摘要：目的 討論家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式兒科護(hù)理對于支氣管肺炎患兒的預(yù)后效果。方法 選擇我院2020年4月～2021年4月收治的60例支氣管肺炎患兒為研究對象，分為觀察組（30例）和對照組（30例）。對照組使用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組使用家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式的兒科護(hù)理方式，比較兩組患兒在治療依從性、相關(guān)臨床癥狀的消失時(shí)間、肺功能的具體情況，以及患兒及家屬對于護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 在接受不同的護(hù)理方式后，觀察組治療依從率優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組在臨床癥狀消失時(shí)間的各項(xiàng)比較上均優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組在肺功能相關(guān)指標(biāo)上均優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組患兒及家屬在最終的護(hù)理滿意度上要優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論 為小兒支氣管肺炎患兒執(zhí)行家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式的護(hù)理方式，有著較好的應(yīng)用效果，可大幅度提升患兒對于治療的依從性，對改善患兒的肺部功能和臨床癥狀有著積極的促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式；兒科護(hù)理；支氣管肺炎；預(yù)后效果

小兒支氣管肺炎是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患兒以不同程度咳嗽、發(fā)熱、食欲減退、惡心嘔吐為主要癥狀。重癥者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，表現(xiàn)為三凹征[1～2]。該癥狀會(huì)持續(xù)出現(xiàn)，患兒因肺通氣換氣功能受到影響而煩躁不安、哭鬧不止，乃至出現(xiàn)發(fā)紺缺氧癥狀。部分患兒可合并循環(huán)衰竭或呼吸衰竭，甚至危及生命。由于患兒年齡較小，在治療期間很難有良好的配合，因此護(hù)理應(yīng)在家庭的參與下進(jìn)行[3]。家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式護(hù)理是由家屬與護(hù)理人員共同參與形成的新型護(hù)理模式，可充分發(fā)揮家屬在治療護(hù)理過程中的作用[4]。本文將家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式護(hù)理應(yīng)用于小兒支氣管肺炎護(hù)理中，并對其臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2020年4月～2021年4月收治的60例支氣管肺炎的患兒為研究對象，分為觀察組（30例）和對照組（30例）。其中，對照組男17例，女13例；年齡7個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.16±1.07）歲。觀察組男16例，女14例；年齡8個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.27±9.75）歲。兩組患兒一般資料比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組執(zhí)行常規(guī)的護(hù)理方式。

觀察組執(zhí)行家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式的護(hù)理方式，其主要內(nèi)容包含：

（1）護(hù)理方案制定。患兒入院后，護(hù)理人員要主動(dòng)向家屬了解患兒在疾病發(fā)展上的具體情況，在積極溝通的基礎(chǔ)上，得到患兒家屬的信任。由參與本次研究的相關(guān)護(hù)理人員向患兒家屬開展必要的宣傳和教育，主要講述進(jìn)行家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式護(hù)理的重要性，相關(guān)流程與內(nèi)容，以提升患兒家屬參與的積極性。護(hù)理人員在查閱家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式護(hù)理的相關(guān)資料之后，充分結(jié)合患兒的實(shí)際情況制定針對性的護(hù)理方案。

（2）護(hù)理內(nèi)容。囑咐家屬要保證病房中的溫度和濕度均適宜，定期開窗通風(fēng)，但要避免直吹患兒。為了能夠促進(jìn)患兒的痰液稀釋，要多飲用溫開水。當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸困難的情況時(shí)，要協(xié)助其緩解癥狀，可使用半臥位或者高枕位等體位。當(dāng)患兒因?yàn)轭l繁咳嗽而出現(xiàn)嘔吐的情況時(shí)，要及時(shí)清除其口腔中的分泌物。在患兒出現(xiàn)劇烈咳嗽時(shí)，要觀察其面部、口唇是否出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。囑咐家屬觀察患兒輸液量和皮膚黏膜情況，密切觀察患兒的嘔吐量、性狀和顏色，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)向護(hù)理人員或主治醫(yī)生匯報(bào)?；純涸谳斠哼^程中，一旦出現(xiàn)面色蒼白或者呼吸困難等，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。鼓勵(lì)患兒家屬參與到口腔護(hù)理中，如督促患兒日常漱口。針對一些拒絕配合霧化吸入治療或者配合度比較低的患兒，家屬可為其進(jìn)行示范，或通過患兒能夠聽懂的方式向其講解開展霧化治療的目的和配合上的注意事項(xiàng)。霧化結(jié)束之后，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬使用正確的拍背方式進(jìn)行護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒對于治療依從性的具體情況、臨床癥狀的消失時(shí)間、肺功能的具體情況、患兒及其家屬對于護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒治療依從性比較

觀察組治療依從性優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較

觀察組各癥狀消失時(shí)間距對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒肺功能比較

護(hù)理后，觀察組患兒各項(xiàng)肺功能指標(biāo)值優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患兒及家屬護(hù)理滿意度評分結(jié)果比較

觀察組患兒及家屬的護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

小兒支氣管肺炎主要由細(xì)菌、病毒等病原微生物入侵感染導(dǎo)致的。本次研究結(jié)果顯示，在接受不同的護(hù)理方式之后，觀察組在治療依從率上為96.7%，優(yōu)于對照組的73.3%，P＜0.05；觀察組在臨床癥狀消失時(shí)間的各項(xiàng)比較上優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組在肺功能相關(guān)指標(biāo)上優(yōu)于對照組， P＜0.05；觀察組患兒及家屬對于護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05。

從以上的研究結(jié)果能夠明顯看出，觀察組在治療的依從性、各項(xiàng)臨床癥狀消失的時(shí)間、各項(xiàng)肺功能指標(biāo)，以及最終患兒及家屬對護(hù)理工作的滿意度都要顯著優(yōu)于對照組。究其原因，有如下幾個(gè)方面：

首先，家庭——醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式的護(hù)理方式能提高患兒的治療依從性。對于孩子而言，醫(yī)院中的環(huán)境會(huì)讓其感受到焦慮與恐懼；且相較于大人，孩子對于病痛要更加敏感，由此又進(jìn)一步加重了恐懼心理[5]。而在以往對支氣管肺炎患兒的護(hù)理工作中，并沒有充分考慮到這一因素，以至于患兒對醫(yī)院所提供的護(hù)理與治療服務(wù)會(huì)形成一種抵觸情緒，降低治療依從性。而對患兒執(zhí)行家庭——醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式的護(hù)理方式，家長也會(huì)實(shí)際參與到護(hù)理中來，能夠有效緩解患兒對于醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的恐懼[6～7]。因?yàn)楦改甘呛⒆有睦淼闹匾劳?，有父母的陪伴，心中的恐懼情緒能夠得到有效緩解，且在出現(xiàn)生理不適的時(shí)候，父母往往能夠給予更為有效的安慰，這種親情紐帶發(fā)揮著任何專業(yè)護(hù)理工作都無法起到的作用。

其次，對患兒執(zhí)行家庭——醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式的護(hù)理方式，在各項(xiàng)臨床癥狀的消失時(shí)間以及各項(xiàng)肺功能指標(biāo)有著更突出的表現(xiàn)。因?yàn)樵诩彝ァt(yī)院聯(lián)動(dòng)式的護(hù)理方式較之以往更為精細(xì)，對患兒有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有更為充分的考慮[8～9]。更重要的是，以往的護(hù)理工作中，院內(nèi)護(hù)理人員往往需要護(hù)理多個(gè)患者，而對于單個(gè)患兒無法做到24 h的護(hù)理，導(dǎo)致一些患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，很難在第一時(shí)間進(jìn)行處理；而家庭——醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式的護(hù)理方式在實(shí)際執(zhí)行的過程中，護(hù)理人員會(huì)對患兒的家長進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，這樣在護(hù)理人員為其他的患兒提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，患兒家長就可以暫時(shí)擔(dān)負(fù)起護(hù)理任務(wù)，保證患兒能夠接受到24 h的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，并及時(shí)進(jìn)行處理，從而提高護(hù)理工作的實(shí)際效果[10～11]。

最后，觀察組患兒及家屬的護(hù)理滿意度要高于對照組，得益于前三項(xiàng)的調(diào)查結(jié)果，也反映出觀察組護(hù)理工作的實(shí)際效果顯著優(yōu)于對照組。

綜上所述，為小兒支氣管肺炎患兒執(zhí)行家庭-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)式的護(hù)理方式，可大幅度提升患兒對于治療的依從性，對改善患兒的肺部功能和臨床癥狀有著積極的促進(jìn)作用。

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