唐勤彩，黃益玲，頓耀艷，魯 華

（三峽大學醫(yī)學院，湖北 宜昌 443002）

0 引言

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”，“要用好課堂教學這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應”[1]。全國高校思想政治工作會議召開以來，尤其是黨的十八大以來，我國高等教育快速發(fā)展，成績斐然[2]。為順應新時代教育改革的要求，以新發(fā)展理念引領(lǐng)高等教育新發(fā)展，“課程思政”越來越受到重視。將思政元素融入專業(yè)教育，是課堂高校教學改革的必然趨勢和必經(jīng)之路。

病理學是研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學基礎(chǔ)學科，也是臨床醫(yī)學的重要學科之一，因此，病理學也被稱為醫(yī)學之本?！恫±韺W》是醫(yī)學本科教育中的核心專業(yè)課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要橋梁課程。開展順應新時代背景的病理學課程教學改革實踐對培養(yǎng)高素質(zhì)、強能力的醫(yī)學專門人才具有重要意義，對我國醫(yī)學科學發(fā)展和疾病防治具有重要意義。本文旨在探索課程思政有機融入病理學教學過程中的探索實踐。

1 思政元素融入病理學專業(yè)課程教學的必要性

在教育信息化時代，課程越來越難，要求越來越高，任務越來越重是當代大學生的普遍感受。在過去很長的一段時間內(nèi)，由于課時有限、課程內(nèi)容過多等原因，包括病理學在內(nèi)的醫(yī)學專業(yè)課程多側(cè)重知識點講解和專業(yè)能力的培養(yǎng)，醫(yī)學人文和思想政治教育內(nèi)容涉及較少。傳統(tǒng)的課堂教學多采用講授式為主，學生存在為難情緒，學習積極性不高。很難保證學生的學習質(zhì)量[3-4]。筆者所在學校也存在類似的問題，學生對所學知識的內(nèi)化吸收不足。以臨床醫(yī)學專業(yè)本科生為例，基礎(chǔ)理論知識掌握不牢固，還導致部分同學在后期的臨床課程學習和實習中，感受到理論內(nèi)容空洞、知識遷移運用能力較差，在解決臨床問題時力不從心，缺乏清晰的診療思路和邏輯分析能力?！恫±韺W》作為基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課程，我校一般針對大三年級本科生開設(shè)，此時學生還處在基礎(chǔ)知識學習階段，臨床知識欠缺，對疾病的認識不足。在理解基本病理變化和臨床病理聯(lián)系時難度較大。而且公共衛(wèi)生事件的突發(fā)，進一步加速了教育現(xiàn)代化進程。傳統(tǒng)的線下教學與線上教學各有優(yōu)劣，互為補充。大量線上資源可能存在質(zhì)量參差不齊的問題，也容易導致知識碎片化和信息過載。為順應新時代醫(yī)學教育改革新形勢，結(jié)合《教育部關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》等文件精神以及深入推進“四新建設(shè)”、“卓越醫(yī)師2.0計劃”、《健康中國2035》和“十四五”規(guī)劃綱要要求，在傳授專業(yè)知識的同時融入思政教育，注重培養(yǎng)醫(yī)學生的愛國主義情懷，增強其使命擔當。為國家和社會培養(yǎng)高素質(zhì)強能力的專門人才，是新時代課程改革的職責所在。

2 課程思政融入病理學教學的具體措施

2.1 思政元素挖掘

病理學中蘊含著許多思政元素，可以充分挖掘。病理學研究的疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律包含了辯證唯物主義和哲學思想，例如腫瘤的發(fā)生就是一個從量變到質(zhì)變的過程。在探索疾病發(fā)生發(fā)展的機制過程中，許多科學家做出了卓越貢獻，講述科學家的科研經(jīng)歷，如諾貝爾獎獲得者的故事，讓學生感受科研的價值和意義，激發(fā)學生的科研興趣。通過講述我國病理學發(fā)展史和病理學家艱苦奮斗的故事，可以弘揚愛國主義精神，樹立文化自信、民族自信。病理診斷作為許多疾病診斷的“金標準”，病理診斷對指導患者的治療具有重要意義。這就要求醫(yī)生具有極高的專業(yè)素養(yǎng)和責任感。通過舉例，引導學生培養(yǎng)仁愛之心。此外，結(jié)合疾病譜變化和社會熱點及案例分析，培養(yǎng)醫(yī)學生的社會責任感、使命感。

2.2 具體實施策略

（1）優(yōu)化課程設(shè)計：在進行課程設(shè)計時，注重以學生為中心，以成果為導向，結(jié)合疾病譜變化等情況優(yōu)化教學內(nèi)容安排，將理論知識點和思政元素有機結(jié)合，重新整合進行課程設(shè)計、課堂設(shè)計，編寫新的教學大綱。

（2）多種教學形式并用：在課堂教學中，注重多種教學方式并用，合理選取思政元素，適當穿插思政內(nèi)容，既不喧賓奪主，又不能干癟生硬。還要與其他課程相互協(xié)調(diào)，避免流于形式。在理論課和實驗課授課中，針對不同章節(jié)內(nèi)容采取頭腦風暴、病例討論、情景分析、翻轉(zhuǎn)課堂等多種形式展開[5-6]。此外，除了傳統(tǒng)的課堂教學以外，我們還選取了部分優(yōu)質(zhì)MOOC資源，采用雨課堂、學習通等智慧教學平臺安排部分線上教學內(nèi)容，輔助教學。

（3）形成性評價：在理論課教學中，通過雨課堂對隨機提問、搶答、頭腦風暴、病例討論、情景分析、小組討論展示等活動設(shè)置一定分值，學期結(jié)束前導出學生課堂表現(xiàn)綜合評分作為平時成績的一部分。在實驗課中，要求學生對所學典型病變進行繪圖總結(jié)，學生互評后，教師再復評。由此，構(gòu)成學生的形成性評價成績。

（4）課外拓展：在課外，通過組織知識競賽等活動提高學生的參與度，提高學生運用所學知識的能力，借助公眾號平臺等進行諸如病理學家故事諾貝爾醫(yī)學和生理學獎獲得者的故事等推文活動。

2.3 問題反饋及改進

在課程進行過程中，我們通過采用專題座談、日常交流及問卷調(diào)查等方式，對思政元素融入病理學教學效果進行了初步評價和分析。授課教師和學生普遍認為，思政元素融入病理學教學豐富了課堂內(nèi)容，使枯燥的專業(yè)知識變得更生動，不僅能夠活躍課堂氛圍，提高學生的專注力，而且拓寬了大家的知識面。有助于許多基礎(chǔ)學科知識的橫向交叉和融合。在教學實施過程中，也有師生提到，部分章節(jié)授課內(nèi)容多而時間分配相對較少，導致案例討論等無法充分展開，或者進度較快，學生課堂上無法消化吸收。因此，我們在新一輪課程安排中，更加強化學生的主體地位，采用OBE理念的課程設(shè)計，除了課堂上安排學生展示或小組討論外，還在實驗課中安排病例分析及涉及思政內(nèi)容的思考題及學生互評環(huán)節(jié)。力求充分調(diào)動學生積極性，培養(yǎng)學生獨立分析問題的能力和團隊協(xié)作精神。

3 體會及思考

我系教師在病理學教學中歷來重視專業(yè)教育與人文教育，注重理論和實踐相結(jié)合。為順應新時代醫(yī)學教育改革要求，結(jié)合系列文件要求，我系教師一直致力于不斷改進和完善病理學教學體系。本科生病理學教學中采用多種智慧教學工具，注重以學生為中心，多途徑、多環(huán)節(jié)融入思政元素。激發(fā)學生的學習興趣，在提高學生專業(yè)知識水平的同時，注重訓練學生的臨床思維、科研思維及人文素養(yǎng)等，增強醫(yī)學生的責任感和使命感。此外，在課程思政實施過程中，我們也認識到，教師作為課堂教學的引導者，自身也要不斷提高政治站位，不斷學習，努力提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和道德修養(yǎng)。師生協(xié)作，共同成長。

綜上，課程思政是落實立德樹人根本任務的有效途徑。充分利用好課堂這一主陣地，將課程思政有機融入病理學專業(yè)課程中，對提高病理學教學質(zhì)量、提升我校醫(yī)學生專業(yè)素養(yǎng)、能力素養(yǎng)、科研素養(yǎng)以及社會責任感、使命感等方面具有重要意義。要想將思政內(nèi)容有機融入醫(yī)學專業(yè)教育中，達到融鹽于水的效果，需要長期堅持和持續(xù)改進。