評(píng)定中占到了較大份額，這個(gè)份額在學(xué)生的課程總分比率達(dá)到多少是比較合理呢？對(duì)于交互式授課模式來(lái)講，將該部分的分值提升至50%的比率，將非常有利于該課程的發(fā)展。當(dāng)然，在課程開(kāi)展過(guò)程中不斷改善評(píng)估機(jī)制，也是推動(dòng)該教學(xué)方法的重要方面。

3 評(píng)估交互式課堂授課的效果

3.1 教師層面

目前單純課堂授課的模式，對(duì)于大學(xué)階段的專(zhuān)業(yè)授課教育階段，教師與學(xué)生面對(duì)面接觸的時(shí)間較少，教師在面對(duì)學(xué)生時(shí)很陌生，在授課過(guò)程中，學(xué)生也是盡量選擇遠(yuǎn)離講臺(tái)的位置。然而特殊時(shí)期的單純線(xiàn)上教學(xué)模式，又使這種“一對(duì)多”的教學(xué)缺乏互動(dòng)，教師也無(wú)法及時(shí)獲得學(xué)生觀(guān)看線(xiàn)上教學(xué)視頻學(xué)習(xí)時(shí)的問(wèn)題和反饋。而交互式教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于教師扮演組織者和促進(jìn)者的角色[5]，通過(guò)課前指導(dǎo)、課堂授課、課后反饋的過(guò)程，不僅提前建立了情感聯(lián)系，還能讓同學(xué)有親近感，更重要的是可滿(mǎn)足學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的預(yù)知性，讓同學(xué)們樂(lè)于參與教師整個(gè)的授課過(guò)程。既往授課老師只是在單純講解，感覺(jué)不能發(fā)揮出課堂效果，通過(guò)這種模式，課堂氣氛較輕松，教師有時(shí)間聆聽(tīng)學(xué)生的闡述和講解。而通過(guò)該教學(xué)模式的開(kāi)展，教師不能一味死板地講解書(shū)本上的知識(shí)，他們不斷更新自己的知識(shí)領(lǐng)域，才能跟上日益更新的新知識(shí)，追上目前互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)不斷更新的步伐。

3.2 學(xué)生方面

教師利用“互聯(lián)網(wǎng)+”建立線(xiàn)上、線(xiàn)下混合式教學(xué)模式，可以對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行重要補(bǔ)充和擴(kuò)展[6-7]，保證學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性、綜合性，同時(shí)又促使學(xué)生開(kāi)拓視野，獲得更為系統(tǒng)全面的技能訓(xùn)練，建立完整的生命科學(xué)知識(shí)體系，培養(yǎng)學(xué)生的觀(guān)察能力、獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)效率，使教學(xué)活動(dòng)更具有活力[7]。而學(xué)生也會(huì)非常關(guān)心自己的最終學(xué)習(xí)得分，所以在學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)方面，不僅需要囊括學(xué)生在線(xiàn)上觀(guān)看視頻教學(xué)的時(shí)間總和，還必須包括學(xué)生觀(guān)看后提交的作業(yè)及最終的線(xiàn)下考試成績(jī)，以及學(xué)生的后期拓展學(xué)習(xí)都應(yīng)該包括在內(nèi)，這樣學(xué)生的積極性才能不斷得到提高。通過(guò)本學(xué)期交互式教學(xué)模式的實(shí)施，學(xué)生學(xué)習(xí)生殖內(nèi)分泌的興趣較前有明顯提升，對(duì)比往年單純線(xiàn)下教學(xué)模式，學(xué)生在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)的積極性，學(xué)習(xí)的積極性、自學(xué)能力較前有明顯提升，并且有學(xué)生非常關(guān)注生殖內(nèi)分泌學(xué)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，立下了較長(zhǎng)遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)志向。

4 總結(jié)

“生殖內(nèi)分泌學(xué)”既是婦產(chǎn)科學(xué)的基礎(chǔ)與延伸，又是對(duì)學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)的平臺(tái)與窗口。由于近年來(lái)生殖內(nèi)分泌學(xué)是一門(mén)發(fā)展非常迅速的學(xué)科，新的學(xué)科必然需要新的教學(xué)方法來(lái)支撐，因此，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，且在教學(xué)中還需要引入生殖內(nèi)分泌學(xué)中一些重大的研究成果，使學(xué)生明白這些研究成果是如何完成的。這既可以不斷更新知識(shí)，及時(shí)彌補(bǔ)教材知識(shí)的滯后性，同時(shí)也可以提高學(xué)生對(duì)科學(xué)問(wèn)題探究的積極性[8]。

總之，交互式網(wǎng)絡(luò)課堂，這種教學(xué)模式是任課教師將傳統(tǒng)的課堂講授與數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)資源的融合，教學(xué)過(guò)程既離不開(kāi)教師在課堂上的講授環(huán)節(jié)，也需要教師緊緊圍繞各個(gè)平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)庫(kù)[9]不斷更新現(xiàn)有的知識(shí)體系。然而，在現(xiàn)有教學(xué)體制下，如何評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，在課堂實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生的活躍度及參與時(shí)間將成為期末總評(píng)的考量?jī)?nèi)容之一，為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及提高這種教學(xué)模式的有效實(shí)施效果，把學(xué)生在課堂上交流和討論的次數(shù)作為評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、自主學(xué)習(xí)能力的條件之一，必將改變?cè)薪虒W(xué)模式的評(píng)估機(jī)制。將有助于提高學(xué)生在學(xué)習(xí)中的參與積極性。建立科學(xué)有效的互聯(lián)網(wǎng)交互混合式教學(xué)模式是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，需要教師們不忘教學(xué)初心，滿(mǎn)懷教學(xué)熱忱，聚焦每位學(xué)生，不斷交流研討，深入實(shí)踐探索，形成一套成熟、完善、具有推廣意義的混合式教學(xué)模式。