摘要：為促進社區(qū)養(yǎng)老PPP項目的發(fā)展，采用文獻研究法和專家訪談法識別出影響社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展的16個因素，并通過DEMATEL-ISM方法對16個影響因素屬性進行分析，得出社區(qū)養(yǎng)老PPP項目影響因素的原因結果圖，并建立影響因素的多級遞階結構模型。綜合分析結果表明：影響社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展的因素可以被劃分為三個層次，其中法律法規(guī)是最關鍵的根本因素，財政投入及優(yōu)惠政策是最重要的間接因素，項目質量是最主要的直接因素。

關鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；PPP項目；DEMATEL-ISM；影響因素

0 引言

目前，我國老齡化問題日益突出。隨著老年人人口數量的增多，養(yǎng)老壓力和養(yǎng)老需求也逐漸增大，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機構養(yǎng)老難以滿足大規(guī)模、多樣化的養(yǎng)老需求[1]。為緩解養(yǎng)老壓力，實現老有所養(yǎng)的新藍圖，《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務體系建設規(guī)劃》提出要優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老。根據福利多元主義理論，社區(qū)養(yǎng)老服務體系的建設需要多主體參與。與此同時，政府鼓勵社會資本參與基礎設施建設，運用政府和社會資本合作（PPP）模式推動老齡事業(yè)的發(fā)展。社區(qū)養(yǎng)老PPP模式可以拓寬社區(qū)養(yǎng)老服務建設的資金來源，有效提高管理水平和服務質量，實現社會效益最大化[2]。

國內外學者對社區(qū)養(yǎng)老的需求和PPP養(yǎng)老模式進行了相關研究。王武林等[3]研究得出，老年人的收入水平、居住情況、身體狀況、國家政策的落實等因素影響老年人對社區(qū)養(yǎng)老服務的選擇。Chapman等[4]認為，以社區(qū)為基礎的居家養(yǎng)老不僅需要家庭和社會提供服務，還需要政策和法規(guī)的支持。王曉峰等[5]認為，物質制約性、養(yǎng)老觀念、家庭結構、服務資源短缺等都會導致社區(qū)居家養(yǎng)老問題的產生。Schmid[6]認為，優(yōu)惠補貼形式、服務組織結構、服務人員思想觀念和政策變化都會影響居家養(yǎng)老的服務質量。郜英凱[7]認為，PPP模式在社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)揮優(yōu)勢的前提是厘清政府和社會資本的責任和風險、創(chuàng)造良好的法律環(huán)境和政策環(huán)境。章萍[8]發(fā)現，社區(qū)居家養(yǎng)老服務PPP模式存在制度性保障欠缺、項目建設融資渠道單一、養(yǎng)老服務專業(yè)隊伍短缺等問題。郭敏[9]認為，PPP模式養(yǎng)老的回報機制與老年人的支付能力相沖突。王海鑌[10]指出，城市社區(qū)養(yǎng)老PPP項目存在法律法規(guī)缺失，優(yōu)惠政策落實不到位，項目定位、政府監(jiān)管不清等問題。以上研究分析了社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現狀及存在的問題，而障礙、治理問題、失敗因素等也被認為是影響PPP項目發(fā)展的成功因素[11]。

社區(qū)養(yǎng)老PPP模式雖然能充分發(fā)揮政府和社會資本的作用，緩解日益增長的養(yǎng)老壓力，但應用于養(yǎng)老領域仍處于起步階段，存在推廣效果不理想、社會資本參與熱情低等問題[12-13]。因此，本文基于利益相關方角度，將影響因素分為政府、社會資本、使用者、社區(qū)4個維度，采用DEMATEL-ISM法探究社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展影響因素之間的內在聯系，并劃分出層次結構，針對性地提出發(fā)展對策，為政府和社會資本參與社區(qū)養(yǎng)老PPP項目提供參考。

1 社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展的影響因素

由于西方發(fā)達國家的養(yǎng)老服務機構運作比較規(guī)范，監(jiān)管機制較為成熟，國外學者對于PPP模式應用于養(yǎng)老服務業(yè)的研究較少；國內對于PPP模式應用于養(yǎng)老服務的研究主要聚焦于應用的可行性分析及現階段出現的問題，對于社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展的影響因素尚未建立較為全面的指標體系，對各影響因素之間的相互關系未進行深入研究。因此，本文采用文獻研究法對社區(qū)養(yǎng)老及養(yǎng)老服務PPP模式存在的問題進行分析，識別出影響因素，通過專家訪談對影響因素進行修正，最終確定社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展的16個影響因素，見表1。

2 DEMATEL-ISM模型構建

運用DEMATEL法可以通過矩陣運算得到各因素之間的關系及相互影響的程度；ISM法可以通過劃分層次展示因素內部之間的聯系。DEMATEL雖能識別出關鍵因素，但無法得出因素內部層次結構；ISM雖能將復雜系統(tǒng)轉化為直觀的多級遞階結構形式，但無法確定因素對系統(tǒng)的影響程度[21-22]。因此，采用DEMATEL-ISM法不僅可以確定關鍵因素，還能清晰展現系統(tǒng)內因素之間的結構關系。

根據上述步驟對社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展影響因素的可達矩陣進行層次化處理，可以得到多級遞階結構模型，如圖2所示。

3 結果分析與建議

3.1 DEMATEL分析

由DEMATEL計算得出的社區(qū)養(yǎng)老PPP項目影響因素原因結果圖與指標計算值可知：影響度排名前三的因素為法律法規(guī)、財政投入、優(yōu)惠政策，表明這三種因素對其他因素有較大影響；被影響度排名前三的因素為項目質量、產業(yè)融合、宣傳教育，

表明這三種影響易受其他因素影響；中心

圖2 社區(qū)養(yǎng)老PPP項目影響因素多級遞階結構模型圖[ST][WT][JZ）][HT1.][TS）]度排名前三的因素為財政投入、優(yōu)惠政策、宣傳教育，表明這三種因素對社區(qū)養(yǎng)老PPP項目的發(fā)展具有重要作用；原因度最大的原因因素為法律法規(guī)，原因度最小的結果因素為項目質量。

由此可知，通過對DEMATEL計算指標值的分析，可以從16個因素中確定6個關鍵因素，其中包括3個關鍵原因因素、3個關鍵結果因素。關鍵原因因素包括法律法規(guī)F1、財政投入F2、優(yōu)惠政策F3，關鍵結果因素包括項目質量F7、產業(yè)融合F9、宣傳教育F16。加強對以上6個影響因素的把控，能有效推進社區(qū)養(yǎng)老PPP項目的發(fā)展。

3.2 ISM分析

根據繪制的多級遞階結構模型可知，影響社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展的因素被劃分為6個層面，6個層面又被劃分為3個層次。法律法規(guī)F1處于第6層，屬于根本因素；間接因素指的是2～5層因素，包括產業(yè)融合F9、社區(qū)人員思想觀念F14、宣傳教育F16、運營能力F8、財政投入F2、優(yōu)惠政策F3、監(jiān)管力度F4、融資能力F6、政府承諾F5、家庭結構F10，這些間接因素不僅會受到根本因素的影響，還會對直接因素產生作用；直接因素包括使用者的養(yǎng)老觀念F12、社區(qū)養(yǎng)老認識程度F11、支付能力F13、項目質量F7、服務機制F15，這些因素帶來的問題和挑戰(zhàn)會直接影響社區(qū)養(yǎng)老PPP項目的發(fā)展。

通過分析可得，ISM模型中的根本因素法律法規(guī)是DEMATEL分析得出的關鍵原因因素，ISM分析得出的直接因素恰好為DEMATEL分析中的結果因素，而中心度較高三個的因素是ISM中的間接因素。上述兩種方法對社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展影響因素的重要程度和層次劃分具有高度一致性，也進一步證明了此模型的科學性和可靠性。

綜上所述，法律法規(guī)是影響社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展的關鍵根本因素；財政投入、優(yōu)惠政策為重要性較大的間接因素；項目質量為重要性較大的直接因素。

3.3 建議

通過以上綜合分析所確定的關鍵根本因素法律法規(guī)和間接因素財政投入、優(yōu)惠政策均為政府層面的因素，重要的直接因素項目質量為社會資本層面的因素。為推動社區(qū)養(yǎng)老PPP項目的發(fā)展，提出以下建議：

（1）健全法律法規(guī)政策體系。通過制定具有實踐性和約束性的法律法規(guī)政策，為社區(qū)養(yǎng)老PPP項目提供清晰的定位，有利于提升項目各參與方的積極性。同時，制定保障老年人權益的法律政策，提升社區(qū)養(yǎng)老服務質量，促進社區(qū)養(yǎng)老行業(yè)標準化發(fā)展。

（2）加強財政投入，保障優(yōu)惠政策落實。財政投入和優(yōu)惠政策對社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展具有重要作用，加強對社區(qū)養(yǎng)老設施建設及服務提升方面的財政投入，有利于滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求；保障優(yōu)惠政策的落實，有利于社會資本參與社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，提高老年人社區(qū)養(yǎng)老設施使用率，促進項目高效協(xié)調運行。

（3）提升項目質量。項目質量作為直接因素應得到重視。為提升項目質量，滿足老年人多樣化需求，可以在項目設計前對社區(qū)老年人的基本狀況及需求進行調查，對項目選址進行可行性研究；應對社區(qū)及志愿者進行規(guī)范化的培訓，制定志愿者激勵機制，提升除社會資本外其他參與方的服務質量。

4 結語

為推動社區(qū)養(yǎng)老PPP項目的發(fā)展，本文通過文獻研究和專家調研確定了社區(qū)養(yǎng)老PPP項目發(fā)展的16個影響因素，并通過DEMATEL-ISM方法確定了16個影響因素的屬性，建立了3級6層的多級遞階結構模型。通過對因素之間關系及影響程度的分析，確定了3個關鍵原因因素和3個關鍵結果因素，并將16個因素分層劃分為根本因素、間接因素和直接因素。通過綜合分析可知：關鍵的根本因素為法律法規(guī)；重要性較大的間接因素為財政投入、優(yōu)惠政策；重要性較大的直接因素是項目質量。針對影響因素提出相應建議，為促進社區(qū)養(yǎng)老PPP項目的發(fā)展提供參考。

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收稿日期：2022-10-09

作者簡介：

黃嬌（1999—），女，研究方向：建造與管理。

潘珍妮（1982—），女，博士，講師，研究方向：項目風險評價、醫(yī)養(yǎng)結合項目管理。