不同時(shí)期、不同終端的檔案建立，各有側(cè)重"

為顧客建立專(zhuān)屬的個(gè)人視覺(jué)檔案，已成為零售終端的一項(xiàng)常規(guī)操作。對(duì)于以商品經(jīng)營(yíng)為主的眼鏡店來(lái)說(shuō)，除了記錄顧客的基本信息之外，建檔還需關(guān)注視力和屈光度。然而在許多零售終端，由于對(duì)不同年齡段顧客的視光服務(wù)內(nèi)容不夠明確，目標(biāo)客群不夠清晰，“老少通吃”的生意模式導(dǎo)致建檔內(nèi)容相對(duì)單一，成人與兒童青少年的檔案內(nèi)容差別不大，在專(zhuān)業(yè)服務(wù)價(jià)值的傳遞上不夠連續(xù)，更無(wú)從談及近視管理。

據(jù)本刊調(diào)查結(jié)果顯示：有9成以上的終端已開(kāi)展顧客建檔的相關(guān)工作，少量眼鏡門(mén)店表示目前正準(zhǔn)備購(gòu)入生物測(cè)量?jī)x，設(shè)備到位后會(huì)建立系統(tǒng)化的檔案。其中，有受訪機(jī)構(gòu)早在20多年前就已開(kāi)展建檔工作，建檔數(shù)量超過(guò)10萬(wàn)份。

從名稱(chēng)來(lái)看，不同終端的建檔內(nèi)容各不相同：有的側(cè)重屈光檢查，以“視光檔案”“屈光檢查檔案”“視光專(zhuān)科門(mén)診記錄”為主；有的側(cè)重屈光發(fā)育數(shù)據(jù)，取名為“屈光發(fā)育檔案”“視力發(fā)育健康檔案”“兒童視覺(jué)發(fā)育跟蹤檔案”；還有以眼健康管理為主設(shè)立的檔案，如“眼健康發(fā)育檔案”“兒童青少年近視防控及眼健康檔案”“眼健康屈光檔案”“綜合眼視光檢查檔案”“眼健康檔案冊(cè)”……某種程度上來(lái)說(shuō)，不同檔案名稱(chēng)體現(xiàn)出建檔的內(nèi)容和意義不同。一位眼科醫(yī)院視光中心的工作人員告訴記者，其所在單位體系擁有眼科醫(yī)院、視光中心和眼鏡店3種業(yè)態(tài)，其中，眼科醫(yī)院需要檢查的項(xiàng)目最多，且各項(xiàng)檢查相對(duì)獨(dú)立，最終結(jié)果需匯總給醫(yī)生和視光師，形成一份檔案；在視光中心，一體化完成所有檢查后形成一份檔案；眼鏡店的檢查項(xiàng)目開(kāi)展相對(duì)少，建檔內(nèi)容更簡(jiǎn)化。

以江蘇鹽城一眼鏡店為例，其2007年就開(kāi)始建立顧客屈光檔案，內(nèi)容包括視力和屈光度；2018年，則開(kāi)始對(duì)6～16歲的兒童青少年群體開(kāi)展視覺(jué)發(fā)育檔案建立工作。從普通屈光檔案到視覺(jué)發(fā)育檔案的進(jìn)展與變化，其內(nèi)核就是近視管理的要義：密切關(guān)注孩子的屈光狀態(tài)。重慶熊貓視醫(yī)視力防控中心負(fù)責(zé)人毛淳分享了一則實(shí)例：一位12歲的學(xué)生在店里配鏡后，半年時(shí)間右眼增加了75度，左眼增加了50度。家長(zhǎng)擔(dān)心孩子的近視度數(shù)增長(zhǎng)太快，而在翻閱檔案后發(fā)現(xiàn)，其眼軸與增長(zhǎng)的度數(shù)基本對(duì)應(yīng)。對(duì)此，她認(rèn)為，眼鏡店在為兒童青少年提供服務(wù)時(shí)，不能只關(guān)注度數(shù)，還應(yīng)結(jié)合光學(xué)生物測(cè)量?jī)x檢查眼軸長(zhǎng)度等參數(shù)，了解近視進(jìn)展，并根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)提供矯正建議。一旦遇到孩子近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快，就可以根據(jù)其屈光發(fā)育檔案的記錄，向家長(zhǎng)解讀遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等數(shù)據(jù)的含義，幫助孩子和家長(zhǎng)更好地做好近視管理。

近視管理的端口前移，建立眼健康檔案至關(guān)重要"

在近視管理的探索路上，天津市眼科醫(yī)院視光中心以“五級(jí)近視管理體系（EYE-5M）”對(duì)于全生命周期的眼健康管理提出了明確的內(nèi)涵，包括“一級(jí)管理預(yù)防干預(yù)，二級(jí)管理近視矯正，三級(jí)管理延緩進(jìn)展，四級(jí)管理高度近視，五級(jí)管理近視合并眼病”。其中，一級(jí)管理的關(guān)鍵就在于建立兒童眼健康檔案，關(guān)注眼軸發(fā)育及屈光狀態(tài)，對(duì)近視進(jìn)行早期干預(yù)。

建立眼健康發(fā)育檔案，主動(dòng)進(jìn)行眼健康管理十分必要。國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳組織制定的《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）》中，進(jìn)一步細(xì)化了兒童眼保健及視力檢查服務(wù)內(nèi)容，對(duì)服務(wù)時(shí)間及頻次和登記兒童眼健康檔案信息等作了明確規(guī)定：“眼健康發(fā)育檔案是兒童近視發(fā)生發(fā)展有效的監(jiān)測(cè)工具，全面、標(biāo)準(zhǔn)、可靠地建立檔案，可以為孩子的眼健康保駕護(hù)航”，建議各地機(jī)構(gòu)在開(kāi)展眼病篩查及視力評(píng)估等服務(wù)時(shí)，應(yīng)記錄相應(yīng)內(nèi)容，建立機(jī)構(gòu)間篩查、復(fù)查、診斷等信息雙向交換機(jī)制，及時(shí)完善兒童眼健康檔案，做到一人一檔，信息及時(shí)更新、互聯(lián)共享，并隨兒童青少年入學(xué)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。

采訪中，不少機(jī)構(gòu)表示已經(jīng)著手開(kāi)展兒童青少年眼健康發(fā)育檔案建立工作，所收集的指標(biāo)數(shù)據(jù)更廣泛，包括各年齡段的眼部器質(zhì)性疾病和屈光發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化。通過(guò)定期檢查、連續(xù)跟蹤與近視發(fā)生發(fā)展最相關(guān)的指標(biāo)：角膜曲率、眼軸、屈光度的發(fā)育情況，與同齡兒童的正常值對(duì)比，能及時(shí)發(fā)出“預(yù)警”，指導(dǎo)家長(zhǎng)采取措施避免或延后近視的發(fā)生；對(duì)已經(jīng)近視的兒童采取措施延緩近視進(jìn)展，避免發(fā)展為高度近視。

重慶千葉眼科醫(yī)院視光中心主任陳利表示，建立眼健康發(fā)育檔案后可以形成連續(xù)的曲線圖，讓家長(zhǎng)清晰地看到兒童各項(xiàng)屈光發(fā)育指標(biāo)的變化，一份完整的檔案既能連續(xù)、動(dòng)態(tài)地記錄兒童青少年屈光發(fā)育的過(guò)程，更能提供對(duì)屈光發(fā)育、視力健康狀況變化的量化分析依據(jù)。通過(guò)重要參數(shù)的對(duì)照參考區(qū)間，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性眼病或早發(fā)性近視，防止錯(cuò)過(guò)最佳治療或近視管理時(shí)機(jī)；通過(guò)與未發(fā)生近視人群對(duì)照，可以評(píng)估近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，讓家長(zhǎng)進(jìn)一步了解孩子的屈光狀態(tài)和近視發(fā)展的影響因素，對(duì)孩子的眼健康做到心中有數(shù)、有的放矢。借助眼健康發(fā)育檔案情況，從業(yè)者在近視進(jìn)展控制的決策和解決方案上更有理有據(jù)，精準(zhǔn)有效。根據(jù)建檔時(shí)間與周期，定期邀約復(fù)查，這個(gè)過(guò)程也能樹(shù)立機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)形象，增進(jìn)與顧客的黏性和互動(dòng)。

數(shù)智化電子檔案的建立，是近視管理的發(fā)展趨勢(shì)

隨著數(shù)字化社會(huì)的發(fā)展和近視管理工作體系的逐漸建立，線上電子檔案的運(yùn)用正在加強(qiáng)，不少?gòu)臉I(yè)者希望能從視力篩查檔案建立、生成開(kāi)始，記錄屈光度數(shù)、眼軸、眼壓等數(shù)據(jù)，聚焦顧客的視覺(jué)健康，并借助軟件系統(tǒng)使門(mén)店的設(shè)備互相連通，通過(guò)數(shù)字圖表呈現(xiàn)近視管理的關(guān)鍵指標(biāo)的發(fā)展過(guò)程和趨勢(shì)，幫助顧客更直觀、便捷地關(guān)注自身眼健康信息。

以寶視達(dá)蘭德視光中心為例，從預(yù)約、到店檢查，再到完善的眼健康檔案的構(gòu)建，全程通過(guò)一部手機(jī)即可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。通過(guò)視力篩查系統(tǒng)開(kāi)展全省兒童視力篩查，建立兒童視力健康數(shù)字檔案，全程跟隨孩子成長(zhǎng)，幫助孩子和家長(zhǎng)更好地觀測(cè)視覺(jué)健康變化，及時(shí)管理近視發(fā)展。在采訪中，記者還了解到山東姜玉坤眼鏡自2018年起就打通了視力篩查與兒童青少年視力檔案管理系統(tǒng)，在建檔的基礎(chǔ)上，拓展其在監(jiān)測(cè)預(yù)警、科普宣教、精準(zhǔn)干預(yù)、近視預(yù)防等方面的應(yīng)用，從而滿(mǎn)足學(xué)校、家庭、篩查機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主管部門(mén)等不同角色的近視防控工作需求，讓校園篩查和建檔工作更加智能高效。

天津鵬升科技視光專(zhuān)業(yè)數(shù)智化事務(wù)部總監(jiān)王燕君指出，視覺(jué)檔案的精準(zhǔn)管理對(duì)于近視管理頗有意義，通過(guò)數(shù)智化管理檔案，可確保數(shù)據(jù)在采集、傳輸與存儲(chǔ)過(guò)程中的準(zhǔn)確性、隱私性、安全性、完整性、連續(xù)性和結(jié)構(gòu)性，還能得到數(shù)據(jù)的可連續(xù)性，追蹤分析從幼兒期、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)時(shí)期到成年期各個(gè)階段視力情況，實(shí)現(xiàn)近視趨勢(shì)的預(yù)警和反饋，對(duì)近視發(fā)展進(jìn)行預(yù)防、干預(yù)和評(píng)估，提供專(zhuān)業(yè)分析及干預(yù)方案。

在構(gòu)建全生命周期眼健康管理體系的探索路上，天津市眼科醫(yī)院視光中心自主研發(fā)了數(shù)字化ERP，以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向，從眼健康電子檔案的建立，將系統(tǒng)及設(shè)備間的互聯(lián)互通形成數(shù)字化系統(tǒng)基礎(chǔ)平臺(tái)，顧客通過(guò)用戶(hù)端可以隨時(shí)了解眼健康情況。未來(lái)，在專(zhuān)業(yè)背景的支持下加入人工智能，核心數(shù)據(jù)高度融合，進(jìn)入數(shù)智化應(yīng)用階段。

近視管理就像一場(chǎng)馬拉松戰(zhàn)役，做好眼健康檔案是打贏這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)的第一步。終端機(jī)構(gòu)應(yīng)積極構(gòu)建眼健康檔案，讓檔案的內(nèi)容更精準(zhǔn)，應(yīng)用更便捷，拓展檔案內(nèi)容的廣度，朝著提供全生命周期視光服務(wù)的方向努力，實(shí)現(xiàn)視光服務(wù)的再升級(jí)。