無(wú)論是X光還是CT，本質(zhì)上都是醫(yī)院臨床工作中常用的兩種檢查與診斷方式，尤以骨折患者最為常見(jiàn)。X光和CT的使用標(biāo)準(zhǔn)不同，這也就使得國(guó)內(nèi)的骨折患者出現(xiàn)了一個(gè)共同的“疑問(wèn)”，為什么人家進(jìn)醫(yī)院做檢查“拍X光”，而我卻是“做CT”？甚至部分患者和家屬會(huì)認(rèn)為醫(yī)生是為了故意多收檢查費(fèi)。這種認(rèn)知是不正確的。換而言之，從側(cè)面反映出現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)社會(huì)大眾對(duì)X光及CT檢查認(rèn)知的缺乏，同樣是造成不理解、甚至是醫(yī)患矛盾的原因之一。

從臨床診療思路和規(guī)范性的角度上來(lái)說(shuō)，醫(yī)生需要根據(jù)患者的病情、癥狀及體征選擇合適的檢查方式，因X光與CT具有不同的成像特點(diǎn)，在選擇中也需權(quán)衡多種因素。

X光與CT檢查的特征分析

X光

X光是一種穿透性非常強(qiáng)的射線(xiàn)，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種高能量的光波粒子，一般物體是無(wú)法阻擋的。但不同的射線(xiàn)強(qiáng)度、頻率、阻擋物質(zhì)與射線(xiàn)作用程度、阻擋物質(zhì)厚度等都會(huì)成為影響X光成像的主要因素。在X光檢測(cè)時(shí)，可以得到相應(yīng)部位與物質(zhì)的陰影圖片。

在骨折的臨床診斷當(dāng)中，X光的運(yùn)用非常常見(jiàn)，因其具備以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)。首先，X光片的拍攝范圍較大、放射劑量相對(duì)較小，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是X光片，能夠觀察出患處的對(duì)位與對(duì)線(xiàn)，骨折大體的移位形態(tài)。

CT檢查

與X光檢查相比，CT的密度分辨率更高，在臨床上一部分骨折患者的病癥情況比較復(fù)雜，普通的X光檢測(cè)已經(jīng)難以滿(mǎn)足診斷和治療需求時(shí)，CT檢查更加精細(xì)化，可以為臨床工作提供更全面的圖像與依據(jù)。

現(xiàn)今的CT檢查技術(shù)已經(jīng)是比較成熟的了，檢查方便、迅速而安全，配合度高，則可快速完成檢查。對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，易出現(xiàn)明顯的患處疼痛，CT檢查則具有少移動(dòng)、少動(dòng)作的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)CT還可進(jìn)行短期復(fù)查，有利于評(píng)估病情變化。

無(wú)論是CT檢查還是X光檢查，均有其適應(yīng)證及優(yōu)勢(shì)所在?；颊叩膶?shí)際情況不同，輕癥患者X光的應(yīng)用頻率更高。

骨折檢查過(guò)程中X光和CT檢查的具體應(yīng)用

從某種程度上來(lái)說(shuō)，在骨折的臨床檢查和診斷方面，X光與CT檢查二者之間并不是互相競(jìng)爭(zhēng)、互相對(duì)立的關(guān)系，二者各有自身的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。在具體檢查時(shí)，X光與CT檢查是按照以下的流程和方式進(jìn)行應(yīng)用的：

骨折患者的X光片快速初篩

在骨折患者的X光片拍攝過(guò)程中，當(dāng)X光照射在病患受傷部位的時(shí)候，如果遇到高密度被阻擋的部位，在拍攝完成之后，在底片上將會(huì)呈現(xiàn)出白色顯像。通過(guò)X光片的拍攝就可以對(duì)其骨折部位、嚴(yán)重程度等方面進(jìn)行評(píng)估。除上述優(yōu)勢(shì)外，X光檢查還具有費(fèi)用較低的優(yōu)勢(shì)，因此X光檢查通常被作為骨折檢查的首選方式。

但同時(shí)也需要意識(shí)到，X光片并非全然都是優(yōu)勢(shì)，其在應(yīng)用過(guò)程中仍舊存在部分缺陷，例如：X光片只能在X光線(xiàn)掃射范圍內(nèi)進(jìn)行成像，同時(shí)受到體位擺放、異物、金屬等影響，可能出現(xiàn)錯(cuò)診甚至漏診的情況出現(xiàn)。

骨折患者的CT細(xì)微檢查

CT與X光片的拍攝原理相同，主要也是借助特殊光線(xiàn)穿透病患的身體從而呈現(xiàn)出骨折的病變部位與特點(diǎn)，但是二者也存在著一定的不同。骨折患者的X光片呈現(xiàn)出來(lái)的是平面，而CT檢查呈現(xiàn)出來(lái)的圖像是一種斷面，這更加符合骨折患者的實(shí)際情況。

因此，在骨折患者的臨床檢查和診斷之上，一般情況下是先通過(guò)X光片進(jìn)行初步的篩查，必要時(shí)通過(guò)CT檢查實(shí)現(xiàn)骨折細(xì)微處的檢查和診斷。同時(shí)若臨床醫(yī)生通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)患者的骨折情況相對(duì)復(fù)雜，也會(huì)直接選擇CT檢查。無(wú)論是X光片還是CT檢查，其本身都具有相應(yīng)的應(yīng)用范圍和價(jià)值。因認(rèn)知上的不同，因而出現(xiàn)如題目所述的疑問(wèn)。這也從側(cè)面反映出，未來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過(guò)程中，在特殊檢查的宣傳、宣教工作上還需要繼續(xù)完善，減少類(lèi)似疑問(wèn)的出現(xiàn)，緩解目前尚緊張的醫(yī)患環(huán)境。

結(jié)束語(yǔ)

目前，社會(huì)大眾對(duì)CT與X光片檢查的認(rèn)知還存在著一定的問(wèn)題和不足，因此就出現(xiàn)了“為啥人家骨折拍X光，而我要做CT”的疑問(wèn)，同時(shí)在一定程度上降低患者對(duì)醫(yī)囑的依從性與信任感。這也說(shuō)明，在國(guó)內(nèi)新時(shí)期的臨床工作中，需要更加關(guān)注對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的科普與宣教，使得廣大人民群眾對(duì)于CT與X光檢查認(rèn)知水平得到提升，從而提升患者的依從性，對(duì)于骨折患者的臨床診斷、治療方案制定尤為重要。