摘要：目的 探討疏肝健脾益腎湯聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌的效果。方法 選取2019年1～2022年1月我院50例轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌，隨機(jī)分為常規(guī)組和中藥組各25例。常規(guī)組予以常規(guī)化療，中藥組在化療同時(shí)選擇疏肝健脾益腎湯治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 中藥組治療效果高于常規(guī)組（P＜0.05）；中藥組生存質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組（P＜0.05）；中藥組炎癥介質(zhì)低于常規(guī)組（P＜0.05）；中藥組毒副作用發(fā)生程度低于常規(guī)組（P＜0.05）；中藥組骨髓抑制程度低于常規(guī)組（P＜0.05）；中藥組不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者給予疏肝健脾益腎湯配合化療，可減輕化療帶來(lái)的毒副作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：疏肝健脾益腎湯；化療；乳腺癌；生存質(zhì)量；毒副作用

乳腺癌是一種十分嚴(yán)重的惡性腫瘤疾病，是女性發(fā)病率最高的癌癥之一，而三陰性乳腺癌是其中較為特殊的類型之一，患者預(yù)后水平較低[1]。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后很難通過(guò)根治手術(shù)進(jìn)行治療，一般給予保守治療來(lái)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，而在進(jìn)行化療時(shí)會(huì)出現(xiàn)較為明顯的副作用，對(duì)患者身體造成一定程度的損害[2]。采用中藥湯劑予以治療能夠在提高治療效果的同時(shí)緩解化療造成的傷害，提高患者生存質(zhì)量。本研究選取我院50例轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌病例為研究對(duì)象，針對(duì)疏肝健脾益腎湯聯(lián)合化療治療效果展開(kāi)分析。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1～2022年1月我院50例轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌，隨機(jī)分為常規(guī)組和中藥組各25例。兩組數(shù)據(jù)比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)化療。為患者使用地塞米松口服，苯海拉明肌肉注射以及西米替丁靜脈滴注進(jìn)行抗過(guò)敏處理。再使用紫杉醇、吉西他濱進(jìn)行靜脈滴注?；熀笫褂猛型樗经傡o脈滴注。根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整用藥劑量。

中藥組在化療同時(shí)選擇疏肝健脾益腎湯治療。疏肝健脾益腎湯藥方：黃芪、熟地各30 g，鹿角膠20 g，柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、雞內(nèi)金、山茱萸、山藥各15 g，紅參12 g，炙甘草9 g，薄荷6 g。用水煎煮，每天1劑，分早晚2次服用。在患者化療開(kāi)始前3天服用，在化療開(kāi)始后第1～第3天暫停服用，在第4～15天繼續(xù)服用。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：通過(guò)ORR評(píng)價(jià)治療數(shù)據(jù)。包括完全緩解（病灶消失，維持1個(gè)月以上）、部分緩解（病灶縮小超過(guò)50%，維持1個(gè)月以上）、穩(wěn)定（病灶縮小不足50%或腫瘤增大不足25%）、進(jìn)展（病灶增大超過(guò)25%或病灶增加）。完全緩解+部分緩解=有效。

（2）生存質(zhì)量：采用EORTC QLQ-C30進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果和生存質(zhì)量為正相關(guān)。

（3）炎癥介質(zhì)：腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6、超敏C反應(yīng)蛋白。

（4）毒副作用程度：分為0～4級(jí)，等級(jí)和毒副作用嚴(yán)重程度為正相關(guān)。

（5）骨髓抑制程度：分為0～4級(jí)，等級(jí)和骨髓抑制嚴(yán)重程度為正相關(guān)。

（6）不良反應(yīng)：白細(xì)胞降低、脫發(fā)、惡心嘔吐、血小板降低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)集，用率（%）記錄計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（±s）記錄計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，等級(jí)資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

中藥組治療效果高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量比較

治療后，中藥組軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、角色功能、情緒功能評(píng)分均高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.3" 兩組患者炎癥介質(zhì)比較

中藥組炎癥介質(zhì)腫瘤壞死因子-α、白介素-6、超敏C反應(yīng)蛋白水平均低于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

2.4 兩組患者毒副作用程度比較

中藥組毒副作用程度明顯低于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

2.5 兩組患者骨髓抑制程度比較

中藥組骨髓抑制程度明顯低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表6。

2.6 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

中藥組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表7。

3討論

三陰性乳腺癌（Triple Negative Breast Cancer）是乳腺癌中較為特殊的一種類型，指患者在進(jìn)行為雌激素受體、孕激素受體、原癌基因Her-2檢測(cè)中均呈陰性的乳腺惡性腫瘤疾病[3]。在所有乳腺癌當(dāng)中約有10%～20%為三陰性乳腺癌，預(yù)后較差，5年生存率不超過(guò)15%。很多患者在確診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期，癌變細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況，在這種情況下通過(guò)手術(shù)已經(jīng)無(wú)法治療患者，只能選擇保守治療方式，控制并延緩腫瘤的進(jìn)展程度，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[4]。但是在化療過(guò)程中，藥物會(huì)產(chǎn)生較為明顯的毒副作用，對(duì)患者造成嚴(yán)重的傷害，而患者受到治療以及癌癥的雙重影響，身體各項(xiàng)機(jī)能會(huì)迅速衰退，并出現(xiàn)各種不良反應(yīng)[5]。

從中醫(yī)角度分析，乳腺癌和人體的肝、脾、腎等臟腑器官有著密切的聯(lián)系，通過(guò)改善患者臟腑器官功能能夠有效改善患者腫瘤惡化程度，并緩解化療對(duì)患者機(jī)體造成的傷害。疏肝健脾益腎湯是一種常用的中藥制劑，具有疏肝健脾固腎的效果。本研究數(shù)據(jù)顯示，中藥組治療效果高于常規(guī)組（P＜0.05）。藥方中雞內(nèi)金、白術(shù)、紅參等藥材能夠幫助患者疏肝理氣，緩解患者化療時(shí)產(chǎn)生的消化道不良反應(yīng)。黃芪、熟地、鹿角膠等藥物能夠?yàn)榛颊咦o(hù)腎填髓，改善患者骨髓抑制等不良情況。中藥組毒副作用、骨髓抑制以及其他不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)量超過(guò)常規(guī)組（P＜0.05）。同時(shí)，全方合用能夠幫助患者益氣養(yǎng)血、調(diào)理陰陽(yáng)，降低化療造成的機(jī)體炎性反應(yīng)。數(shù)據(jù)表明：中藥組炎癥介質(zhì)比常規(guī)組更低（P＜0.05）。通過(guò)聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，可以明顯緩解腫瘤以及化療帶來(lái)的負(fù)面情緒，幫助患者補(bǔ)充體力，降低患者體力損耗。

綜上所述，對(duì)轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌患者運(yùn)用中藥疏肝健脾益腎湯聯(lián)合化療，能夠進(jìn)一步改善患者生存質(zhì)量，緩解化療帶來(lái)的毒副作用，降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 董晶，施航，陸寧.復(fù)方紅豆杉聯(lián)合化療治療內(nèi)分泌耐藥晚期乳腺癌30例回顧性分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2022，29（5）：785-787.

[2] 顧爽，顧文彬，張征，等.穴位按摩聯(lián)合化療管理表對(duì)晚期乳腺癌患者化療后胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2022，29（9）：1118-1121.

[3] 陳怡，曹強(qiáng)，楊佳員，等.Omega-3多不飽和脂肪酸和維生素D聯(lián)合化療對(duì)乳腺癌MCF-7細(xì)胞化療增敏效果的作用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2022，29（9）：1066-1069.

[4] 邱鵬.參芪扶正注射液聯(lián)合新輔助化療對(duì)乳腺癌患者免疫功能及安全性的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2022，35（16）：2757-2759.

[5] 於典，杜莉琴，王希，等.參芪扶正丸聯(lián)合穴位注射對(duì)乳腺癌化療后骨髓抑制的預(yù)防效果及對(duì)細(xì)胞免疫的影響[J].新中醫(yī)，2022，54（16）：139-143.