摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，以護(hù)理模式不同分成對(duì)照組和觀察組各37例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）；相比對(duì)照組，觀察組在SAS、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）；觀察組患者生理疼痛、心理情緒、軀體功能、睡眠質(zhì)量和社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜ 0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效緩解患者不良情緒，提高其生存質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性心梗；護(hù)理滿意度；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是臨床常見病，病死率較高。隨著現(xiàn)代社會(huì)的高速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏逐漸加快，各方壓力驟增，導(dǎo)致身體經(jīng)常處于超負(fù)荷狀態(tài)，增加了患病風(fēng)險(xiǎn)[1]。

若是救治不及時(shí)，患者就會(huì)失去生命?；颊卟l(fā)經(jīng)常會(huì)引發(fā)胸骨后不耐受疼痛、心律失常、循環(huán)功能障礙的現(xiàn)象，會(huì)給其身體及心靈造成嚴(yán)重威脅，情況危急時(shí)甚至?xí)?dǎo)致死亡?，F(xiàn)階段，往往通過溶栓的方式治療，并輔之以行之有效的護(hù)理辦法，護(hù)理的措施是患者恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)[2～3]。基于此，本研究以2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，展開對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的效果分析。

1資料與方法

1.1 基本資料

選取2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組37例。觀察組男18例、女19例，平均（62.45±2.52）歲，平均體重（61.52±1.89） kg，平均身高（170.19±3.54）cm，平均發(fā)病時(shí)間（4.22±0.36）h；對(duì)照組男19例、女18例，平均（61.56±2.12）歲，平均體重（60.23±1.78） kg，平均身高（170.12±3.58）cm，平均發(fā)病時(shí)間（4.23±0.85）h。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性?；颊呒凹覍倬橥猓栽讣尤胙芯?。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者配合度好；患者經(jīng)確診為急性心肌梗死首次發(fā)??；患者臨床資料完整；

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙；合并臟器功能障礙；合并傳染疾病。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施。（1）醫(yī)護(hù)人員提前做好健康教育，告知患者急性心梗的發(fā)病機(jī)理及治療方法。（2）保持病房衛(wèi)生，按時(shí)通風(fēng)，為患者營(yíng)造舒適的居住環(huán)境。（3）實(shí)時(shí)觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，有異常情況出現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。具體如下。

（1）心理關(guān)懷：在患者入院期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用溫和的語氣與患者及家屬進(jìn)行交流，努力掌握患者心理狀況，取得患者信任。針對(duì)樂觀開朗的患者，應(yīng)積極鼓勵(lì)；對(duì)于負(fù)面情緒較大的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建議患者家屬常伴左右，多與患者溝通，舒緩其焦慮情緒，予以患者充分關(guān)懷。結(jié)合患者情緒變動(dòng)及時(shí)對(duì)其情緒進(jìn)行總體評(píng)估，創(chuàng)建有效溝通的紐帶。

（2）健康宣教：醫(yī)護(hù)人員在患者入院后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康宣教，向患者普及該病的發(fā)病機(jī)制、治療方式、治療效果，使患者逐漸自愿接受治療，增加患者的治療依從性。在健康宣教中，要通過圖文并茂的方式，使用通俗易懂的語言，同時(shí)關(guān)注患者的理解程度，對(duì)于患者的疑惑應(yīng)耐心解答，使其減少治療負(fù)擔(dān)，保持愉悅心情。在此溝通過程中，努力取得患者及家屬的信任，為后續(xù)治療打下良好基礎(chǔ)。

（3）生活與飲食護(hù)理；在飲食上，請(qǐng)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者恢復(fù)情況制定具體飲食方案，以少食多餐為原則，以高蛋白、高纖維的食物為主。給予沒有合并糖尿病的患者少量蜂蜜水，并配合腹部按摩，使腸胃迅速蠕動(dòng)。睡前喝少量牛奶助眠。必要時(shí)，配合開塞露幫助患者排便。叮囑家屬早晚為患者洗頭或擦浴，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生情況。為臥床患者設(shè)置圍欄，防止意外出現(xiàn)。按時(shí)為患者進(jìn)行拍背和翻身，并提供大小便護(hù)理，防止患者出現(xiàn)便秘情況，導(dǎo)致心肌梗死。

（4）康復(fù)指導(dǎo)：建議患者戒煙戒酒，叮囑其家屬加強(qiáng)監(jiān)督，告知患者及家屬康復(fù)訓(xùn)練對(duì)病情恢復(fù)的重要性。在病房中，康復(fù)治療師應(yīng)為患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)功，使患者養(yǎng)成訓(xùn)練的習(xí)慣；待病情穩(wěn)定后，可適量加大運(yùn)動(dòng)量，并配合一些散步、太極拳等。所有的康復(fù)訓(xùn)練都要根據(jù)患者身體情況具體制定，遵循循序漸進(jìn)的原則，初期運(yùn)動(dòng)量不可太大，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分。采用我院自制生活質(zhì)量評(píng)分量表，包括生理疼痛、軀體功能、心理情緒、睡眠質(zhì)量和社會(huì)功能5項(xiàng)內(nèi)容，每部分滿分為100分，評(píng)分越高表明患者生活質(zhì)量越高，反之則表明患者的生活質(zhì)量越低。

（2）比較兩組心理狀態(tài)。利用焦慮自評(píng)量表（SAS）與 抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，SAS標(biāo)準(zhǔn)分為50分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分為53分，分?jǐn)?shù)與患者焦慮抑郁程度呈反比。

（3）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

（4）比較兩組護(hù)理滿意度。利用滿意度調(diào)查表，總分100分，將滿意度標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意（82分以上）；滿意（60～80分之間）；不滿意（60分）?？倽M意度=滿意+非常滿意/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組SAS、SDS評(píng)分比較

干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者的生理疼痛、心理情緒、軀體功能、睡眠質(zhì)量和社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，其差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

我國(guó)急性心肌梗死的住院總費(fèi)用每年均呈遞增趨勢(shì)，對(duì)患者家庭及整個(gè)國(guó)家都帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。因此，患者一旦發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)及采取相應(yīng)措施，防止病情發(fā)展。在臨床治療上，最先應(yīng)控制的就是心肌缺血與缺氧的癥狀。在控制病情的同時(shí)，應(yīng)給予患者正確的護(hù)理方式，幫助患者康復(fù)。

AMI病情十分危急，對(duì)護(hù)理人員的要求也相對(duì)較高，患者及家屬也重點(diǎn)關(guān)注其護(hù)理方式是否有顯著效果[4～5]。以往的護(hù)理模式比較簡(jiǎn)單，只能為患者提供最基本的護(hù)理方式，并沒有全方位為患者制定護(hù)理計(jì)劃，其效果不顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是依據(jù)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》而制定的，現(xiàn)階段我國(guó)臨床護(hù)理都遵循以人為本的護(hù)理原則，提倡以患者感受為護(hù)理的第一目標(biāo)，用全新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式代替?zhèn)髯o(hù)理模式。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是開展護(hù)理工作的重點(diǎn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開展了責(zé)任制護(hù)理措施，根據(jù)院內(nèi)人力資源情況，合理分配患者，日常加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，以此鞏固護(hù)理團(tuán)隊(duì)的梯形建設(shè)，讓護(hù)理人員始終以最飽滿的熱情、最專業(yè)的能力服務(wù)于患者。該模式也是近幾年眾多醫(yī)院都在效仿的模式，此模式被認(rèn)為是最具人文關(guān)懷理念的模式，已在臨床上取得顯著效果[6～7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理所采取的措施貫穿于整個(gè)護(hù)理階段，始終將患者作為治療的主體，并且將護(hù)理范圍逐漸擴(kuò)大，從最基本的護(hù)理延伸到生活護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、飲食護(hù)理、健康護(hù)理等方面，與患者及家屬建立良好的信任關(guān)系，使患者在治療中保持愉悅的心情積極配合治療，提高其依從性，促進(jìn)快速康復(fù)。

本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）；相比對(duì)照組，觀察組在SAS、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）；觀察組患者生理疼痛、心理情緒、軀體功能、睡眠質(zhì)量和社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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